Pirmā lieta, kas jādara: konsultējieties ar savu ārstu

Vienmēr jāsāk ar medicīnisko pārbaudi, kā arī lietoto zāļu pārskatīšanu. Tas var būt pietiekami, lai atrastu seksuālās grūtības cēloni. Ņemiet vērā, ka kontracepcijas tabletes vai antidepresanti regulāri ir saistīti ar seksuālās vēlmes traucējumiem.

Fizioterapija: iegurņa muskuļu rehabilitācija

Le fizioterapeits vai vecmāte, kas ir kvalificēta perineālās rehabilitācijas jomā, var palīdzēt noteiktām seksuālajām grūtībām.

Ja ir grūtības sasniegt orgasmu, starpenes spēka treniņi var palīdzēt atgūt orgasmu, īpaši sievietēm, kurām ir bērni, bet arī vecākām sievietēm, pat bez bērniem.

Ja jums ir koitālās sāpes or vaginisms, bieži vien noder darbs pie iegurņa pamatnes (tarpenes) muskuļiem. Bet vaginisma gadījumā to var izdarīt tikai pēc vai paralēli psihoterapijas darbam.

farmācijas

Ārstējiet iesaistītās slimības:

Ja darbības traucējumi ir saistīti ar a veselības problēma kas skar dzimumorgānus (vaginīts, urīnceļu infekcijas, seksuāli transmisīvās infekcijas u.c.), ir iespējama atbilstoša ārstēšana un parasti veicina pilnvērtīgas seksuālās dzīves atgriešanos. Skatiet lapas, kas atbilst šiem nosacījumiem, lai uzzinātu vairāk par to ārstēšanu.

Zāles vēlmes traucējumu ārstēšanai

Pašlaik ir zāles, flibanserīns, kas kopš 2015. gada tiek tirgotas ar nosaukumu Addyi® Amerikas Savienotajās Valstīs, lai ārstētu iegūtas un ģeneralizētas hipoaktīvas seksuālās vēlmes traucējumus sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Tomēr tas ir ļoti pretrunīgs: pētījumā, kas ļāva to tirgot, sievietēm, kuras lietoja placebo, bija 3,7 dzimumakta mēnesī un sievietēm, kuras lietoja Flibanserin, 4,4, ti, par 0,7 vairāk dzimumaktu mēnesī. No otras puses, bieži sastopamas blakusparādības (ziņoja par 36% sieviešu pētījumā) ar asinsspiediena pazemināšanos, miegainību, ģīboni, reiboni, sliktu dūšu vai nogurumu. (Šīs zāles sākotnēji ir no antidepresantu ģimenes).

Atklājiet hormonu terapiju

Sievietes, kuras, vienojoties ar ārstu, izvēlas hormonāla ārstēšana menopauze  kad viņiem rodas pirmie menopauzes simptomi, var samazināties vai pat izzust maksts gļotādu sausuma simptomi. Bet šī ārstēšana nav efektīva visām sievietēm.

Sievietes, kas cieš no samazināts libido saistīts ar a hormonālā mazspēja, ārsts var arī izrakstīt Testosterons, taču ir maz zināms par šāda veida hormonu terapijas ilgtermiņa ietekmi, un tā lietošana joprojām ir nenozīmīga un pretrunīga. Testosterona plāksteris (Intrinsa®) tika tirgots, taču tas tika izņemts no tirgus 2012. gadā. Tas tika atļauts sievietēm ar samazinātu dzimumtieksmi un kurām olnīcas tika izņemtas ar operāciju.

Jaunas sieviešu seksuālo disfunkciju ārstēšanas metodes

- frakcionētais lāzers. To lieto, lai ārstētu maksts sausumu sievietēm, kuras nevar vai nevēlas gūt labumu no estrogēniem līdzīgiem hormoniem. Plāna zonde tiek ievietota makstī un izsūta nesāpīgus lāzera impulsus. Tas izraisa mikro apdegumus, kas, dziedinot, stimulēs maksts hidratācijas spējas (mēs runājam par maksts revitalizāciju). Trīs sesijās ar apmēram mēneša starpību sievietes atgūst ērtu eļļošanu. Šo metodi izmanto arī vulvas līmenī. Tas ļauj sievietēm, kuras ir saņēmušas krūts vai dzemdes vēža ārstēšanu, atgūt komfortablu seksualitāti. Diemžēl Francijā veselības apdrošināšana neatbalsta frakcionēto vaginālo lāzeru, un sesijas cena ir aptuveni 400 eiro.

