Grūtniecību pavada svara pieaugums, kas sievietēm ir atšķirīgs, bet vidēji 9 līdz 12 kg sievietei ar normālu ĶMI (no 19 līdz 24). Šis svara pieaugums atbilst mazuļa svaram, tā piedēkļiem (placenta, amnija dobums), audiem, kuru masa palielinās grūtniecības laikā (dzemde, krūtis), ķermeņa šķidrumiem un tauku rezervēm.

Runājot par ķermeņa un stājas vispārējo līdzsvaru, šis koncentrētais svara pieaugums kuņģī izraisa smaguma centra nobīdi uz priekšu. Tajā pašā laikā grūtniecības hormoni (relaksīns, estrogēns, progesterons) izraisa saišu relaksāciju, kas ietekmē visu muskuļu un skeleta sistēmu, un var izraisīt dažādas sāpes jostas rajonā un jo īpaši kaunuma simfīzē.

Siltuma līmenī, ievērojot progesterona sekrēciju, grūtniecības pirmajā trimestrī ievērojami palielinās ķermeņa temperatūra (> vai = aÌ € 37 ° C).

Attiecībā uz imūnsistēmu grūtniecība prasa imūnsupresijas stāvokli, lai netiktu noraidīts auglis, ko mātes ķermenis pielīdzina “svešķermenim”. Tāpēc grūtnieces ir jutīgākas pret infekcijām.

Bāzes vielmaiņa palielinās vidēji par 20%, lai nodrošinātu sirds un plaušu papildu darbu un nodrošinātu nepieciešamo enerģiju auglim un tā pielikumiem. Pirmajos divos grūtniecības trimestros topošā māmiņa uzkrās rezerves, īpaši lipīdus, kas tiks mobilizēti trešajā trimestrī, lai nodrošinātu mazuļa strauju augšanu. Tāpēc enerģijas patēriņš tiek palielināts par aptuveni 300 kcal otrajā trimestrī un par 400 kcal trešajā trimestrī.

Lai nodrošinātu stabilu glikozes piegādi (augļa galvenais enerģijas avots), tiek ieviesti dažādi mehānismi: samazinās glikēmija (glikozes līmenis asinīs), palielinās insulīna sekrēcija (hormons, ko izdala aizkuņģa dziedzeris un ir atbildīgs par cukura līmeņa regulēšanu asinīs). , tāpat kā rezistence pret insulīnu.

Grūtniecības laikā ķermenim parasti ir “pārmērīga diēta”.

Sirdsdarbība palielinās no pirmā trimestra par aptuveni 20%, pēc tam par aptuveni 40% grūtniecības sestā mēneša beigās. Tā rezultātā sirdsdarbības ātrums palielinās par 10 līdz 15 sitieniem minūtē.

Pirmajā un otrajā trimestrī asinsspiediens pazeminās sakarā ar vazodilatācijas parādību grūtniecības hormonu dēļ. Vairāku nedēļu laikā dzemde arvien vairāk saspiež lielos traukus, jo īpaši zemāko vena cava. Tam seko venozās atteces samazināšanās un līdz ar to hipotensija.

Elpošanas līmenī skābekļa vajadzības tiek palielinātas par 20 līdz 30%, lai apmierinātu augļa un placentas vajadzības. Topošajai māmiņai tas izraisa hiperventilāciju: palielinās viņas elpošanas ātrums un elpošanas tilpums (ieelpotā un izelpotā gaisa daudzums ar katru elpošanas kustību). Tāpēc elpas trūkuma sajūta ir bieža.

Kopš grūtniecības sākuma ir hipervolēmija, tas ir, asins tilpuma palielināšanās. Plazmas tilpums nepārtraukti palielinās no 5 līdz 9 amenorejas nedēļām līdz 32 nedēļām pirms stabilizācijas. Trešajā trimestrī asins tilpums ir par 30 līdz 40% lielāks nekā ārpus grūtniecības. Šī hipervolēmija ļauj kompensēt sirds izvades palielināšanos, segt papildu vajadzības pēc skābekļa un ierobežot iespējamās asiņošanas sekas dzemdību laikā.

Sarkano asins šūnu skaits arī palielinās, bet proporcionāli mazāk nekā plazmas tilpums, tāpēc mēs novērojam hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos, kas ir atbildīga par tā saukto grūtniecības fizioloģisko anēmiju.

Ņemot vērā dzemdības un dzemdības, divas situācijas ar augstu asiņošanas risku, lielākā daļa koagulācijas faktoru pakāpeniski palielinās grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā palielinās nieru izmērs un svars. To darbība patiešām ir palielināta, lai kompensētu asins plūsmas palielināšanos. Asins daudzums, ko filtrē grūtnieces nieres, tiek palielināts par 25 līdz 30%. Aptuveni 20. grūtniecības nedēļā progesterona relaksējošā darbība izraisa nieru un urīnizvadkanālu paplašināšanos, veicinot urīna stāzi, kas palielina urīnceļu infekcijas risku. Tajā pašā laikā dzemde arvien vairāk saspiež urīnpūsli, kā rezultātā samazinās tā izmērs un tā rezultātā bieži rodas vēlme urinēt (pollakiūrija).

Kuņģa darbība palēninās, jo par 40% samazinās kuņģa sekrēcija, kustīgums un kuņģa tonuss. Saistīts ar kardijas (vārsta muskuļa, kas nodrošina kuņģa augšējās atveres aizvēršanos) tonusa samazināšanos hormonu ietekmē, iztukšošanās laika palielināšanās veicina kuņģa refluksu (pirozi) grūtniecēm.

Tranzīta laiks tiek pagarināts arī zarnās. Jautājums ir progesterona relaksējošā iedarbība, kas izraisa mazāku zarnu gludo muskuļu kontrakciju. Zarnu peristaltika (muskuļu kustības, kas ļauj pārtikas bolusam virzīties uz priekšu zarnās) ir mazāk efektīva, kas veicina aizcietējumus.

Hormonālā impregnēšana, kā arī vielmaiņas, imunoloģiskās un asinsrites izmaiņas var izraisīt dažādas ādas izpausmes topošajai māmiņai:

• hiperpigmentācija, īpaši sievietēm ar tumšu fototipu. Tas galvenokārt ietekmē visvairāk pigmentētās vietas: piena dziedzeru areolu, nitoanālo reģionu, peri-nabas reģionu un vēdera viduslīniju (vai linea nigra). Uz sejas šī hiperpigmentācija var izpausties ar grūtniecības masku (hloazma);
• jauni moli;
• zvaigžņotas angiomas (mazi sarkanīgi vai purpursarkani ādas bojājumi zvaigznes formā);
• plaukstu eritēma (sarkanas, karstas rokas);
• hiperpilozitāte;
• intensīvāka svīšana ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dēļ, kas savukārt rodas paaugstinātas asins plūsmas rezultātā;
• pinnes, ko izraisa pārmērīga tauku dziedzeru darbība;
• strijas, ko izraisa mehāniskā izstiepšanās svara pieauguma un kolagēna šķiedru izmaiņu dēļ grūtniecības hormonu ietekmē.