Hiperkinēze pieaugušajiem

Līdz pagājušā gadsimta vidum tika uzskatīts, ka hiperkinēze ir neirozes variants. Taču pētījumi neiroloģijā ir palīdzējuši noteikt, ka šī ir viena no nopietnu nervu slimību izpausmēm.

Kas ir hiperkinēze

Hiperkinēze ir pārmērīga vardarbīga motora darbība, kas notiek pret pacienta gribu. Tie ietver trīci (trīci), citas kustības.

Hiperkinēzes cēloņi pieaugušajiem

Hiperkinēze nav slimība, bet sindroms (noteiktu simptomu, izpausmju kopums). Tās ir nervu sistēmas bojājuma pazīmes, ko izraisa:

• ģenētiskas anomālijas;
• smadzeņu organiskās slimības;
• dažādas smagas infekcijas;
• toksikoze;
• galvas traumas;
• dažu zāļu blakusparādības;
• deģeneratīvas izmaiņas.

Hiperkinēzi rašanās dēļ var iedalīt 3 grupās:

Galvenais – tie ir iedzimti nervu sistēmas bojājumi: Vilsona slimība, Hantingtona horeja, olivopontocerebellāra deģenerācija.

Sekundārs – tās rodas dažādu problēmu, dzīves laikā gūtu nervu sistēmas bojājumu dēļ (traumatisks smadzeņu bojājums, encefalīts, saindēšanās ar tvana gāzi, alkoholisma sekas, tirotoksikoze, reimatisms, audzēji u.c.).

Psihogēns – tās ir hiperkinēzijas, kas rodas akūtu psihotraumu rezultātā, hroniski bojājumi – histēriskas neirozes, psihozes, trauksmes traucējumi. Šīs formas ir ļoti retas, bet nav izslēgtas.

Hiperkinēzes izpausmes pieaugušajiem

Galvenās patoloģijas izpausmes ir motoriskās darbības, kas notiek pret paša cilvēka gribu. Tās tiek raksturotas kā neatvairāma vēlme pārvietoties šādā neparastā veidā. Turklāt ir papildu simptomi, kas raksturīgi pamata slimībai. Biežākās izpausmes:

• Trīce vai trīce – mainīgas saliecēju-izstiepēju muskuļu kontrakcijas, kurām ir gan augsta, gan zema amplitūda. Tās var būt dažādās ķermeņa daļās, pazūdot kustības laikā vai miera stāvoklī (vai, gluži pretēji, pastiprinoties).
• Nervu tic – asas, saraustītas muskuļu kontrakcijas ar zemu amplitūdu. Tiki parasti ir lokalizēti vienā muskuļu grupā, tos var daļēji nomākt ar brīvprātīgu piepūli. Ir mirkšķināšana, acs kaktiņa raustīšanās, mirkšķināšana, galvas pagriešana, mutes kaktiņa, pleca kontrakcija.
• Mioklonuss – atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcijas haotiskā veidā. To dēļ dažas muskuļu grupas var veikt patvaļīgas kustības, raustīties.
• Horeja – neritmiskas saraustītas kustības ar lielu amplitūdu. Ar tiem ir ārkārtīgi grūti patvaļīgi pārvietoties, parasti tie sākas ar ekstremitātēm.
• ballisms – asas un patvaļīgas rotācijas kustības plecā vai gurnā, kuru dēļ ekstremitāte veic mešanas kustības.
• Blefarospazmas – krasa patvaļīga plakstiņa aizvēršanās muskuļu tonusa palielināšanās dēļ.
• Oromandibulārā distonija – patvaļīga žokļu aizvēršana ar mutes atvēršanu, košļājot, smejoties vai runājot.
• Rakstīšanas spazmas - asa muskuļu kontrakcija uXNUMXbuXNUMXb plaukstas zonā rakstīšanas laikā, bieži vien kopā ar rokas trīci.
• Atetoze – lēnas lokošanās kustības pirkstos, pēdās, rokās, sejā.
• Vērpes distonija – lēnas griežamās kustības rumpja zonā.
• Sejas hemispasms – muskuļu spazmas sākas ar gadsimtu, pārejot uz visu sejas pusi.

Hiperkinēzes veidi pieaugušajiem

Hiperkinēzijas ir dažādas, atkarībā no tā, kura nervu sistēmas daļa un ekstrapiramidālais ceļš ir bojāts. Varianti atšķiras pēc kustību ātruma un tā sauktā “motora modeļa” iezīmēm, notikuma laika un šo kustību rakstura.

