Saturs
Kas ir tīklenes atslāņošanās
– Tīklenes atslāņošanās ir slimība, kas izraisa redzes pasliktināšanos un pat redzes zudumu. Tas var rasties vai nu tīklenes plīsuma dēļ, zem kura sāk plūst intraokulārais šķidrums, vai vilkšanas sindroma rezultātā, kad starp stiklveida ķermeni un tīkleni notiek augšana un stiklveida ķermenis sāk vilkt. , kā rezultātā rodas šāda atslāņošanās. Tāpat tīklenes atslāņošanās var notikt, ja zem tās ir asinsizplūdums, audzējs jau ir sekundāra atslāņošanās, stāsta. Medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kategorijas oftalmoloģe Natālija Vorošilova.
Kā paskaidroja ārsts, atslāņošanās var būt primāra un sekundāra. Tiek saukta primārā patoloģija, kurā pirms atslāņošanās notiek plīsums, kam seko šķidruma noplūde zem tīklenes un šīs vissvarīgākās acs membrānas atdalīšanās. Sekundārā atslāņošanās attīstās kā jebkura patoloģiska procesa komplikācija - piemēram, sakarā ar neoplazmas parādīšanos starp tīkleni un acs asinsvadu membrānām.
Ir vairāki šķiedru atdalīšanas veidi:
- rematogēns (nozīmē plīsumu) – rodas tīklenes plīsuma dēļ;
- vilkšana – rodas tīklenes audu sasprindzinājuma dēļ no stiklveida ķermeņa sāniem;
- eksudatīvs - rodas, kad serozs šķidrums iekļūst telpā zem tīklenes un palielinās asinsvadu caurlaidība;
- jaukts – piemēram, vilces-regmatogēns tips, kurā sprauga veidojas uz stiklveida ķermeņa vilces fona.
Tīklenes atslāņošanās cēloņi
Galvenais slimības cēlonis ir tīklenes plīsums. Caur izveidoto spraugu šķidrums no stiklveida ķermeņa iekļūst zem tīklenes un atslāņo to no dzīslenes. Tas ir, ir stiklveida ķermeņa vilkšana, kad mainās tā normālais stāvoklis.
Tīklenes lūzumi var rasties arī tad, kad tā ir retināta. Lielas asaras bieži rodas ar acu traumām. Oftalmologi arī atzīmē, ka šķiedru atslāņošanās var rasties pat cilvēkiem ar lielisku redzi un tiem, kuriem nekad nav bijušas acu problēmas. Iemesli var būt pārmērīga fiziskā slodze un spēcīga ķermeņa kratīšana lēcienu un kritienu laikā. Cilvēkiem ar izciliem fiziskajiem datiem un redzi ieteicams nenokavēt profilaktiskās vizītes pie oftalmologa un būt uzmanīgiem pret savu acu veselību.
Tīklenes atslāņošanās simptomi
Sākumā slimība cilvēkam ir asimptomātiska, nākotnē par acs tīklenes atslāņošanos var liecināt:
- "plīvura" parādīšanās acs priekšā;
- mirgo dzirksteļu un zibens veidā;
- aplūkoto burtu, objektu sagrozīšana, izkrišana no to atsevišķo sadaļu redzes lauka.
Daži pacienti arī atzīmē, ka redze pasliktinājās pēc miega. Fakts ir tāds, ka ar ķermeņa horizontālu stāvokli tīklene atgriežas savā vietā, un, kad cilvēks pieceļas, tas ir, ieņem vertikālu stāvokli, tas atkal attālinās no dzīslenes un atjaunojas vizuālie defekti.
Tīklenes atslāņošanās ārstēšana
Diemžēl nekādas burvju tabletes un pilieni nevar izārstēt tīklenes atslāņošanos. Vienīgā iespēja ir operācija. Pēc mediķu domām, jo ātrāk tiek veikta operācija, jo lielāka iespējamība atjaunot redzi un glābt aci.
Operācijas laikā ķirurgam būs jāatklāj tīklenes plīsums, tas jāaizver un jāizveido spēcīga saķere starp asinsvadu un tīklenes membrānām.
Diagnostika
Lai diagnosticētu tīklenes atslāņošanos, noteikti jākonsultējas ar oftalmologu. Ārsts pārbaudīs redzes asumu, pārbaudīs redzes lauku, veiks īpašu elektrofizioloģisko pētījumu, lai noteiktu tīklenes un redzes nerva nervu šūnu dzīvotspēju. Ja nepieciešams, varat arī veikt pētījumu, izmantojot ultraskaņu, lai noteiktu atdalītās tīklenes lielumu un stiklveida ķermeņa stāvokli, kā arī izmeklētu dibenu (oftalmoskopiju), lai precīzi noteiktu tīklenes lūzumu vietu un to skaitu.
Tikai pēc rezultātu saņemšanas ārsts varēs pateikt, kura ķirurģiskā iejaukšanās ir piemērota pacientam.
Mūsdienīgas ārstēšanas metodes
Ir vairāki operācijas veidi, ārsts izvēlēsies vienu no tiem atkarībā no konkrētā atdalīšanas veida.
- Vietējais pildījums. To veic tīklenes plīsuma zonā gadījumos, kad tā ir daļēji atdalījusies;
- Apļveida pildījums. To lieto smagākos gadījumos, kad tīklene ir pilnībā atdalījusies un ir vairāki lūzumi;
- Vitrektomija. Šī ir metode, kurā no acs tiek izņemts izmainītais stiklveida ķermenis un tā vietā tiek injicēts viens no nepieciešamajiem medikamentiem: sāls šķīdums, šķidrs silikons, perfluorogļūdeņraža savienojums šķidruma veidā vai īpaša gāze, kas piespiež tīkleni pret acs. koroids no iekšpuses;
- Lāzera koagulācija vai kriopeksija, lai ierobežotu tīklenes plīsumu un atšķaidītu zonu;
- Retinopeksija. To veic, izmantojot īpašus safīra mikronagus, lai fiksētu tīklenes plīsušo malu tās milzu lūzumu gadījumā.
Tīklenes atslāņošanās profilakse mājās
Tīklenes atslāņošanās ir bīstama tuvredzības komplikācija, kā arī ar vecumu saistīti vai iedzimti acs asinsrites traucējumi. Vienīgais veids, kā novērst slimību, ir savlaicīgi vērsties pie ārsta par sūdzībām un nenokavēt profilaktiskās apskates.
Ir arī vērts atzīmēt, ka pat pēc tīklenes atslāņošanās ķirurģiskas ārstēšanas var rasties recidīvi. Ja jūs jau esat saskārušies ar šādu problēmu un nevēlaties atkal satikties, jums ir jāveic rūpīga tīklenes pārbaude caur plašu acu zīlīti, ko veic speciālists, izmantojot īpašu aprīkojumu un, ja nepieciešams, profilaktisku tīklenes lāzera koagulāciju.
Arī oftalmologi iesaka grūtniecēm būt ārstu uzraudzībā – visas grūtniecības laikā vismaz divas reizes, grūtniecības sākumā un beigās. Pēc bērna piedzimšanas māmiņai jāizmeklē oftalmologs ne vēlāk kā 1-3 mēnešus pēc tām.
Populāri jautājumi un atbildes
komentāri Natālija Vorošilova, PhD, augstākās kategorijas oftalmoloģe: