Rizartroze ir īkšķa pamatnes artrīts. Šī patoloģija ir ļoti izplatīta. Vairumā gadījumu, lai to atbrīvotu, pietiek ar medikamentiem un īkšķa imobilizāciju. Ja tas tā nav vai parādās īkšķa deformācija, var veikt operāciju.

Definīcija 

Rizartroze jeb trapeciometakarpālais artrīts ir īkšķa pamatnes artrīts. Tas atbilst hroniskam skrimšļa nolietojumam starp trapecveida kaulu (plaukstas kaulu) un pirmo metakarpālo (īkšķa kaulu). Bieži vien tas ir divpusējs stāvoklis (skar abus īkšķus). 

Cēloņi 

Visbiežāk precīzs osteoartrīta cēlonis nav zināms. Dažreiz osteoartrīts ir lūzuma, reimatisma vai infekcijas rezultāts. 

Diagnostisks 

Klīnisko diagnozi apstiprina īkšķa pamata un sānu rentgens. Šie izmeklējumi ļauj arī pārliecināties par skrimšļa iznīcināšanas un noteikta kaula apjoma saglabāšanas nozīmi. 

Attiecīgie cilvēki 

Rizartroze ir izplatīta parādība. Tas veido 10% no ekstremitāšu osteoartrīta. Tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 50 līdz 60 gadiem. 

Riska faktori 

Endokrīnais faktors ir minēts, jo rizartroze bieži rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā. Atsevišķas profesijas, kurām pārspīlēti nepieciešama pollicidigitale skava (šuvēja…), būtu vairāk apdraudētas. Traumatiskais faktors ir retāk sastopams.

Sāpes, pirmais simptoms 

Sāpes ir pirmais simptoms, neatkarīgi no tā, vai tas ir spontāns vai ikdienas žestos, kas mobilizē pollici-digitālās knaibles, vai īkšķi ar citu pirkstu (pagrieziet atslēgu, atveriet burku, nomizojiet augļus utt.). Sāpes var pavadīt ar grūtībām izmantojot īkšķi. 

Īkšķa deformācija 

Pēc 7 līdz 10 gadus ilgušām sāpīgām lēkmēm īkšķis raksturīgi deformējas: īkšķa kolonna iegūst M formu (izciļņa īkšķa pamatnē). Kad īkšķis ir deformēts, sāpes tiek aizstātas ar stīvumu.

Pirmā rizartrozes ārstēšana ir medicīniska. Tā mērķis ir mazināt sāpes un saglabāt kustību diapazonu. Šī ārstēšana apvieno atpūtu, pretiekaisuma līdzekļus un pēc pasūtījuma izgatavotas termoformējamas šinas nēsāšanu naktī (atpūtas ortoze). Kortikosteroīdu infiltrācija var mazināt sāpes lēkmju laikā.

Ja pēc 6 mēnešiem līdz gadam šī ārstēšana nav bijusi pietiekama, lai remdētu sāpes vai parādās īkšķa mugurkaula deformācija, var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu. Agrīnās artrozes stadijās var ierosināt trīs intervences: locītavas stabilizāciju (ligamentoplastika), locītavas virsmu pārorientāciju (osteomija) vai locītavai paredzēto nervu izņemšanu (denervācija). 

Ja osteoartrīts ir progresīvāks, var ierosināt divu veidu iejaukšanos: trapecektomiju, kas sastāv no slimā trapeckaula izņemšanas vai totālu trapecometakarpālo protēzi, kas aizstāj abas locītavas sastāvdaļas un ietver trapecveida kauliņā un metakarpālajā galviņā fiksētu kausu. 

Šīm divām intervencēm seko rehabilitācija. 

Dabiski līdzekļi rizartrozes ārstēšanai 

Augu izcelsmes zāles ir efektīvas pret osteoartrītu. Augu piemēri, kas var atvieglot osteoartrītu: ingvers, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, Velna nags jeb Harpagophytum, kurkuma, upeņu pumpuri.

Omega-3 taukskābes ir arī dabisks līdzeklis osteoartrīta ārstēšanai. Tie bloķē iekaisuma vielu veidošanos.

Lai novērstu rizartrozi, ikdienas darbībās, piemēram, ēdiena gatavošanā, uzkopšanā un dārzkopībā, ieteicams saudzēt pirkstu un roku locītavas. Ir noderīgi instrumenti: elektriskais konservu nazis, pudeļu nazis, burku nazis…

Smēķēšanas pārtraukšana ir ieteicama arī osteoartrīta profilaksē, jo nikotīns patiešām traucētu skrimšļa apgādi ar barības vielām.