Saturs
Kas ir zemādas emfizēma?
Subkutāna emfizēma – tā ir gāzu vai gaisa burbuļu uzkrāšanās audos, izraisot gaisa spilvena veidošanos. Burtiski terminu emfizēma var tulkot kā paaugstinātu gaisīgumu. Šīs slimības cēlonis var būt krūškurvja trauma, kuras rezultātā tika būtiski ievainoti elpošanas orgāni, kā arī barības vada bojājumi. Tāpēc videnē ieplūstošais gaiss saspiež lielas artērijas un asinsvadus, kas izraisa asfiksiju, sirds un asinsvadu mazspēju un rezultātā nāvi.
Zemādas emfizēmas cēlonis var būt arī ārēja dziļa brūce, kuras laikā tika bojāti elpošanas orgāni.
Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākus galvenos gaisa avotus, kas nonāk audos, proti, tikai trīs:
krūškurvja brūce, kurai ir īpašība tikai ielaist gaisu audos, bet nedot tai iespēju atgriezties;
bronhu, trahejas vai barības vada bojājuma gadījumā, kad ir bojāta videnes pleira, tāpēc gaiss no videnes brīvi iekļūst pleiras dobumā;
vienlaicīga parietālās pleiras un plaušu integritātes pārkāpums, brūcei ir vārstam līdzīgs izskats.
Kad gaiss nokļūst audos, tas var brīvi pārvietoties zem ādas no areolārā reģiona uz sejas reģionu. Zemādas emfizēma visbiežāk neizraisa pacientiem uztveramus traucējumus. Pati par sevi šī slimība nav bīstama, ja savlaicīgi tiek noteikts tās rašanās cēlonis. Lai atrastu cēloni, ir svarīgi sekot līdzi šī procesa attīstības dinamikai.
Ārsti visus pacientus iedala divās vecuma kategorijās: gados jauniem un tiem, kuri jau ir vecāki par 40 gadiem. Slimība šādiem cilvēkiem vienmēr notiek dažādos veidos. Jauniešiem aptuveni 20-30 gadu vecumā emfizēma notiek daudz vieglākā formā un praktiski bez sekām. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, slimība ir daudz smagāka, un atveseļošanās no slimības prasa nedaudz ilgāku laiku.
Zemādas emfizēmas cēloņi
Ārsti izšķir šādus iemeslus, kā rezultātā parādās zemādas emfizēma:
Hronisks bronhīts, smēķēšana. 90% gadījumu tieši smēķēšana izraisa emfizēmas attīstību. Daudzi pacienti maldās, uzskatot, ka smēķētāju bronhīts ir pilnīgi nekaitīga slimība. Tabakas dūmi satur lielu daudzumu kaitīgu vielu, kas izraisa elpceļu iznīcināšanu smēķētāja organismā. Tas noved pie smagām izmaiņām;
Krūškurvja parastās formas izmaiņas ārēju ietekmju, traumu rezultātā;
Nopietni ievainojumi (slēgts ribu lūzums, kura fragments caurdurts plaušās) vai krūškurvja operācija, laparoskopija;
Elpošanas sistēmas orgānu attīstības anomālija, visbiežāk tās ir iedzimtas malformācijas;
Toksisku vielu ieelpošana, kam ir destruktīva ietekme uz elpošanas sistēmu (profesionālā darbība, piesārņota vide, darbs ar toksiskām vielām vai bīstamā ražošanā, celtnieki u.c., cilvēki, kas elpo gaisu, kas satur daudzus kaitīgus piemaisījumus);
Šaujas brūce, gandrīz tukša. Sakarā ar pulvera gāzu ietekmi uz ādu ap brūci, rodas neekstensīva emfizēma;
anaerobā infekcija;
Nazis, strupas brūces;
Autoavārijas, kurās cietušie ar lielu spēku atsitās ar krūtīm pret stūri vai sēdekļiem;
Plaušu bojājumi, ko izraisa ļoti spēcīgs iekšējais spiediens, tā sauktā barotrauma (lēkšana ūdenī, asa ieniršana dziļumā);
Ar sejas kaulu lūzumu;
Neoplazmas uz kakla un trahejas;
Stenokardija Ludvigs;
Barības vada perforācija. Šis iemesls ir visretākais;
Dažreiz emfizēma rodas zobu operācijas laikā instrumenta īpatnības dēļ;
Lielas locītavas (ceļa locītavas) traumas;
Ar plaušu mākslīgo ventilāciju. Trahejas caurules izmantošana.
