Trombocitēmija ir trombocītu proliferācija, kuras rezultātā palielinās trombozes (asins recekļu) risks. To identificē ar asins paraugu vai kaulu smadzeņu biopsiju. To ārstē ar aspirīnu vai prettrombocītu līdzekļiem.

Definīcija

Trombocitēmija ir asins slimību grupa. Tie galvenokārt attiecas uz asins trombocītiem, šūnām, ko ražo kaulu smadzenes un kuru uzdevums ir sarecēt asinis (padarīt tās cietākas).

Trombocitēmijas laikā cilmes šūnu veidošanās kaulu smadzenēs ir patoloģiska, tas izraisa asins trombocītu šūnu proliferāciju. Tomēr to loma ir asins koagulācija, un šī proliferācija palielina asinsvadu nosprostošanās risku: trombozi.

Mazākā mērā trombocitēmija var izraisīt asiņošanu bez acīmredzamiem ievainojumiem.

Riski pacientam

Īpaši jābaidās no trombocitēmijas. Tromboze joprojām ir galvenais mirstības cēlonis. Cilvēka ar neārstētu trombocitēmiju vidējā dzīvildze ir 12 līdz 15 gadi, taču tā krasi atšķiras atkarībā no trombozes apjoma.

Otras lielas sekas ir asiņošanas parādīšanās (īpaši uz ādas vai gļotādām). Trombocitēmija var izraisīt deguna asiņošanu, smaganas, zilumus no maziem pumpiņām vai pat asinis urīnā.

Trombocitēmijas cēloņi

Ir divu veidu trombocitēmija:

• Reakcijas, kas ir reakcija uz mākoņainību. Šim traucējumam var būt dažādas formas, piemēram, infekcija, iekaisums, smags stress, dzelzs trūkums asinīs vai audzējs.
• Būtiskākie, 10 līdz 20% gadījumu, kas parādās bez noteiktas izcelsmes. Tie ir daļa no mieloproliferatīvajiem sindromiem.

Diagnosticējiet to

Trombocitēmijas diagnoze tiek veikta ar asins paraugu. Slieksnis tiek novērtēts trombocītu līmenī, kas pārsniedz 450 uz mikrolitru, kopā ar normāliem parametriem. Tāpēc šo diagnozi var noteikt, vienkārši veicot regulāru asins analīzi asins nodošanas vai medicīniskās apskates laikā.

Pēc tam var veikt ģenētisko testēšanu, lai parādītu slimību.

Dažreiz, lai pārbaudītu cilmes šūnu veidošanos, ir nepieciešama kaulu smadzeņu biopsija (paraugu ņemšana).

Riska faktori

Trombocitēmija galvenokārt skar pieaugušos vecumā no 50 līdz 70 gadiem, kā arī jaunas sievietes. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, var būt paaugstināts risks, ja viņiem ir bijusi tromboze (asins recekļi) vai citi asins negadījumi. Tomēr augsts trombocītu skaits nav riska rādītājs.

Trombocitēmijai nav īsti raksturīgu simptomu, taču izceļas vairākas pazīmes:

• Dedzinoša sajūta, apsārtums, tirpšana ķermeņa ekstremitātēs (rokās, pēdās) vai, gluži pretēji, auksti pirkstu gali.
• Sāpes krūtīs
• Plankumu parādīšanās uz redzes
• Ķermeņa vājums, reibonis
• Galvassāpes
• Asiņošana (bieži zilumi, asiņošana degunā, jutīgas smaganas)

Visefektīvākais veids ir kontrolēt trombocītu skaitu kārtējo izmeklējumu laikā. Tiek lēsts, ka puse trombocitēmijas tiek atklāta, pacientam pat nesūdzoties par simptomiem.

Aspirīns

Lielāko daļu trombocitēmijas gadījumu ārstē ar aspirīnu tā antikoagulantu īpašību dēļ, lai samazinātu trombozes risku, kā arī atvieglotu simptomus.

Prettrombocītu līdzekļi

Tādas zāles kā hidroksiurīnviela un anagrelīdi vai alfa interferons tiek lietotas, līdz trombocītu skaits normalizējas.

Trombacitaferēze

Ārkārtas situācijā, piemēram, ja trombocītu skaits ir pārāk augsts, var veikt trombocitaferēzi. Operācijas mērķis ir iegūt pacienta asinis, noņemt asins trombocītus pirms atkārtotas injicēšanas bez trombocītiem.

Smagākos gadījumus var pavadīt arī cilmes šūnu transplantācija jaunietim.

Tā kā slimība daudzos gadījumos ir neārstējama, jums būs jāpierod regulāri lietot šāda veida antikoagulantus visu atlikušo mūžu.

Atšķirībā no reaktīvās trombocitēmijas, kas parādās pēc citas slimības, būtiskajām lietām joprojām ir ļoti grūti saprotama izcelsme, un tāpēc nav patiesi efektīvas profilakses.