Augšstilbs

Augšstilbs

Ciskas (no latīņu valodas coxa, gūžas) atbilst apakšējās ekstremitātes daļai, kas atrodas starp gurnu un ceļu.

Augšstilba anatomija

Augšstilba skelets. Ciskas veido viens kauls: iegarena augšstilba kauls (1). Ciskas kaula augšējais vai proksimālais gals savienojas ar gūžas kaulu, veidojot gurnu. Apakšējais vai distālais gals savienojas ar stilba kaulu, kaulu (vai kauliņu) un ceļa skriemeli, veidojot ceļu.

Ciskas muskuļi. Ciskas sastāv no trim muskuļu nodalījumiem (2):

  • Priekšējo nodalījumu, kas atrodas augšstilba kaula priekšā, veido sartorius un četrgalvu muskuļi.
  • Aizmugurējo nodalījumu, kas atrodas augšstilba kaula aizmugurē, veido augšstilba muskuļi, kas ir daļēji cīpslas, daļēji membrānas un bicepsa augšstilbi.
  • Iekšējā nodalījumā ir pektīns, gracilius un adductor muskuļi, kas ir adductor longus, adductor brevis un adductor magnus.

Asinsvadu veidošanās. Augšstilba vaskularizāciju nodrošina augšstilba artērija.

Innervation. Priekšējā un aizmugurējā nodalījuma muskuļus attiecīgi inervē augšstilba nervs un sēžas nervs. Iekšējā nodalījuma muskuļus galvenokārt inervē obturatora nervs, bet arī sēžas un augšstilba nervi (2).

Augšstilba fizioloģija

Svara transmisija. Ciskas, īpaši caur augšstilbu, pārraida ķermeņa svaru no gūžas kaula līdz stilba kaulam. (3)

Ķermeņa dinamika. Augšstilba muskuļi un locītavas gūžas un ceļa līmenī piedalās organisma kustībā un stacijas uzturēšanā vertikālā stāvoklī. Patiešām, augšstilba muskuļi jo īpaši ļauj veikt augšstilba saliekšanas, izstiepšanas, rotācijas, pievienošanas kustības un arī noteiktas kājas kustības (2).

Augšstilba patoloģijas

Sāpes augšstilbā, kas jūtamas augšstilbā, var būt dažādas izcelsmes.

  • Kaulu bojājumi. Stipras sāpes augšstilbā var rasties augšstilba kaula lūzuma dēļ.
  • Kaulu patoloģijas. Sāpes augšstilbā var būt saistītas ar kādu kaulu slimību, piemēram, osteoporozi.
  • Muskuļu patoloģijas. Augšstilba muskuļi var tikt pakļauti sāpēm bez traumām, piemēram, krampjiem vai muskuļu ievainojumiem, piemēram, sasprindzinājuma vai sasprindzinājuma. Muskuļos cīpslas var izraisīt arī sāpes augšstilbā, īpaši tādu tendinopātiju laikā kā tendinīts.
  • Asinsvadu patoloģijas. Augšstilba vēnu nepietiekamības gadījumā var būt jūtama smagu kāju sajūta. Tas jo īpaši izpaužas kā tirpšana, tirpšana un nejutīgums. Smagu kāju simptomu cēloņi ir dažādi. Dažos gadījumos var parādīties citi simptomi, piemēram, varikozas vēnas vēnu paplašināšanās dēļ vai flebīts asins recekļu veidošanās dēļ.
  • Nervu patoloģijas. Ciskas var būt arī nervu patoloģiju vieta, piemēram, sēžas neiralģija. Sēžas nerva bojājuma dēļ tas izpaužas kā intensīvas sāpes, kas jūtamas gar augšstilbu.

Augšstilbu ārstēšana un profilakse

Narkotiku ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var noteikt dažādas ārstēšanas metodes, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kā arī stiprinātu kaulu audus.

Simptomātiska ārstēšana. Asinsvadu patoloģiju gadījumā var noteikt elastīgu kompresiju, lai samazinātu vēnu paplašināšanos.

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas veida var veikt operāciju.

Ortopēdiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var uzstādīt apmetumu vai sveķus.

Fiziskā ārstēšana. Var noteikt fiziskās terapijas, izmantojot īpašas vingrojumu programmas, piemēram, fizioterapiju vai fizioterapiju.

Augšstilba eksāmeni

Fiziskā pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta klīniskā pārbaude, lai novērotu un novērtētu pacienta uztvertos simptomus.

Medicīniskā analīze. Lai identificētu noteiktas patoloģijas, var veikt asins vai urīna analīzes, piemēram, fosfora vai kalcija devu.

Medicīniskā attēlveidošanas pārbaude. Lai apstiprinātu vai padziļinātu diagnozi, var izmantot rentgena, CT vai MRI scintigrāfijas izmeklējumus vai pat kaulu densitometriju kaulu patoloģijām.

Doplera ultraskaņa. Šī īpašā ultraskaņa ļauj novērot asins plūsmu.

Ciskas vēsture un simbolika

Sartorius, gracilis un daļēji cīpslas muskuļus sauc arī par “vārnu kāju muskuļiem”. Šis nosaukums ir saistīts ar šo muskuļu cīpslu ievietošanu stilba kaula līmenī, piešķirot formu, kas līdzīga vārna kājām (4).

Atstāj atbildi