Terapeitiskais pieskāriens

Terapeitiskais pieskāriens

Indikācijas un definīcijas

Samazināt trauksmi. Uzlabot cilvēku ar vēzi labklājību.

Atvieglojiet sāpes, kas saistītas ar operāciju vai sāpīgu ārstēšanu hospitalizētiem pacientiem. Atbrīvojieties no sāpēm, kas saistītas ar artrītu un osteoartrītu. Samazināt simptomus pacientiem ar demences tipa Alcheimera slimību.

Samaziniet galvassāpes. Paātrināt brūču dzīšanu. Veicināt anēmijas ārstēšanu. Atbrīvojieties no hroniskām sāpēm. Veicināt fibromialģijas simptomu atvieglošanu.

Le terapeitiskais pieskāriens ir pieeja, kas atgādina seno praksiroku uzlikšana, tomēr bez reliģiskas nozīmes. Šis, iespējams, ir viens noenerģijas pieejas zinātniski pētītākais un dokumentētākais. Piemēram, dažādi pētījumi liecina par tā efektivitāti trauksmes, sāpju un pēcoperācijas blakusparādību un ķīmijterapijas mazināšanā.

Šo metodi ir apstiprinājušas arī daudzas asociācijasmāsas tostarp Kvebekas Medmāsu ordenis (OIIQ), Viktorijas ordeņa medmāsas (VON Kanāda) un Amerikas Medmāsu asociācija. To lieto ļoti daudzās slimnīcas un pasniedza vairāk nekā 100 universitātēs un koledžās 75 valstīs visā pasaulē1.

Neskatoties uz nosaukumu, terapeitiskais pieskāriens parasti neietver tiešu pieskārienu. Ārsts parasti tur rokas apmēram desmit centimetru attālumā no pacienta ķermeņa, kurš paliek apģērbts. Terapeitiskā pieskāriena sesija ilgst 10 līdz 30 minūtes un parasti notiek 5 posmos:

  • Praktizētājs sevi centrē iekšēji.
  • Izmantojot rokas, viņš novērtē saņēmēja enerģijas lauka raksturu.
  • Tas slauka ar plašām roku kustībām, lai novērstu enerģijas pārslodzi.
  • Tas no jauna harmonizē enerģijas lauku, projicējot tajā domas, skaņas vai krāsas.
  • Visbeidzot, tas atkārtoti novērtē enerģijas lauka kvalitāti.

Pretrunīgi vērtētie teorētiskie pamati

Terapeitisko pieskārienu praktiķi skaidro, ka ķermenis, prāts un emocijas ir daļa no a enerģijas lauks sarežģīts un dinamisks, katram cilvēkam raksturīgs, kas pēc būtības būtu kvantisks. Ja šis lauks ir harmonijair veselība; traucēta ir slimība.

Terapeitiskais pieskāriens ļautu, pateicoties a enerģijas pārnese, līdzsvarot enerģijas lauku un veicināt veselību. Saskaņā ar kritiķi Šīs pieejas ietvaros pati “enerģijas lauka” klātbūtne nekad nav zinātniski pierādīta, un terapeitiskā pieskāriena priekšrocības būtu attiecināmas tikai uz reakciju. psiholoģisks pozitīvs vai iedarbīgs Placebo2.

Lai palielinātu strīdu, saskaņā ar terapeitiskā pieskāriena teorētiķu teikto, viena no terapeitiskās pieskāriena ārstēšanas būtiskām sastāvdaļām būtu pieskāriena kvalitāte. centrēšana, Nonodoms un līdzjūtība no runātāja; ko, jāatzīst, nav viegli novērtēt klīniski…

Medmāsa aiz pieejas

Le terapeitiskais pieskāriens 1970. gadu sākumā izstrādāja "dziedniece" Dora Kunca un Doloresa Krīgere, Ph.D., medicīnas māsa un Ņujorkas universitātes profesore. Viņi sadarbojās ar ārstiem, kas specializējas alerģijā un imunoloģijā, neiropsihiatrijā, kā arī ar pētniekiem, tostarp Monreālas bioķīmiķi Bernardu Gradu no Makgila universitātes Allena memoriālā institūta. Tas veica daudzus pētījumus par modifikācijām, ko dziednieki varētu radīt, jo īpaši attiecībā uz baktērijām, raugiem, pelēm un laboratorijas žurkām.3,4.