Neirologi izšķir vairākas hiperkinēzes grupas atkarībā no to patoloģiskā pamata lokalizācijas.

Bojājumi subkortikālos veidojumos – to izpausmes būs horejas, vērpes distonijas, atetozes vai ballisma veidā. Cilvēka kustībām raksturīgs ritma trūkums, diezgan sarežģītas, neparastas kustības, traucēts muskuļu tonuss (distonija) un lielas kustību variācijas.

Smadzeņu stumbra bojājumi – šajā gadījumā būs tipisks trīce (trīce), parādīsies mioritmija, tiki, sejas spazmas, mioklonuss. Viņiem raksturīgs ritms, kustības ir salīdzinoši vienkāršas un stereotipiskas.

Kortikālo un subkortikālo struktūru bojājumi – tām raksturīgas epilepsijas lēkmes, ģeneralizēta hiperkinēze, Hanta disinerģija, moklonuss.

Ja ņemam vērā kustību ātrumu, kas ķermenī netīši rodas, mēs varam atšķirt:

• ātras hiperkinēzijas formas ir trīce, tiki, ballisms, horeja vai mioklonuss – tie parasti samazina muskuļu tonusu;
• lēnās formas ir vērpes distonijas, atetoze – ar tām parasti paaugstinās muskuļu tonuss.

Pamatojoties uz to rašanās variantu, mēs varam atšķirt:

• spontāna hiperkinēze – tās rodas pašas no sevis, bez jebkādu faktoru ietekmes;
• veicināšanas hiperkinēze – tās provocē noteiktas kustības veikšana, noteiktas stājas pieņemšana;
• refleksu hiperkinēze – parādās kā reakcija uz ārējiem stimuliem (pieskaroties noteiktiem punktiem, piesitot muskulim);
• inducētas ir daļēji gribas kustības, tās cilvēks var ierobežot līdz noteiktam līmenim.

Ar plūsmu:

• pastāvīgas kustības, kas var izzust tikai miega laikā (tas ir, piemēram, trīce vai atetoze);
• paroksizmāli, kas rodas ierobežotā laikā (tie ir tiki, mioklonuss).

Hiperkinēzes ārstēšana pieaugušajiem

Lai efektīvi novērstu hiperkinēzi, ir jānosaka to cēloņi. Ārsts izmeklējuma laikā pats atzīmē piespiedu kustības un precizē ar pacientu. Bet ir svarīgi saprast, kādā līmenī tiek ietekmēta nervu sistēma un vai ir iespējama tās atveseļošanās.

Diagnostika

Galvenais diagnostikas plāns ietver konsultāciju ar neirologu. Ārsts izvērtē hiperkinēzes veidu, nosaka pavadošos simptomus, garīgās funkcijas, intelektu. Nominēts arī:

• EEG – smadzeņu elektriskās aktivitātes novērtēšanai un patoloģisko perēkļu meklēšanai;
• elektroneuromiogrāfija – muskuļu patoloģiju noteikšanai;
• Smadzeņu MRI vai CT – lai noteiktu organiskos bojājumus: hematomas, audzējus, iekaisumus;
• smadzeņu asinsrites novērtējums, izmantojot galvas un kakla asinsvadu ultraskaņu, MRI;
• bioķīmiskās asins un urīna analīzes;
• ģenētiskās konsultācijas.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Ar izteiktu trīces kinētisko komponentu, kā arī galvas un balss kroku trīci klonazepāms ir efektīvs.

Pret smadzenīšu trīci, ko ir grūti ārstēt, parasti izmanto GABAerģiskos medikamentus, kā arī ekstremitāšu svēršanu ar rokassprādzi.

Hiperkinēzes profilakse pieaugušajiem mājās

"Nav īpašu pasākumu, lai novērstu slimības attīstību," uzsver neiroloģe Valentīna Kuzmina. – Esošas slimības pasliktināšanās novēršana galvenokārt ir vērsta uz psihoemocionālā stresa un stresa ierobežošanu. Svarīgi ir arī ievērot veselīgu dzīvesveidu – pareizu uzturu, pareizu atpūtas un darba režīmu utt.

Populāri jautājumi un atbildes

Kāpēc hiperkinēze ir bīstama, kad jādodas pie ārsta, vai jālieto zāles un vai var sevi izārstēt, viņa sacīja neiroloģe Valentīna Kuzmina.