- Radio frekvences. Plāna zonde, kas ievietota makstī, raida radiofrekvences viļņu impulsus, kas dziļumā rada maigu siltumu. Sieviete jūt vietējo siltumu. Tā rezultātā tiek savilkti audi un atdzīvinātas maksts eļļošanas spējas. 3 seansos ar aptuveni 1 mēneša starpību sievietes atrod labu eļļošanu, kā arī vairāk baudas sajūtu un spēcīgāku un vieglāku orgasmu (pateicoties audu savilkšanai), un ļoti bieži redz, ka mazās urinācijas problēmas izzūd. (tirpšana, mazs piliens, kas traucē...). Radiofrekvenci Veselības apdrošināšana neatbalsta un joprojām ir par augstu cenu (ap 850 € par seansu).

Kāpēc gan nepieteikt tikšanos pie seksa terapeita?

Dažreiz a daudzdisciplīnu pieeja, kas ļauj iejaukties a seksologs, dod iespēju ārstēt disfunkcijas dzimums^5-7 . Kvebekā lielākā daļa seksa terapeitu strādā privātpraksē. Tā var būt individuālas vai pāru sesijas. Šīs sesijas var palīdzēt nomierināt neapmierinātību un spriedzi vai laulības konfliktus, ko izraisa seksuālās dzīves grūtības. Tie arī palīdzēs paaugstināt pašcieņu, ko šādos gadījumos bieži izmanto ļaunprātīgi. 

6 seksuālās terapijas pieejas:

• La kognitīvi-uzvedības terapija  jo īpaši cenšas pārtraukt negatīvo domu apburto loku par seksualitāti (un no tās izrietošo uzvedību), identificējot šīs domas un mēģinot tās kliedēt; tas sastāv arī no saziņas vingrinājumu vai fizisko vingrinājumu izrakstīšanas pārim. Šī individuālās psihoterapijas pieeja palīdz izpētīt un izprast problēmu, analizējot personas domas, cerības un uzskatus par seksualitāti. Tie būs atkarīgi no pārdzīvotās pieredzes, ģimenes vēstures, sociālajām konvencijām utt. Kā pārliecinošu uzskatu piemēri: "vienīgais patiesais orgasms ir vagināls" vai "koncentrējoties uz savu vēlmi izklaidēties, es sasniegšu orgasmu". Tas rada iekšēju spriedzi, kas, gluži pretēji, samazina seksuālo apmierinātību. Samazināta libido vai nespēja sasniegt orgasmu gadījumā šī ir ieteicamā pieeja. Papildus fizioterapijai tas var būt noderīgs arī dzimumlocekļa sāpju gadījumā. Konsultējieties ar psihologu vai seksa terapeitu, kurš pārzina šo pieeju.
• Traumu terapijas. Ja sieviete ir cietusi no vardarbības (bērnībā vardarbība ģimenē, seksuāla vardarbība, verbāla vardarbība), pašlaik pastāv metodes šo traumu izraisīto psiholoģisko bojājumu dziedināšanai: EMDR, dzīves cikla integrācija (ICV), Brainspotting, EFT… aktīvās terapijas.
• L 'sistemātiska pieeja, kurā aplūkota laulāto mijiedarbība un to ietekme uz viņu seksuālo dzīvi;
• THEanalītiskā pieeja, kurš, analizējot iztēli un erotiskās fantāzijas, cenšas atrisināt iekšējos konfliktus seksuālo problēmu izcelsmē;
• L 'eksistenciāla pieeja, kur cilvēks tiek mudināts atklāt savu priekšstatu par savām seksuālajām grūtībām un labāk iepazīt sevi;
• odzimuma-ķermeņa pieeja, kurā ņemtas vērā ķermeņa – emociju – intelekta nedalāmās saites, un kuras mērķis ir gan individuāli, gan attiecību apmierinoša seksualitāte.

Operācijas

Ķirurģijai gandrīz nav vietas seksuālo disfunkciju ārstēšanā.

To var izdarīt sievietēm ar endometriozi un sāpēm iekļūšanas laikā, lai noņemtu iesaistītās cistas.

Dažos vestibulīta gadījumos (intensīvas sāpes starp divām mazajām kaunuma lūpām pie mazākās saskares) daži ķirurgi ir veikuši vestibulektomiju. Šīs operācijas tiek veiktas tikai tad, ja visas pārējās iespējamās pieejas ir izsmeltas, bet nav iegūts apmierinošs rezultāts.