Kad tas pirmo reizi tika izveidots, terapeitiskais pieskāriens ātri kļuva populārs medmāsu vidū to dēļ kontakts priviliģēti ar ciešanas cilvēkiem, viņu zināšanas par struktūrām cilvēku un viņu līdzjūtība dabisks. Kopš tā laika, iespējams, tās lielās vienkāršības dēļ (pamattehniku ​​var apgūt 3 dienās), terapeitiskais pieskāriens ir izplatījies plašā populācijā. 1977. gadā Doloresa Krīgere nodibināja organizāciju Nurse Healers – Professional Associates International (NH-PAI).5 kas joprojām regulē praksi šodien.

Terapeitiskā pieskāriena terapeitiskie pielietojumi

Vairākos randomizētos klīniskos pētījumos ir novērtēta ietekme uz terapeitiskais pieskāriens par dažādiem jautājumiem. Divas metaanalīzes, kas publicētas 1999. gadā6,7, un vairāki sistemātiski apskati8-12 , publicēti līdz 2009. gadam, ir noslēguši iespējamā efektivitāte. Tomēr lielākās daļas pētījumu autori izceļ dažādus anomālijas metodoloģiskie, daži labi kontrolētie publicētie pētījumi un grūtības izskaidrot terapeitiskā pieskāriena darbību. Viņi secina, ka šajā pētījuma posmā nav iespējams pilnīgi droši apstiprināt terapeitiskā pieskāriena efektivitāti un ka būtu nepieciešami turpmāki labi kontrolēti izmēģinājumi.

Pētījumi

 Samaziniet trauksmi. Atjaunojot enerģijas laukus un izraisot relaksācijas stāvokli, terapeitiskais pieskāriens var palīdzēt nodrošināt labsajūtu, mazinot trauksmi.13,14. Vairāku randomizētu klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka, salīdzinot ar kontroles grupu vai placebo grupu, terapeitiskās pieskāriena sesijas bija efektīvas, lai mazinātu trauksmi grūtniecēm. narkomānu15, institucionalizēti veci cilvēki16, pacienti psihiatrēts17, lieli nodedzinātas18, no pacientiem līdz kurš intensīva19 un ar HIV inficētiem bērniem20.

No otras puses, labvēlīga ietekme netika novērota citā randomizētā klīniskajā pētījumā, kurā tika novērtēta terapeitiskā pieskāriena efektivitāte sāpju un trauksmes mazināšanā sievietēm, kurām bija jāiziet. biopsija jums krūts21.

Divos randomizētos pētījumos tika novērtēta arī ietekme uz terapeitiskais pieskāriens veseliem cilvēkiem. Šie testi parāda rezultātus pretrunīgi. Pirmā rezultāti22 norāda, ka terapeitiskās pieskāriena sesijām, kurās piedalījās 40 veselības aprūpes speciālisti un studenti, nebija pozitīvas ietekmes uznemiers reaģējot uz stresa periodu (eksāmens, mutiska prezentācija utt.), salīdzinot ar kontroles grupu. Tomēr šī izmēģinājuma nelielais izlases lielums, iespējams, ir samazinājis iespēju noteikt nozīmīgu terapeitiskā pieskāriena efektu. Un otrādi, otrā testa rezultāti23 (41 vesela sieviete vecumā no 30 līdz 64 gadiem) demonstrē pozitīvu efektu. Salīdzinot ar kontroles grupu, sievietēm eksperimentālajā grupā bija samazinājusies trauksme un spriegums.

