Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kas izraisa patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs. Tas galvenokārt skar bērnus, pusaudžus un vecāka gadagājuma cilvēkus dažādās pakāpēs. Cēloņi dažos gadījumos ir ģenētiski, bet vairumā gadījumu tie nav identificēti.

Epilepsijas definīcija

Epilepsiju raksturo pēkšņa elektriskās aktivitātes palielināšanās smadzenēs, kā rezultātā īslaicīgi tiek traucēta saziņa starp neironiem. Parasti tie ir īslaicīgi. Tie var notikt vai nu noteiktā smadzeņu apgabalā, vai kopumā. Šos patoloģiskos nervu impulsus var izmērīt a elektroencefalogramma (EEG), tests, kas reģistrē smadzeņu darbību.

Pretēji tam, ko varētu domāt, epilepsijas lēkmes ne vienmēr pavada saraustītas kustības vai krampji. Tie patiešām var būt mazāk iespaidīgi. Pēc tam tās izpaužas ar neparastām sajūtām (piemēram, ožas vai dzirdes halucinācijām utt.) ar samaņas zudumu vai bez tās, kā arī ar dažādām izpausmēm, piemēram, nekustīgu skatienu vai netīšām, atkārtotiem žestiem.

Svarīgs fakts: krīzēm ir jābūt atkārtot tā ka tā ir epilepsija. Tādējādi, kam ir bijusi viena lēkme krampji viņa dzīvē nenozīmē, ka mums ir epilepsija. Lai noteiktu epilepsijas diagnozi, nepieciešami vismaz divi. Epilepsijas lēkme var parādīties vairākos gadījumos: galvas trauma, meningīts, insults, narkotiku pārdozēšana, zāļu atcelšana utt.

Cēloņi

Apmēram 60% gadījumu ārsti nevar noteikt precīzu krampju cēloni. Tiek pieņemts, ka aptuveni 10% līdz 15% no visiem gadījumiem būtu komponents iedzimts jo šķiet, ka dažās ģimenēs epilepsija ir biežāk sastopama. Pētnieki ir saistījuši noteiktus epilepsijas veidus ar vairāku gēnu darbības traucējumiem. Lielākajai daļai cilvēku gēni ir tikai daļa no epilepsijas cēloņa. Daži gēni var padarīt cilvēku jutīgāku pret vides apstākļiem, kas izraisa krampjus.

Retos gadījumos epilepsiju var izraisīt smadzeņu audzējs, insulta turpinājums vai cita smadzeņu trauma. Patiešām, rēta var veidoties, piemēram, smadzeņu garozā un mainīt neironu darbību. Ņemiet vērā, ka no negadījuma līdz epilepsijas sākumam var paiet vairāki gadi. Un atcerieties, ka, lai pastāvētu epilepsija, lēkmēm ir jāatkārtojas atkārtoti, nevis tikai vienu reizi. Insults ir galvenais epilepsijas cēlonis pieaugušajiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Infekcijas slimības. Infekcijas slimības, piemēram, meningīts, AIDS un vīrusu encefalīts, var izraisīt epilepsiju.

Pirmsdzemdību trauma. Pirms dzimšanas bērni ir uzņēmīgi pret smadzeņu bojājumiem, ko var izraisīt vairāki faktori, piemēram, mātes infekcija, slikts uzturs vai slikta skābekļa piegāde. Šie smadzeņu bojājumi var izraisīt epilepsiju vai cerebrālo trieku.

Attīstības traucējumi. Epilepsija dažkārt var būt saistīta ar attīstības traucējumiem, piemēram, autismu un neirofibromatozi.

Kas tiek ietekmēts?

Ziemeļamerikā aptuveni 1 no 100 cilvēkiem ir epilepsija. No neiroloģiskas slimības, tas ir visizplatītākais, pēc migrēnas. Līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju kādā dzīves posmā var piedzīvot vienu lēkmi.

Lai gan tas var notikt jebkurā vecumā,epilepsija Parasti rodas bērnībā vai pusaudža gados vai pēc 65 gadu vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem sirds slimību un insultu palielināšanās palielina risku.

Krampju veidi

Ir 2 galvenie epilepsijas lēkmju veidi:

• daļējas lēkmes, kas attiecas tikai uz noteiktu smadzeņu reģionu; pacients krampju laikā var būt pie samaņas (vienkārša daļēja lēkme) vai viņa apziņa var būt izmainīta (sarežģītas daļējas lēkmes). Pēdējā gadījumā pacients parasti neatceras savus krampjus.
• ģeneralizēti krampji, kas izplatās uz visām smadzeņu zonām. Krampju laikā pacients zaudē samaņu.

