Asins klātbūtne urīnā medicīnā apzīmē ar terminu hematūrija. Asinis var būt lielos daudzumos un manāmi krāsot urīnu rozā, sarkanā vai brūnā krāsā (to sauc par bruto hematūriju) vai nelielā daudzumā (mikroskopiskā hematūrija). Pēc tam ir nepieciešams veikt pārbaudi, lai noteiktu tā klātbūtni.

Asinis urīnā ir patoloģiska pazīme, kas parasti liecina par urīnceļu iesaistīšanos. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, ja urīnam ir neparasta krāsa vai urīna pazīmes (sāpes, apgrūtināta urinēšana, steidzama nepieciešamība, duļķains urīns utt.). Parasti, lai ātri atrastu cēloni, tiek veikta ECBU vai urīna mērstieņa pārbaude.

Atkarībā no rezultātiem ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie urologa.

Hematūrijai var būt vairāki iemesli. Ja urīns kļūst sarkans vai rozā, ir svarīgi sev pajautāt, vai tas ir asinis. Vairākas situācijas patiešām var mainīt urīna krāsu, tostarp:

• noteiktu pārtikas produktu (piemēram, biešu vai noteiktu ogu) vai noteiktu pārtikas krāsvielu (rodamīna B) patēriņš
• noteiktu medikamentu lietošana (antibiotikas, piemēram, rifampicīns vai metronidazols, daži caurejas līdzekļi, B12 vitamīns utt.)

Turklāt menstruālā asiņošana vai asiņošana no maksts sievietēm var krāsot urīnu “maldinošā” veidā.

Lai noteiktu hematūrijas cēloni, ārsts var veikt urīna analīzi (pēc sloksnes), lai apstiprinātu asiņu klātbūtni, un viņš būs ieinteresēts:

• saistītās pazīmes (sāpes, urinācijas traucējumi, drudzis, nogurums utt.)
• slimības vēsture (noteiktu ārstēšanu, piemēram, antikoagulantu lietošana, vēža vēsture, traumas, riska faktori, piemēram, smēķēšana utt.).

Labs rādītājs ir arī hematūrijas “laiks”. Ja ir asinis:

• no urinēšanas sākuma: vīriešiem asiņošana, iespējams, ir urīnizvadkanāls vai prostata
• urinēšanas beigās: drīzāk tiek ietekmēts urīnpūslis
• urinēšanas laikā: jāņem vērā visi uroloģiskie un nieru bojājumi.

Biežākie hematūrijas cēloņi ir:

• urīnceļu infekcija (akūts cistīts)
• nieru infekcija (pielonefrīts)
• urīnceļu/nieru litiāze ("akmeņi")
• nieru slimība (nefropātija, piemēram, glomerulonefrīts, Alporta sindroms utt.)
• prostatīts vai palielināta prostata
• “urotēlija” audzējs (urīnpūšļa, augšējo ekskrēcijas ceļu) vai nieru audzējs
• retākas infekcijas slimības, piemēram, urīnceļu tuberkuloze vai bilharcija (piemēram, pēc ceļojuma uz Āfriku)
• trauma (trieciens)

Asins klātbūtne urīnā vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par nopietnu patoloģiju. Tomēr visizplatītākais cēlonis joprojām ir urīnceļu infekcija, kas joprojām prasa ātru ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām. Parasti saistītās pazīmes (urinācijas traucējumi, sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā) parādās uz ceļa.

Ņemiet vērā, ka pietiek ar ļoti mazu asiņu daudzumu (1 ml), lai urīns tiktu notraipīts intensīvi. Tāpēc krāsa ne vienmēr ir spēcīgas asiņošanas pazīme. No otras puses, asins recekļu klātbūtnei vajadzētu brīdināt: ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai veiktu novērtējumu.

Risinājumi acīmredzami ir atkarīgi no cēloņa, tāpēc ir svarīgi ātri noteikt asiņošanas izcelsmi.

Urīnceļu infekcijas (cistīta) gadījumā tiks nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām, kas ātri atrisinās hematūrijas problēmu. Pielonefrīta gadījumā dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija, lai ievadītu pietiekami spēcīgas antibiotikas.

Nieru akmeņi vai urīnceļu akmeņi bieži ir saistīti ar smagām sāpēm (nieru kolikām), bet var izraisīt arī vienkāršu asiņošanu. Atkarībā no gadījuma vēlams pagaidīt, kamēr akmens izšķīst pats, tad tiks nozīmēta medikamentoza vai ķirurģiska ārstēšana.

Visbeidzot, ja asiņošana ir saistīta ar audzēja patoloģiju, acīmredzami būs nepieciešama ārstēšana onkoloģijas nodaļā.