 Uzlabot cilvēku ar vēzi labklājību. 2008. gadā 90 pacienti tika hospitalizēti ārstēšanai ķīmijterapija 5 dienas saņēma ikdienas terapeitisko pieskārienu ārstēšanu24. Sievietes tika nejauši sadalītas 3 grupās: terapeitiskais pieskāriens, placebo (pieskāriena imitācija) un kontroles grupa (parastās iejaukšanās). Rezultāti parādīja, ka eksperimentālajā grupā izmantotais terapeitiskais pieskāriens bija ievērojami efektīvāks sāpju un noguruma mazināšanā, salīdzinot ar pārējām divām grupām.

Kontroles grupas izmēģinājumā, kas publicēts 1998. gadā, tika novērtēta ietekme uz terapeitiskais pieskāriens 20 pacientiem vecumā no 38 līdz 68 gadiem ar terminālu vēzi25. Rezultāti liecina, ka terapeitiskas aizkustinošās iejaukšanās, kas ilga 15 līdz 20 minūtes, ja tās tika veiktas 4 dienas pēc kārtas, uzlaboja ķermeņa sajūtu. labklājība. Šajā laikā pacienti kontroles grupā atzīmēja viņu labklājības samazināšanos.

Citā randomizētā pētījumā tika salīdzināta terapeitiskā pieskāriena un zviedru masāžas ietekme kaulu smadzeņu transplantācijas procesā 88 subjektiem ar vēzis26. Pacienti saņēma terapeitisko pieskārienu vai masāžas seansus ik pēc 3 dienām no ārstēšanas sākuma līdz beigām. Kontroles grupas subjektus apmeklēja brīvprātīgais, lai piedalītos draudzīgā sarunā. Pacienti terapeitisko pieskārienu un masāžas grupās ziņoja a izcils komforts transplantācijas procesa laikā, salīdzinot ar tiem, kas bija kontroles grupā. Tomēr atšķirības starp 3 grupām netika novērotas attiecībā uz pēcoperācijas komplikācijām.

 Atvieglojiet sāpes, kas saistītas ar operāciju vai sāpīgu ārstēšanu hospitalizētiem pacientiem. Izraisot komforta un relaksācijas sajūtu, terapeitiskais pieskāriens varētu būt papildu iejaukšanās tradicionālajām farmakoloģiskām ārstēšanas metodēm, lai kontrolētu hospitalizēto pacientu sāpes.27,28. Labi kontrolēts randomizēts pētījums, kas publicēts 1993. gadā, piedāvāja vienu no pirmajiem terapeitiskā pieskāriena priekšrocību mērījumiem šajā jomā.29. Šajā pētījumā piedalījās 108 pacienti, kuriem bija veikta ķirurģija liela vēdera vai iegurņa operācija. Samazinājums in pēcoperācijas sāpes tika novērots pacientiem “terapeitiskā pieskāriena” (13 %) un “standarta pretsāpju terapijas” (42 %) grupās, bet placebo grupas pacientiem izmaiņas netika novērotas. Turklāt rezultāti liecināja, ka terapeitiskais pieskāriens pagarināja laika intervālu starp pacientu pieprasītajām pretsāpju līdzekļu devām, salīdzinot ar tiem, kas saņēma placebo.

2008. gadā pētījumā tika novērtēts terapeitiskais pieskāriens pacientiem, kuriem pirmo reizi tika veikta a apvedceļš koronāro30. Priekšmeti tika iedalīti 3 grupās: terapeitiskais pieskāriens, draudzīgi apmeklējumi un standarta aprūpe. Pacientiem terapijas grupā bija zemāks trauksmes līmenis un īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā nekā pārējās 2 grupās. No otras puses, būtiskas atšķirības zāļu lietošanā vai sirds ritma traucējumu biežumā pēc operācijas netika novērotas.

Rezultāti citam randomizētam pētījumam ar 99 lieli apdegumi hospitalizētie pacienti parādīja, ka, salīdzinot ar placebo grupu, terapeitiskās pieskāriena sesijas bija efektīvas, lai samazinātu sāpes18. Tomēr atšķirības starp abām grupām attiecībā uz narkotiku patēriņu netika novērotas.

