Simptomi ir atkarīgi no leišmaniozes formas. Bieži vien kodums paliek nepamanīts.

• Ādas leišmanioze : ādas forma izpaužas ar vienu vai vairākām nesāpīgām sarkanām papulām (mazām izvirzītām pogām), kas iestrādātas ādā, pēc tam veidojas čūlas, pēc tam pārklājas ar garoza, kas pēc mēnešiem ilgas evolūcijas kļūst neizdzēšama rēta. Ja pirmā tiek skarta seja (tātad nosaukums “Austrumu pūtīte”), ādas forma var ietekmēt arī visas pārējās atklātās ādas vietas.
• Viscerālā leišmanioze : ja ādas forma ir viegli identificējama, tā ne vienmēr ir tāda pati attiecībā uz viscerālo formu, kas var palikt nepamanīta. Tāpēc bieži sastopami tā sauktie “asimptomātiskie” nesēji (bez novērojamām pazīmēm). Kad tas izpaužas, viscerālā forma izpaužas, pirmkārt, ar drudzi 37,8-38,5 divu līdz trīs nedēļu garumā, ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, bālumu, novājēšanu un nogurumu, svārstīgu drudzi, apgrūtinātu elpošanu. (no sarkano asinsķermenīšu trūkuma), rakstura traucējumi, slikta dūša un vemšana, caureja, kā arī aknu (hepatomegālija) un liesas (splenomegālija) lieluma palielināšanās, tāpēc arī nosaukums viscerālā leišmanioze. Rūpīga palpācija konstatē mazus diseminētus limfmezglus (limfadenopātija). Visbeidzot, āda var iegūt piezemēti pelēku izskatu, tāpēc nosaukums “kala-azar”, kas sanskritā nozīmē “melnā nāve”.
• Gļotādas leišmanioze : leišmanioze izpaužas ar deguna un mutes dobuma bojājumiem (infiltrēti bojājumi, deguna starpsienas perforācija u.c.), progresējoša destruktīva ar dzīvības risku bez ārstēšanas.