Prolapss

Vispārējs slimības apraksts

Mitrālā vārsta prolapss ir patoloģija, kurā kreisā kambara kontrakcijas laikā viena vai abas mitrālā vārsta brošūras izliekas kreisajā atriumā.

Mitrālais vārsts atrodas starp kreiso atriumu un kambari. Tieši caur mitrālā vārstuļa asinis, kas jau ir piesātināts ar skābekli, nonāk kreisajā kambarī un no turienes izplatās visā ķermenī.

Vārsts sastāv no aizbāžņiem, kurus atbalsta akordi; kad akordi ir izstiepti, kausi nokrīt kreisā atriuma reģionā un attīstās prolapss. Vārsta funkcija ir ļaut asinīm ieplūst sirds kambarī no atriuma un atkal to neatbrīvot.

Gadu gaitā MVP slimības iespējamība palielinās. Mitrālā vārsta prolapss skar 75% sieviešu, parasti vecākas par 35 gadiem.

Notikuma veidi un cēloņi

MVP var būt iedzimts un iegūts:

• iedzimta prolapss veidojas intrauterīnās attīstības laikā vāju saistaudu dēļ. Primārā novirze var būt daļa no iedzimta sirds defekta vai iedzimtas saistaudu patoloģijas. Arī iedzimta MVP attīstība var izraisīt vielmaiņas procesu pārkāpumu, papilāru muskuļu struktūras novirzi vai priekškambaru starpsienas defektu.
• iegūts prolapss notiek daudz biežāk neārstētu slimību rezultātā. Iegūto MVP var izraisīt sirdslēkme un citas sirds slimības, tostarp infekciozs endokardīts, kā arī krūšu kaula trauma. Sekundārās novirzes attīstības cēloņi ietver arī audu elastības samazināšanos papilāru muskuļu išēmijas rezultātā un traucētu impulsa vadīšanu histērijā un neirozēs.^[3]... Parasti šo patoloģiju medicīniskās pārbaudes laikā atklāj nejauši.

Mitrālā vārstuļa prolapss simptomi

Pati par sevi iedzimta novirze nav bīstama, tomēr šāda veida MVP bieži pavada citas patoloģijas, piemēram, sāpes sirds rajonā, elpas trūkums, slikts miegs, reibonis un pat samaņas zudums. Šīs pazīmes nāk un iet pēkšņi. Turklāt pacientam ar iedzimtu prolapsi var būt arī citas slimības, kas provocē saistaudu patoloģiju: tuvredzība, šķielēšana un plakanās pēdas.

Pacienti ar MVP var būt noraizējušies par šādiem simptomiem:

1. 1 vispārējs vājums;
2. 2 nogurums;
3. 3 sāpes duroša, nospiežoša vai sāpoša rakstura sirds rajonā, kas izraisa fizisku vai emocionālu pārslodzi;
4. 4 tahikardija, bradikardija un pārejoša sirds apstāšanās;
5. 5 biežas garastāvokļa maiņas;
6. 6 elpas trūkums un elpas trūkuma sajūta;
7. 7 vieglprātība;
8. 8 nepamatota trauksme;
9. 9 miega traucējumi;
10. 10 drudzis bez jebkādiem citiem simptomiem;
11. 11 biežas galvassāpes.

Prolapsu var pavadīt trūces, skolioze, krūšu kurvja deformācija.

Komplikācijas

Lielākā daļa pacientu ar šo patoloģiju dzīvo normālu dzīvi, tomēr, kad skrejlapas stipri izliekas un prolapses pakāpe kļūst par noteiktu nozīmi, var rasties komplikācijas.

Tipiskas MVP komplikācijas ir:

• arteriāla trombembolija;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• plaušu hipertensija;
• infekciozs endokardīts;
• sirds akordu plīsums;
• miksomatozas izmaiņas vārsta sienās;
• pēkšņa nāve (ļoti reti).^[4]

Mitrālā vārstuļa prolapss novēršana

1. 1 pacientam ar PMK ir aizliegts profesionāli sportot, ir pieņemami sporta veidi ar nenozīmīgu dinamiku, piemēram, golfs, biljards, šaušana, boulings;
2. 2 kardiologa novērojums;
3. 3 ehokardiogrāfija reizi 1 mēnesī;
4. 4 atmest alkoholu un smēķēt;
5. 5 ierobežots kafijas un tējas patēriņš;
6. 6 ievērošana atpūtas un uztura režīmā;
7. 7 savlaicīga infekcijas patoloģiju ārstēšana;
8. Jāizvairās no pārmērīga darba un intensīvas fiziskās aktivitātes;
9. 9 elpošanas vingrinājumi;
10. 10 balneoloģiskā ārstēšana.

Ārstēšana parastajā medicīnā

Pacientiem, kuriem patoloģija ir asimptomātiska vai ar vieglām pazīmēm, tiek parādīts tikai veselīgs dzīvesveids ar regulārām dozētām fiziskām aktivitātēm, kā arī klīnisko kontroli.

Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz sirds un veģetatīvo simptomu smagumu. Prolapss ārstēšanā ieteicamas zāles vielmaiņas uzlabošanai, nomierinoši līdzekļi ar baldriāna ekstraktu, aritmijas gadījumā tiek nozīmēti beta blokatori. Atkārtotu išēmisku lēkmju gadījumā pacientiem jālieto aspirīns. Jāatzīmē, ka smēķēšana un perorālās kontracepcijas tabletes ir kontrindicētas pacientiem ar išēmiskiem uzbrukumiem.

Dažreiz, lai būtiski uzlabotu pacienta stāvokli, pietiek ar atteikšanos no stimulatoriem kafijas, stipras tējas, cigarešu un alkohola veidā.

Smagos gadījumos, kad cīpslas plīsums ir plīsis, mitrālā vārsta rekonstrukcijai var ieteikt operāciju.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!