Šie rezultāti neļauj mums ieteikt izmantot tikai terapeitisko pieskārienu, lai mazinātu pēcoperācijas sāpes. Bet tie norāda, ka kombinācijā ar standarta aprūpi tas varētu palīdzēt samazināt sāpes vai samazināt zāļu uzņemšanu. farmācijas.

 Atbrīvojieties no sāpēm, kas saistītas ar artrītu un osteoartrītu. Divos klīniskajos pētījumos tika novērtēta iedarbība terapeitiskais pieskāriens pret sāpēm, ko izjūt pacienti, kuri cieš no artrīta un osteoartrīta. Pirmajā, kurā bija iesaistīts 31 cilvēks ar ceļa locītavas osteoartrītu, tika novērota sāpju pakāpes samazināšanās pacientiem terapeitiskā pieskāriena grupā, salīdzinot ar subjektiem placebo un kontroles grupās.31. Citā pētījumā terapeitiskā pieskāriena un progresējošas muskuļu relaksācijas ietekme tika novērtēta 82 pacientiem ar deģeneratīvu artrītu.32. Lai gan abas ārstēšanas metodes izraisīja sāpju samazināšanos, šis samazinājums bija lielāks progresējošas muskuļu relaksācijas gadījumā, kas liecina par šīs pieejas lielāku efektivitāti.

 Samazināt simptomus pacientiem ar demenci, piemēram, Alcheimera slimību. Neliels izmēģinājums, kurā katrs subjekts bija viņu pašu kontrolē, tika veikts ar 10 cilvēkiem vecumā no 71 līdz 84 gadiem ar vidēji smagu vai smagu Alcheimera slimību33 tika publicēts 2002. gadā. Subjekti saņēma 5-7 minūtes terapeitiskas pieskāriena procedūras 2 reizes dienā 3 dienas. Rezultāti liecina par stāvokļa samazināšanosuzbudinājums subjektiem, laikā novērojams uzvedības traucējums demenci.

Vēl viens randomizēts pētījums, kurā bija iekļautas 3 grupas (ārstnieciskais pieskāriens 30 minūtes dienā 5 dienas, placebo un standarta aprūpe), tika veikts ar 51 personu vecumā virs 65 gadiem ar Alcheimera slimību un kuri cieš no uzvedības simptomiem. senils demenci34. Rezultāti liecina, ka terapeitiskais pieskāriens izraisīja demences neagresīvas uzvedības simptomu samazināšanos, salīdzinot ar placebo un standarta aprūpi. Tomēr atšķirības starp 3 grupām netika novērotas fiziskās agresijas un verbālās uzbudinājuma ziņā. 2009. gadā cita pētījuma rezultāti apstiprināja šos atklājumus, liekot domāt, ka terapeitiskais pieskāriens var būt efektīvs tādu simptomu pārvaldībā kāuzbudinājums un stresu35.

 Samaziniet galvassāpes. Ir publicēts tikai viens klīniskais pētījums, kurā tika pētīti galvassāpju simptomi36,37. Šis randomizēts pētījums, kurā piedalījās 60 subjekti vecumā no 18 līdz 59 gadiem un kuri cieš no Spriedzes galvassāpēm, salīdzināja sesijas ietekmi terapeitiskais pieskāriens uz placebo sesiju. Sāpes tika samazinātas tikai eksperimentālās grupas subjektiem. Turklāt šis samazinājums tika saglabāts nākamās 4 stundas.

