Skotomas rezultātā redzes laukā ir viens vai vairāki plankumi. Var atšķirt vairākas formas, no kurām visvairāk aprakstītās ir centrālā skotoma ar melnu plankumu un mirgojošā skotoma ar vairākiem gaismas plankumiem redzes laukā.

Skotomas definīcija

Skotoma ir redzes lauka plaisa. To raksturo:

• viena vai vairāku plankumu klātbūtne;
• regulāra vai neregulāra;
• melns vai gaišs;
• redzes lauka centrā un dažreiz perifērijā;
• vienas acs līmenī, bet dažreiz arī abu acu līmenī.

Scotome veidi

Ir aprakstīti daudzi skotomas veidi. Visvairāk dokumentētie ir:

• centrālā skotoma, kuras rezultātā redzes lauka centrā parādās melns plankums;
• mirgojošais skotoms, kā rezultātā parādās mirdzoši plankumi, kas var atgādināt gaismas zibspuldzes radītos plankumus.

Tāpēc, ka tu skotome

Šai redzes lauka plaisai var būt ļoti dažādi iemesli:

• makulas deģenerācija, makulas (īpaša tīklenes zonas) stāvokļa pasliktināšanās, kas visbiežāk saistīta ar vecumu (ar vecumu saistīta makulas deģenerācija, vienkāršota arī kā AMD);
• redzes nerva bojājumi, ko var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, vīrusu infekcija, iekaisuma slimība vai multiplā skleroze;
• spiediens uz optisko chiasmu (redzes nervu saskares punktu), kas var rasties ar insultu, asiņošanu vai audzēju smadzenēs;
• stiklveida ķermeņa atslāņošanās (želatīna masa, kas piepilda aci), kas izpaužas kā pludiņi (kondensācija) un ko jo īpaši var izraisīt novecošana, trauma vai operācija;
• oftalmoloģiska migrēna jeb migrēna ar redzes auru, kam raksturīga mirgojoša skotoma pirms migrēnas lēkmes.

Skotomas diagnostika

Skotomas apstiprināšanu veic oftalmologs. Acu aprūpes speciālists pārbauda redzes asumu un analizē acs iekšējo un ārējo izskatu. Viņš izslēdz citus iespējamos skaidrojumus, lai apstiprinātu skotomas diagnozi.

Analīzes ietvaros oftalmologs var lietot pilienus, kas paplašina zīlītes. Tie ļauj novērot tīkleni un redzes nervu, taču to trūkums ir neskaidra redze uz vairākām stundām. Šāda veida konsultāciju laikā ir ļoti ieteicams būt kopā ar jums.

Diagnozi var veikt arī, pamatojoties uz angiogrammas rezultātiem – metodi, kas ļauj vizualizēt asinsvadus.

Traipi(-i) redzes laukā

Skotomas rezultātā redzes laukā ir viens vai vairāki plankumi. Tas var būt viens traips vai vairāki mazi traipi. Īpaši izšķir centrālo skotomu ar melnu plankumu redzes lauka centrā un mirgojošo skotomu ar vairākiem gaismas plankumiem redzes laukā.

Iespējama redzes asuma samazināšanās

Dažos gadījumos skotoma var ietekmēt redzes asumu. Jo īpaši personai ar centrālo skotomu var būt grūtības veikt tādas precīzas darbības kā lasīšana vai šūšana.

Iespējamas sāpes

Mirgojoša skotoma ir tipisks oftalmoloģiskās migrēnas simptoms. Tas bieži notiek pirms migrēnas lēkmes.

Ja nav diskomforta vai komplikāciju, skotomu var neārstēt.

Ja ārstēšana ir iespējama un/vai nepieciešama, tā var jo īpaši balstīties uz:

• pretsāpju ārstēšana;
• prettrombocītu zāļu lietošana;
• lāzerķirurģija.

Dažus skotomas gadījumus var novērst, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un dažus profilakses pasākumus. Jo īpaši var būt ieteicams:

• ievērot veselīgu, sabalansētu uzturu, kas ir antioksidantu avots (galvenokārt augļi un dārzeņi), lai stiprinātu acu aizsardzību;
• valkāt saulesbrilles ar piemērotu un efektīvu aizsargekrānu;
• izvairīties no smēķēšanas;
• regulāri veikt redzes pārbaudi.