Bērna augšanas aizkavēšanās dzemdē

Kas ir augšanas aizkavēšanās dzemdē?

«Mans auglis ir pārāk mazs: vai tas ir panīcis?»Esiet uzmanīgs, lai nesajauktu augli, kas ir nedaudz mazāks par vidējo (bet kuram klājas lieliski) ar īstu panīkušu augšanu. Palēnināta augšana ir ieteicama, ja mazuļa rādījumi ir zem 10. procentiles. Dzimšanas brīdī tas izraisa a nepietiekams zīdaiņa svars salīdzinājumā ar līknēm atsauce. uz intrauterīnās augšanas aizturi (RCIU) ir no a grūtniecības komplikācija kas rezultējas grūtniecības vecumam nepietiekama izmēra auglim. Augšanas līknes grūtniecības laikā ir izteiktas "procentiles".

Kā pārbaudīt augļa augšanas aizkavēšanos?

Bieži vien ir pārāk mazs pamatnes augstums grūtniecības laikam, kas brīdina vecmāti vai ārstu un liek viņiem pieprasīt ultraskaņu. Šis eksāmens var diagnosticēt lielu skaitu intrauterīnās augšanas aizkavēšanās (tomēr gandrīz trešdaļa IUGR tiek atklāti tikai pēc dzimšanas). Bērna galva, vēders un augšstilba kauls tiek izmērīti un salīdzināti ar atsauces līknēm. Ja mērījumi ir starp 10. un 3. procentili, tiek uzskatīts, ka aizkave ir mērena. Zem 3. tas ir smagi.

Ultraskaņas izmeklēšana turpinās ar placentas un amnija šķidruma izpēti. Šķidruma apjoma samazināšanās ir smaguma faktors, kas norāda uz augļa ciešanām. Pēc tam tiek pētīta bērna morfoloģija, lai meklētu iespējamās augļa anomālijas, kas izraisa augšanas problēmu. Lai kontrolētu apmaiņu starp māti un mazuli, tiek veikta augļa nabas doplerogrāfija.

Vai ir daudz atpalicības veidu?

Pastāv divas kavēšanās kategorijas. 20% gadījumu tiek teikts, ka tas ir harmonisks vai simetrisks un attiecas uz visiem augšanas parametriem (galvu, vēderu un augšstilbu). Šāda veida kavēšanās sākas grūtniecības sākumā un bieži rada bažas ģenētiska anomālija.

80% gadījumu augšanas aizkavēšanās parādās vēlu, grūtniecības 3. trimestrī, un skar tikai vēderu. To sauc par disharmonisku augšanas aizkavēšanos. Prognoze ir labāka, jo 50% bērnu panāk svara zudumu gada laikā pēc dzimšanas.

Kādi ir augšanas aizkavēšanās cēloņi dzemdē?

Tie ir vairāki un tiek pakļauti dažādiem mehānismiem. Harmoniskus IUGR galvenokārt izraisa ģenētiski (hromosomu anomālijas), infekciozi (masaliņas, citomegalovīruss vai toksoplazmoze), toksiski (alkohols, tabaka, narkotikas) vai medicīniskie (pretepilepsijas) faktori.

Tā sauktie RCIU disharmonisks visbiežāk ir placentas bojājumu sekas, kas izraisa barības vielu apmaiņas un skābekļa piegādes samazināšanos, kas ir būtiska auglim. Tā kā mazulis ir slikti “barots”, viņš vairs neaug un zaudē svaru. Tas notiek preeklampsijas gadījumā, kā arī tad, ja māte cieš no noteiktām hroniskām slimībām: smaga cukura diabēta, sarkanās vilkēdes vai nieru slimības. Daudzaugļu grūtniecība vai placentas vai nabassaites anomālijas var izraisīt arī augšanas panīkumu. Visbeidzot, ja māte ir nepietiekama uztura vai cieš no smagas anēmijas, tas var traucēt mazuļa augšanu. tomēr 30% IUGR cēlonis nav identificēts.

RCIU: vai sievietes ir pakļautas riskam?

Atsevišķi faktori predisponē augšanas panīkumu: tas, ka topošā māmiņa ir pirmo reizi stāvoklī, ka viņai ir dzemdes anomālijas vai viņa ir maza (<1,50 m). Vecumam arī ir nozīme, jo RCIU ir biežāk pirms 20 gadiem vai pēc 40 gadiem. Risku palielina arī slikti sociāli ekonomiskie apstākļi. Visbeidzot, to rašanos var palielināt arī mātes slimības (piemēram, sirds un asinsvadu slimības), kā arī nepietiekams uzturs vai IUGR anamnēze.

Palēnināta augšana: kādas sekas var būt mazulim?

Ietekme uz bērnu ir atkarīga no augšanas aiztures cēloņa, smaguma pakāpes un sākuma datuma grūtniecības laikā. Tas ir vēl nopietnāk, ja dzemdības notiek priekšlaicīgi. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir: bioloģiski traucējumi, vājāka rezistence pret infekcijām, slikta ķermeņa temperatūras regulēšana (mazuļi slikti sasilst) un patoloģiska sarkano asins šūnu skaita palielināšanās. Arī mirstība ir augstāka, īpaši zīdaiņiem, kuri cietuši no skābekļa trūkuma vai kuriem ir nopietnas infekcijas vai deformācijas. Ja lielākā daļa zīdaiņu panāk savu augšanas aizkavēšanos, pastāvīgā īsa auguma risks ir septiņas reizes lielāks bērniem, kas dzimuši ar intrauterīnu augšanas aizturi.

Kā tiek ārstēta izaugsmes kavēšana?

Diemžēl IUGR nevar izārstēt. Pirmais pasākums būs mātes miers, guļot uz kreisā sāna, un smagās formās, sākoties augļa ciešanām, lai bērniņu laist pasaulē agrāk.

Kādi piesardzības pasākumi turpmākai grūtniecībai?

IUGR atkārtošanās risks ir aptuveni 20%. Lai no tā izvairītos, mātei tiek piedāvāti daži profilaktiski pasākumi. Tiks pastiprināta mazuļa augšanas ultraskaņas novērošana vai hipertensijas skrīnings. Toksiskas IUGR gadījumā mātei ieteicams pārtraukt tabakas, alkohola vai narkotiku lietošanu. Ja cēlonis ir uzturs, tiks nozīmēta diēta un vitamīnu piedevas. Ģenētiskās konsultācijas tiek veiktas arī hromosomu anomāliju gadījumā. Pēc piedzimšanas māte tiks vakcinēta pret masaliņām, ja viņai nebūs imūna, gatavojoties jaunai grūtniecībai.

Vai vēlaties par to runāt starp vecākiem? Lai sniegtu savu viedokli, sniegtu savu liecību? Tiekamies vietnē https://forum.parents.fr.