 Paātrināt brūču dzīšanu. Terapeitiskais pieskāriens ir izmantots vairākus gadus, lai palīdzētu izārstēt brūces, taču ir veikts salīdzinoši maz labi kontrolētu pētījumu. Sistemātiskā pārskatā, kas publicēts 2004. gadā, tika uzsvērti 4 randomizēti klīniskie pētījumi, kurus visus veica viens un tas pats autors par šo tēmu.38. Šie pētījumi, tostarp 121 subjekts, ziņoja par pretrunīgām sekām. Divos no izmēģinājumiem rezultāti bija labvēlīgi terapeitiskam pieskārienam, bet pārējie 2 sniedza pretējus rezultātus. Tāpēc sintēzes autori secināja, ka nav reālu zinātnisku pierādījumu par terapeitiskā pieskāriena efektivitāti brūču dzīšanai.

 Veicināt anēmijas ārstēšanu. Par šo tēmu ir publicēts tikai viens randomizēts klīniskais pētījums (2006.39. Šajā pētījumā, kurā piedalījās 92 skolēni ar anēmiju, subjekti tika iedalīti 3 grupās: terapeitiskais pieskāriens (3 reizes 15 līdz 20 minūtes dienā, ar 3 dienu intervālu), placebo vai bez iejaukšanās. Rezultāti liecina par pieaugošajiem rādītājiemhemoglobīns un hematokrīts tikpat daudz eksperimentālās grupas subjektiem kā placebo grupā atšķirībā no kontroles grupas. Tomēr hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās bija lielāka terapeitiskā pieskāriena grupā nekā placebo grupā. Šie provizoriskie rezultāti liecina, ka anēmijas ārstēšanā var izmantot ārstniecisko pieskārienu, taču turpmākiem pētījumiem tas būs jāapstiprina.

 Atbrīvojieties no hroniskām sāpēm. 2002. gadā publicētajā izmēģinājuma pētījumā tika salīdzināta terapeitiskās pieskāriena iejaukšanās pievienošana kognitīvās uzvedības terapijai, kuras mērķis ir samazināt sāpes 12 subjektiem ar hroniskām sāpēm.40. Lai gan tie ir provizoriski, šie rezultāti liecina, ka terapeitiskais pieskāriens varētu uzlabot ārstēšanas metožu efektivitāti. atpūta lai mazinātu hroniskas sāpes.

 Palīdz atvieglot fibromialģijas simptomus. 2004. gadā publicētā kontrolētā izmēģinājuma pētījumā, kurā piedalījās 15 subjekti, tika novērtēta terapeitiskā pieskāriena ietekme.41 par fibromialģijas simptomiem. Personas, kuras saņēma terapeitisko pieskārienu ārstēšanu, ziņoja par uzlabojumiem sāpes jūtama un dzīves kvalitāte. Tomēr kontroles grupas subjekti ziņoja par salīdzināmiem uzlabojumiem. Tāpēc būs nepieciešami citi testi, lai varētu novērtēt pieejas patieso efektivitāti.

Terapeitiskais pieskāriens praksē

Le terapeitiskais pieskāriens to galvenokārt praktizē medmāsas slimnīcās, ilgstošas ​​​​aprūpes iestādēs, rehabilitācijas centros un senioru dzīvesvietās. Dažas terapeiti piedāvā arī pakalpojumus privātā prakse.

Sesija parasti ilgst no 1 stundas līdz 1 stundai. Tās laikā faktiskais terapeitiskais pieskāriens nedrīkst ilgt vairāk par 20 minūtēm. Parasti tam seko apmēram divdesmit minūšu atpūtas un integrācijas periods.

Lai ārstētu vienkāršas kaites, piemēram, spriedzes galvassāpes, bieži vien pietiek ar vienu tikšanos. Savukārt, ja runa ir par sarežģītākiem stāvokļiem, piemēram, hroniskām sāpēm, būs jāplāno vairākas ārstēšanas metodes.