Dažreiz krampji, sākotnēji daļēji, izplatās visās smadzenēs un tādējādi kļūst vispārināti. Krampju laikā jūtamās sajūtas veids sniedz ārstam norādi par to, no kurienes tā nāk (priekšējā daiva, temporālā daiva utt.).

Krampju izcelsme var būt:

• Idiopātisks. Tas nozīmē, ka nav redzama iemesla.
• Simptomātisks. Tas nozīmē, ka ārsts zina cēloni. Viņam var būt arī aizdomas par cēloni, to neidentificējot.

Ir trīs krampju apraksti atkarībā no smadzeņu daļas, kurā krampju darbība sākās:

Daļējas lēkmes

Tie ir ierobežoti ierobežotā smadzeņu zonā.

• Vienkāršas daļējas lēkmes (agrāk saukti par "fokālajiem krampjiem"). Šie uzbrukumi parasti ilgst dažas minūtes. Vienkāršas daļējas lēkmes laikā indivīds paliek pie samaņas.

  Simptomi ir atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Persona var izjust tirpšanas sajūtas, veikt nekontrolējamas savilkšanas kustības jebkurā ķermeņa daļā, piedzīvot ožas, redzes vai garšas halucinācijas vai izpaust neizskaidrojamas emocijas.

Vienkāršu daļēju krampju simptomus var sajaukt ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, migrēnu, narkolepsiju vai garīgām slimībām. Ir nepieciešama rūpīga pārbaude un testēšana, lai atšķirtu epilepsiju no citiem traucējumiem.

• Sarežģīti daļējas lēkmes (agrāk saukti par "psihomotoriem krampjiem"). Sarežģītas daļējas lēkmes laikā indivīds ir izmainītā apziņas stāvoklī.

  Viņš nereaģē uz stimulāciju, un viņa skatiens ir fiksēts. Viņam var būt automātiskas funkcijas, tas ir, viņš veic netīšām atkārtotus žestus, piemēram, apģērba vilkšanu, zobu klabināšanu utt. Kad krīze būs beigusies, viņš vispār neatcerēsies vai ļoti maz atcerēsies notikušo. Viņš var būt apmulsis vai aizmigt.

Vispārēji krampji

Šāda veida krampji aptver visas smadzenes.

• Vispārēji kavējumi. Tas ir tas, ko agrāk sauca par "mazo ļaunumu". Pirmie šāda veida epilepsijas lēkmes parasti notiek bērnībā, vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Tie ilgst dažas sekundes un to var pavadīt īslaicīga plakstiņu plandīšanās. Cilvēks zaudē kontaktu ar apkārtējo vidi, bet saglabā muskuļu tonusu. Vairāk nekā 90% bērnu ar šāda veida epilepsijas lēkmēm nonāk remisijas stadijā no 12 gadu vecuma.
• Tonikokoloniski krampji. Tos kādreiz sauca par "lielo ļaunumu". Tieši šāda veida lēkmes parasti ir saistītas ar epilepsiju to iespaidīgā izskata dēļ. Krampji parasti ilgst mazāk nekā 2 minūtes. Tas ir ģeneralizēti krampji kas notiek 2 fāzēs: tonizējoša, tad kloniska.

  – fāzes laikā tonizējošs, cilvēks var raudāt un pēc tam noģīst. Tad viņa ķermenis sastingst un žoklis savelkas. Šī fāze parasti ilgst mazāk nekā 30 sekundes.

  – Tad, fāzē kloniski, cilvēkam rodas krampji (nekontrolējamas, saraustītas muskuļu raustīšanās). Elpošana, bloķēta uzbrukuma sākumā, var kļūt ļoti neregulāra. Tas parasti ilgst mazāk nekā 1 minūti.

  Kad lēkme ir beigusies, muskuļi atslābinās, tostarp urīnpūšļa un zarnu muskuļi. Vēlāk cilvēks var būt apmulsis, dezorientēts, piedzīvot galvassāpes un vēlēties gulēt. Šīs iedarbības ilgums ir mainīgs – no apmēram divdesmit minūtēm līdz vairākām stundām. Muskuļu sāpes dažreiz saglabājas dažas dienas.

• Krīzes mioklonikas. Retāk tās izpaužas pēkšņi raustīšanās rokas un kājas. Šāda veida lēkmes ilgst no vienas līdz dažām sekundēm atkarībā no tā, vai tas ir viens trieciens vai virkne trīču. Tie parasti neizraisa apjukumu.
• Atoniskās krīzes. Šo neparasto krampju laikā persona sabrūk pēkšņi pēkšņa muskuļu tonusa zuduma dēļ. Pēc dažām sekundēm viņa atgūst samaņu. Viņa spēj piecelties un staigāt.

