L 'peptiska čūlas, ko sauc arī par kuņģa čūlu, ja tā atrodas kuņģī un sauc divpadsmitpirkstu zarnas čūla kad tas veidojas divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas pirmajā daļā), ir kaut kā brūces erozijas forma, kas dziļi iekļūst gremošanas trakta sieniņā (sk. diagrammu).

Šīs brūces bieži ir sāpīgas: tās iekļūst tieši Sazināties arskābes atrodas gremošanas traktā. Situācija, kas salīdzināma ar spirta tamponu uzlikšanu uz skrāpējuma.

Izteiciens " peptiska čūlas »To izpausmju līdzības dēļ ietver kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

Tiek lēsts, ka aptuveni 10% rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju vienā vai otrā reizē cieš no čūlas. Veci cilvēki no 40 un vairāk ir visvairāk skartās. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir 10 reizes biežāka nekā kuņģa čūla.

Cēloņi

La baktērija Helicobacter pylori (H. Pylori), baktērija, kas pārdzīvo skābumu, ir galvenais čūlu cēlonis: tiek uzskatīts, ka tā izraisa aptuveni 60% līdz 80% kuņģa čūlas un 80% līdz 85% no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Šīs baktērijas iekļūst gļotu slānī, kas parasti aizsargā kuņģi un tievo zarnu no skābuma, un tiek uzskatīts, ka dažiem cilvēkiem tas traucē šo aizsargmehānismu. Rūpnieciski attīstītajās valstīs 20% cilvēku vecumā no 40 gadiem gremošanas traktā ir šī baktērija. Proporcija sasniedz 50% starp tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Apmēram 20% baktēriju nēsātāju dzīves laikā attīstīs čūlu.

ņemotpretiekaisuma Nesteroīdie medikamenti jeb NPL (piemēram, Aspirīns, Advil® un Motrin®) ir otrs biežākais gremošanas trakta čūlas cēlonis. Infekcijas kombinācija ar baktērijām H.pylori un pretiekaisuma medikamentu lietošana sinerģiski palielina čūlu risku. Tad risks ir 60 reizes lielāks.

Šeit ir citi iemesli:

• A pārmērīga skābes ražošana caur kuņģi (paaugstināts kuņģa skābums), kas saistīts ar smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu, smagu stresu, iedzimtu predispozīciju utt. Tomēr tie varētu būt pastiprinoši faktori, nevis patiesie čūlu cēloņi.
• A smags apdegums, ievainojums svarīgs vai pat ar to saistītais fiziskais stress nopietna slimība. Tas rada “stresa čūlas”, kas bieži ir daudzkārtējas un visbiežāk atrodas kuņģī, dažreiz tievās zarnas pašā sākumā (divpadsmitpirkstu zarnā).
• Retāk kuņģa čūla var izrādīties čūlains kuņģa vēzis.

evolūcija

Parasti čūla parādās pakāpeniski dažu nedēļu laikā. Tas var parādīties arī ātri, piemēram, pēc dažām dienām pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, taču šāda situācija nav īpaši izplatīta.

Likme dzīšana spontāni varētu būt aptuveni 40% (1 mēneša laikā), īpaši, ja čūlu izraisīja NPL lietošana un to lietošana tiek pārtraukta. Tomēr spontāna galīga dzīšana bez recidīva ir reta. Smēķētājiem ir lielāka iespējamība recidīviem nekā nesmēķētājiem.

Ja čūla netiek ārstēta vai cēlonis netiek novērsts, pastāv liela iespēja, ka čūlas atkal parādīsies gada laikā. Bet pat ar labu ārstēšanu 20-30% gadījumu notiek recidīvs.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ir salīdzinoši reti. THE'čūla var izraisīt a asiņošana : asinis pēc tam ieplūst gremošanas traktā. Asiņošana dažreiz ir spēcīga, ar sarkanām vai kafijas pupiņām līdzīgām asinīm vemšanu, ar asinīm izkārnījumos, kas var būt sarkani vai melni. Asiņošana var būt arī klusa un salīdzinoši lēna. Jūs varat vai nepamanīt, ka izkārnījumi kļūst melni. Patiešām, gremošanas sulu ietekmē asinis kļūst melnas. Asiņošana laika gaitā var izraisīt anēmiju, ja tā netiek atklāta. Pirmais čūlas simptoms var būt asiņošana, iepriekš bez sāpēm, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vēl viena komplikācija, kas ir daudz retāka nekā asiņošana, ir perforācija pilnīga gremošanas trakta siena. Šī situācija izraisa spēcīgas sāpes vēderā, kas ātri pasliktinās peritonīta gadījumā. Šī ir medicīniska un ķirurģiska ārkārtas situācija.