Izvēlieties savu terapeitu

Ieinteresētajām personām nav oficiālas sertifikācijas terapeitiskais pieskāriens. Māsu dziednieki – Professional Associates International ir izveidojuši standarti apmācību un praksi, taču atzīst, ka prakse ir ļoti subjektīva un gandrīz neiespējami novērtēt “objektīvi”. Ieteicams izvēlēties strādnieku, kurš tehniku ​​izmanto regulāri (vismaz divas reizes nedēļā) un kuram ir vismaz 2 gadu pieredze mentora uzraudzībā. Visbeidzot, kopš līdzjūtība un gribas izārstēties šķiet, ka tiem ir noteicoša loma terapeitiskajā pieskārienā, ir ļoti svarīgi izvēlēties terapeitu, ar kuru jūs jūtaties afinitātē un pilnībā partneris pirkšanai.

Terapeitiskā pieskāriena apmācība

Pamattehnikas apgūšana terapeitiskais pieskāriens parasti tiek veikta 3 dienu laikā pa 8 stundām. Daži treneri apgalvo, ka šī apmācība nav pietiekami pabeigta, un tā vietā piedāvā 3 nedēļas nogales.

Kļūt profesionāls praktiķis, pēc tam var piedalīties dažādās profesionālās pilnveides darbnīcās un praktizēties mentora uzraudzībā. Dažādas asociācijas, piemēram, Nurse Healers – Professional Associates International vai Therapeutic Touch Network of Ontario apstiprina apmācības kursus, kuru rezultātā tiek iegūti nosaukumi: Kvalificēts praktiķis or Atzīts praktiķis, piemēram. Bet neatkarīgi no tā, vai tas tiek atzīts vai nē, personīgi nodrošiniet apmācības kvalitāti. Pārbaudiet, kas irpieredze īstus pasniedzējus, gan praktiķus, gan skolotājus, un nevilcinieties lūgt atsauces.

Terapeitiskais pieskāriens – Grāmatas u.c.

West Andree. Terapeitiskais pieskāriens – Piedalieties dabiskajā dziedināšanas procesā, Roseau izdevumi, 2001.

Ļoti izsmeļošs ceļvedis, kas rakstīts ar sirdi un aizrautību. Teorētiskie pamati, konceptuālais ietvars, pētījumu stāvoklis, tehnikas un pielietojuma jomas, viss ir.

Terapeitiskā pieskāriena radītājs ir uzrakstījis vairākas grāmatas par šo tēmu. Viens no tiem ir tulkots franču valodā:

Karotāja Doloresa. Terapeitiskā pieskāriena ceļvedis, Dzīvā saule, 1998. gads.

video

Medmāsu dziednieki — Professional Associates International piedāvā trīs videoklipus, kas parāda terapeitisko pieskārienu: Terapeitiskais pieskāriens: vīzija un realitāte, autores Doloresa Krīgere un Dora Kunca, Fiziskā, garīgā un garīgā ķermeņa loma dziedniecībā autors Dora Kunz un Video kurss veselības aprūpes speciālistiem autors Dženeta Kvina.

Terapeitiskais pieskāriens – interesējošās vietas

Kvebekas terapeitiskais pieskāriena tīkls

Šīs jaunās asociācijas mājas lapa pagaidām ir tikai angļu valodā. Organizācija ir saistīta ar Ontario Therapeutic Touch Network un piedāvā dažādus apmācību kursus. Vispārīga informācija un dalībnieku saraksts.

www.ttnq.ca

Medmāsu dziednieki — Professional Associates International

Terapeitiskā pieskāriena radītāja Doloresa Krīgere 1977. gadā dibinātās asociācijas oficiālā vietne.

www.therapeutic-touch.org

Ontario terapeitiskais pieskāriena tīkls (TTNO)

Tā ir viena no nozīmīgākajām asociācijām pasaulē terapeitiskā pieskāriena jomā. Vietne ir pilna ar informāciju, pētījumiem, rakstiem un saitēm.

www.therapeutictouchontario.org

Terapeitiskais pieskāriens — vai tas darbojas?

Vietne, kas piedāvā daudzas saites uz vietnēm, kas ir labvēlīgas, skeptiskas vai neitrālas attiecībā uz terapeitisko pieskārienu.

www.phact.org/e/tt

Atstāj atbildi