Zemādas emfizēmas simptomi
Bieži vien zemādas emfizēmas simptomi ir:
pietūkums kaklā;
sāpes krūtīs elpojot;
iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana;
apgrūtināta elpošana;
ādas pietūkums, ja nav acīmredzamu tās iekaisuma procesa pēdu.
Jūs varat noteikt zemādas emfizēmu, izmantojot rentgena staru slimības pēdējās stadijās. Kā arī vienkārša palpācija paredzētajā gaisa uzkrāšanās zonā. Zem pirkstiem ļoti labi būs jūtama gaisa burbuļu klātbūtne zem ādas.
Palpējot, pacients nejutīs sāpes vai diskomfortu. Nospiežot uz gāzu uzkrāšanās zonas, tiek dzirdama raksturīga skaņa, kas ļoti atgādina sniega kraukšķīgumu. Ar ievērojamu gaisa uzkrāšanos zem ādas, audi, kas atrodas blakus šai zonai, uzbriest tik daudz, ka tas kļūst pamanāms ar neapbruņotu aci.
Ja kaklā ir izveidojusies zemādas emfizēma, pacientam var mainīties balss un būs grūti elpot.
Gaiss var uzkrāties zem ādas dažādās ķermeņa daļās, pat uz kājām un rokām, kā arī uz vēdera.
Zemādas emfizēmas ārstēšana
Emfizēmu var diagnosticēt ar krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšanu. Tiklīdz ķermeņa audos tiek pamanīti gaisa burbuļi, ārstēšana sākas nekavējoties. Agrīnās slimības stadijās tiek veikta konservatīva terapija, tas ir, tiek noteikti īpaši aerosoli un aerosoli. Tomēr tie nekādā veidā nespēj apturēt slimības attīstību.
Slimības gaitu rūpīgi uzrauga ārsti ar noteiktu biežumu, un slimības paasinājumi tiek atzīmēti 2 vai 3 reizes gadā. Šādu paasinājumu laikā attīstās smags elpas trūkums. Emfizēmas trešajā un ceturtajā stadijā terapeitiskā ārstēšana slimību neietekmē, un pacientam ir jāpiekrīt ķirurģiskai iejaukšanāsi.
Lai gan patiesībā zemādas emfizēmai visbiežāk nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Pati par sevi šī slimība nerada nekādas briesmas cilvēka ķermenim, tā ir tikai ārējas traumas vai kāda iekšēja orgāna rezultāts. Un pēc tam tas tiek noņemts. Gaisa ievadīšana zem ādas apstājas. Slimība pakāpeniski izzūd bez īpašas medicīniskās palīdzības.
Cik efektīvi ir novērsts emfizēmas cēlonis, ir gaisa rezorbcija. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ieteicami elpošanas vingrinājumi svaigā lauku gaisā. Šajā gadījumā asinis ir piesātinātas ar skābekli, kas veicina slāpekļa izskalošanos no organisma.
Atkarībā no emfizēmas lieluma tiek veikta noteikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir maksimāli novērst gaisa uzkrāšanos.
Emfizēma var būt bīstama tikai tad, ja tā ir izveidojusies krūškurvja apvidū un strauji izplatās uz kakla, sākotnēji zem ādas, un pēc tam iekļūst kakla un videnes audos, kas var izraisīt iekšējo dzīvībai svarīgo orgānu saspiešanu. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama operācija, kas palīdzēs noteikt gaisa iesmidzināšanas cēloni, kā arī novērst to bez nopietnām sekām pacientam.