Iespējamās sekas

Krampji var izraisīt ievainojums ja persona zaudē kontroli pār savām kustībām.

Personas ar epilepsiju var izjust arī ievērojamas psiholoģiskas sekas, ko cita starpā izraisa krampju neprognozējamība, aizspriedumi, narkotiku nevēlamā ietekme utt.

Krampjiem, kas ir ilgstoši vai kas nebeidzas ar atgriešanos normālā stāvoklī, noteikti jābūt steidzami ārstēts. Tie var novest pie ievērojama neiroloģiskas sekas jebkurā vecumā. Patiešām, ilgstošas ​​krīzes laikā noteiktām smadzeņu zonām trūkst skābekļa. Turklāt neironiem var tikt nodarīts kaitējums ar akūtu stresu saistīto ierosinošo vielu un kateholamīnu izdalīšanās dēļ.

Daži krampji var izrādīties pat letāli. Parādība ir reta un nezināma. Tam ir vārds " pēkšņa, negaidīta un neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā (MSIE). Tiek uzskatīts, ka krampji var mainīt sirdsdarbību vai apstāties elpošana. Risks būtu lielāks epilepsijas slimniekiem, kuru lēkmes nav labi ārstētas.

Reizēm krampji var būt bīstami jums vai citiem.

Rudens. Ja jūs nokrītat krampju laikā, jūs riskējat savainot galvu vai salauzt kaulu.

Noslīkšana. Ja jums ir epilepsija, jums ir 15 līdz 19 reizes lielāka iespēja noslīkt peldoties vai vannā nekā pārējiem iedzīvotājiem, jo ​​pastāv lēkmes risks ūdenī.

Autoavārijas. Krampji, kas izraisa samaņas vai kontroles zudumu, var būt bīstami, ja braucat ar automašīnu. Dažās valstīs ir autovadītāja apliecības ierobežojumi, kas saistīti ar jūsu spēju kontrolēt krampjus.

Emocionālās veselības problēmas. Cilvēkiem ar epilepsiju biežāk ir psiholoģiskas problēmas, īpaši depresija, trauksme un dažos gadījumos pašnāvnieciska uzvedība. Problēmas var rasties gan no grūtībām, kas saistītas ar pašu slimību, gan no zāļu blakusparādībām.

Praktiski apsvērumi

Kopumā, ja cilvēks ir labi aprūpēts, viņš var dzīvot normālu dzīvi daži ierobežojumi. Piemēram, automašīnas vadīšana kā arī tehniskā aprīkojuma vai mašīnu izmantošana darba ietvaros var tikt aizliegta ārstēšanas sākumā. Ja epilepsijas slimniekam noteiktu laiku nav bijušas lēkmes, ārsts var pārvērtēt viņa situāciju un izsniegt viņam medicīnisko izziņu, kas izbeidz šos aizliegumus.

Epilepsija Kanāda atgādina cilvēkiem, ka cilvēki arepilepsija ir mazāk krampju, vadot a aktīva dzīve. “Tas nozīmē, ka mums ir jāmudina viņus meklēt darbu,” varam lasīt viņu mājaslapā.

Ilgtermiņa evolūcija

Epilepsija var ilgt visu mūžu, bet dažiem cilvēkiem, kuriem tā ir, krampju vairs nebūs. Eksperti lēš, ka aptuveni 60% neārstētu cilvēku vairs nav lēkmju 24 mēnešu laikā pēc pirmās lēkmes.

Šķiet, ka pirmās krampju lēkmes jaunībā veicina remisiju. Apmēram 70% pacientu iestājas remisija uz 5 gadiem (5 gadus bez krampjiem).

Apmēram 20 līdz 30 procentiem attīstās hroniska epilepsija (ilgstoša epilepsija).

70% līdz 80% cilvēku, kuriem slimība turpinās, zāles veiksmīgi novērš krampjus.

Britu pētnieki ir ziņojuši, ka nāve ir 11 reizes biežāka cilvēkiem ar epilepsiju nekā pārējiem iedzīvotājiem. Autori piebilda, ka risks ir vēl lielāks, ja cilvēkam ar epilepsiju ir arī garīga slimība. Pašnāvības, nelaimes gadījumi un uzbrukumi veidoja 16 % no priekšlaicīgas nāves gadījumiem; Lielākajai daļai cilvēku tika diagnosticēti garīgi traucējumi.