Saturs
Bieži var dzirdēt no amatā esošām sievietēm: "Es jūtos labi, kāpēc viņi mani dzenā pie ārstiem?". Tas nozīmē, ka analīzes jau parāda to, kas vēl nav izpaudies ārēji. Viens no šādiem svarīgiem signāliem ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā grūtniecības laikā.
Olbaltumvielu līmenis urīnā grūtniecības laikā
Atšifrējot daudzas analīzes, tiek ņemts vērā pacienta dzimums, vecums un fiziskais stāvoklis – katrai kategorijai noteiktiem rādītājiem ir savi pieļaujamie ierobežojumi. Situācija ir līdzīga ar olbaltumvielu normu urīnā. Ideālā gadījumā tam vajadzētu nebūt vai tas būtu jānosaka nelielos daudzumos - līdz 0,033 g / l vienā porcijā (30-50 mg / dienā). Bet sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, ir atļauts līdz 150 mg proteīna vienā porcijā (0,15 g / l) un līdz 300 mg olbaltumvielu ikdienas analīzē (0,3 g / l), ja nav citu. uroģenitālās sistēmas un nieru problēmu pazīmes. Šīs robežas pārsniegšana prasa rūpīgu ārstu uzmanību.
Iemesli olbaltumvielu palielināšanai grūtniecības laikā
Ir svarīgi atšķirt fizioloģisko un patoloģisko proteīnūriju. Pirmajā gadījumā runa ir par situāciju, kad olbaltumvielas urīnā nerada bažas un nav nepieciešama ārstēšana – piemēram, fiziskas slodzes, stresa, hipotermijas, nesabalansēta uztura dēļ.
Otrajā gadījumā olbaltumvielas urīnā var liecināt par nopietnām veselības problēmām – no infekcijas slimībām (tai skaitā tuberkulozes), iekaisuma procesiem, urolitiāzes un citām nieru patoloģijām līdz pat cukura diabētam un onkoloģijai.
Ja olbaltumvielu daudzuma palielināšanos pavada asinsspiediena paaugstināšanās un tūska, pastāv risks saslimt ar tādām bīstamām komplikācijām kā preeklampsija (vairāku orgānu mazspēja ar nieru, aknu, asinsvadu sistēmas vai smadzeņu darbības traucējumiem un augļa placentas mazspēju, kas traucē pilnīga augļa attīstība) un eklampsija (konvulsīvs sindroms, kas saistīts ar PE, kas var izraisīt asfiksiju, plaušu tūsku, smadzeņu asiņošanu, aknu un nieru mazspēju).
Šie apstākļi ir galvenais mātes un perinatālās saslimstības un mirstības cēlonis, un to patoģenēze joprojām nav skaidra. Tāpēc sistemātiska uzraudzība ir tik svarīga – lai nepalaistu garām trauksmes zvanus pašā komplikāciju attīstības sākumā.
Kā ārstēt augstu olbaltumvielu daudzumu grūtniecības laikā
Ekskluzīvi ārsta uzraudzībā! Ja grūtniecības laikā urīnā tiek konstatēts proteīns, ārstēšana tiek nozīmēta, pamatojoties uz anamnēzi, detalizētu aptauju, fizisku izmeklēšanu, ko veic terapeits, vispārējo un ikdienas urīna analīzi, vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, ultraskaņu (vēdera, iegurņa, sirds), ja nepieciešams, imunoloģiskie pētījumi. Tikai pilnībā pārzinot pacienta veselības stāvokli, speciālists noteiks ārstēšanas režīmu – vienā situācijā varēs iztikt ar diētu, citā būs nepieciešami medikamenti, trešajā – jautājums par radīsies ārkārtas ķeizargrieziens.
Agrīnie datumi
Pirmajā trimestrī diētas, režīma un slodzes pielāgošana bieži palīdzēs tikt galā ar palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Sieviete par savu situāciju var uzzināt tikai pēc mēneša vai pat diviem. Visu šo laiku viņa ēdīs kā parasti un vadīs savu ierasto dzīvesveidu, un ķermenis vairs nespēs tikt galā ar iepriekšējo ritmu. Šeit ir trīs galvenie padomi:
- ierobežot dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanu; atteikties no pikanta, sāļa, taukainas un kūpinātas pārtikas; mēģiniet gatavot ēdienu pārim; ēst vairāk dārzeņu, augļu un ogu;
- pielāgot miegu un nomodu;
- neceliet svarus, labi atpūtieties, pastaigājieties svaigā gaisā, bet vienlaikus izvairieties no garām pastaigām – pārmērīga fiziskā slodze palēnina olbaltumvielu reabsorbciju, tas ir, to reabsorbciju asinīs.
Vēlie datumi
Otrajā un trešajā trimestrī svarīgs ir arī veselīgs dzīvesveids, taču proteīna palielināšanās var vairs nebūt saistīta ar fizioloģiju, bet gan ar slimību attīstību. Noskaidrojot to cēloni, ārsts izrakstīs pretmikrobu, pretiekaisuma, sedatīvus vai pretsāpju līdzekļus; zāles spiediena normalizēšanai, un dažreiz bez antibiotikām neiztiks.
Profilakse, lai samazinātu proteīna pieaugumu
Tāpat kā ārstēšanā, proteīnūrijas profilaksei nav universālas shēmas – viss ir atkarīgs no neveiksmes cēloņiem. Lai grūtniecības laikā nepalielinātu olbaltumvielu daudzumu, profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, savlaicīgas pārbaudes, atteikšanās no pašārstēšanās un ārsta norādījumu ievērošana.
Populāri jautājumi un atbildes
Atbildēti uz pacientu jautājumiem Olga Bulgakova, dzemdību speciāliste-ginekoloģe, mūsu valsts ginekologu-endokrinologu asociācijas biedre
Izvēloties diētu, ir svarīgi saprast, kādas ir konkrētā pacienta enerģijas vajadzības. Protams, lielāka būs tai sievietei, kura ikdienā daudz staigā vai viņai ir citas fiziskas aktivitātes, un mazāk tai, kura pārsvarā guļ uz dīvāna.
Ir vispārīgi padomi – ierobežojiet papildus dzīvnieku olbaltumvielām sāls uzņemšanu, izvairieties no lielos daudzumos vienkāršu ogļhidrātu, proti, konditorejas izstrādājumiem un saldumiem (tas ietekmē iekaisuma procesu). Bet tikai ārstējošais ārsts var pielāgot diētu. Jau tika teikts, ka proteīnūriju izraisa pavisam citi iemesli. Un, ja, piemēram, ar pielonefrītu, lūdzam dzert vairāk šķidruma, tad citos apstākļos – mazāk, ar vienu slimību tiek noteikta diēta sārmainības palielināšanai, ar citu – samazināšanai.
Visu ekspresanalīžu darbības princips ir vienāds: sloksne uz dažām sekundēm iekrīt urīnā, mainoties krāsai, iegūtais tonis tiek salīdzināts ar skalu uz iepakojuma.
Teststrēmeles izmanto ātrai analīzei medicīnas iestādēs, un tās ir ērtas olbaltumvielu līmeņa uzraudzībai mājās, darbā vai ceļojuma laikā. Parasti rezultāti ir diezgan precīzi, taču nav izslēgtas kļūdas, kas radušās nepareizas urīna savākšanas, indikatora testu norādījumu vai uzglabāšanas nosacījumu neievērošanas dēļ. Un atcerieties - tie parāda tikai olbaltumvielu klātbūtni urīnā, un tikai ārsts noteiks tā iemeslus un diagnozi.