Leptospirozes simptomi parādās no 4 dienām līdz 2 līdz 3 nedēļām pēc saskares ar infekciju. Visbiežāk tie izskatās kā gripa ar:

- drudzis (parasti virs 39 °C),

- drebuļi,

- galvassāpes,

– muskuļu, locītavu, vēdera sāpes.

– var rasties arī asiņošana.

Nopietnākajās formās tas var parādīties šādās dienās:

- dzelte, kam raksturīga dzeltena ādas un acu baltumu krāsa,

- nieru mazspēja,

- aknu mazspēja,

- plaušu bojājumi,

- smadzeņu infekcija (meningīts),

- neiroloģiski traucējumi (krampji, koma).

Atšķirībā no smagajām formām, ir arī infekcijas formas bez jebkādiem simptomiem.

Ja atveseļošanās ir ilga, parasti nav nekādu seku, izņemot vēlīnu acu komplikāciju iespējamību. Taču smagās formās, neārstētas vai ar novēlošanos ārstētas, mirstība pārsniedz 10%.

Visos gadījumos diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem un pazīmēm, asins analīzēm vai pat baktēriju izolāciju noteiktos paraugos.

Pašā infekcijas sākumā diagnozi var noteikt tikai DNS, ti, baktēriju ģenētiskā materiāla noteikšana asinīs vai citos ķermeņa šķidrumos. Antivielu meklēšana pret leptospirozi joprojām ir visbiežāk izmantotais tests, taču šis tests ir pozitīvs tikai pēc nedēļas, kad organisms ražo antivielas pret šo baktēriju un ka tās var būt daudzumā. pietiekami, lai būtu dozējams. Tāpēc var būt nepieciešams atkārtot šo testu, ja tas ir negatīvs, jo tas tika veikts pārāk agri. Turklāt oficiāls infekcijas apstiprinājums ir jāveic ar īpašu paņēmienu (mikroaglutinācijas testu vai MAT), ko Francijā veic tikai valsts leptospirozes references centrs.