Saturs
Kā vaginālā izmeklēšana notiek praksē?
Jau ilgi pirms #Metoo un #Payetonuterus viļņa mēs visi bijām pieraduši pie maksts izmeklēšanas, kas tika veikta katrā ikgadējā ginekologa vizītē. Bet teiksim tā, kā tas ir: maksts pieskāriens ir invazīva darbība, kas attiecas uz ļoti noteiktu ķermeņa daļu. Kā tāds praktizējošais ārsts, neatkarīgi no tā, vai vecmāte vai ginekologs jūs izmeklē pirms maksts izmeklēšanas vienmēr jāsaņem jūsu piekrišana. Grūtniecības laikā daži praktizētāji veic regulāras maksts pārbaudes, lai pārbaudītu pacientu. Citi nemaz, līdz dzemdībām.
Praksē jūs tiekat uzstādīts guļus uz muguras uz pārbaudes galda, jūsu augšstilbi saliekti un pēdas balstās uz kāpšļiem. Ārsts vai vecmāte pēc sterilas un ieeļļotas pirkstu gultiņas uzvilkšanas ieliek maksts iekšpusē divus pirkstus. Ir svarīgi atslābināties, jo, ja muskuļi ir saspringti, izmeklējums ir nedaudz nepatīkams. Praktizējošais ārsts varēs novērtēt dzemdes kakla stāvokli, atvērumu, konsistenci, garumu un pārbaudīt maksts sienas. Tad, ar otru roku taustot jūsu vēderu, viņš aptaustīs dzemdi, pārbaudīs tās apjomu un novērtēs, vai olnīcas ir normālas.
Vai maksts izmeklēšana ir sāpīga?
Vaginālā pārbaude tiek (un tai vajadzētu būt!) tiek praktizēta maigi. Tas nav īpaši patīkami, bet NEDRĪKST būt sāpīgi. Ja izmeklēšanas laikā jūtat sāpes, tās dažkārt liecina par infekciju vai komplikāciju, kas pēc tam prasīs papildu izmeklējumus. Nekavējoties informējiet personu, kas jūs izmeklē.
Kāda ir maksts izmeklēšanas izmantošana grūtniecības laikā?
Pirmā vizīte pie ginekologa ļauj pārbaudīt, vai esat stāvoklī. Ārpus grūtniecības laikā maksts izmeklēšanas laikā jūs nevarat sajust dzemdi. Tur daktere to ļoti labi uztver: pēc konsistences ir mīksta un palielinājies apjoms. Lielāko daļu laika maksts pārbaude tiek veikta gandrīz katrā pirmsdzemdību vizītē. Gandrīz tāpēc, ka, ja maksts izmeklēšana bija grūtniecības uzraudzības tradīcija, vairs nav ieteicams to darīt sistemātiski katrā konsultācijā. Augstā Veselības iestāde to īpaši iesaka topošajām māmiņām, kurām draud priekšlaicīgas dzemdības. Tādēļ ārsts iztaujā grūtnieci, lai noskaidrotu, vai pastāv draudi. Palpējot, kuņģis var būt ciets, norādot uz dzemdes kontrakcijām, kuras tas ne vienmēr uztver. Topošajai māmiņai var būt sāpes muguras lejasdaļā vai viņai ir bijusi neliela infekcija. Viņa varētu būt arī priekšlaicīgi dzemdējusi iepriekšējās grūtniecībās. Visas šīs pazīmes prasa rūpīgu izmeklēšanu, lai noteiktu dzemdes kakla izmaiņas. Parasti tam ir divas atveres (iekšējās un ārējās), kas ir labi aizvērtas, un tās garums ir aptuveni 3,5 cm. Tās saīsināšanai (mēs runājam par dzēšanu) vai atvēršanai nepieciešama atpūta vai pat ārstēšana, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības. Tā kā pieskāriens nav īpaši precīzs, tas arvien vairāk tiek saistīts ar efektīvāku izmeklēšanu: dzemdes kakla ultraskaņu.
Kāda ir maksts izmeklēšanas izmantošana dzemdību laikā?
Maksts pārbaudē tiks meklētas dzemdes kakla nobriešanas pazīmes, kas parasti norāda uz dzemdībām. Tas ļauj pārbaudīt, cik augstu augļa attēlojums (galva vai sēdeklis) atrodas attiecībā pret iegurni. Viņš var arī noteikt gļotādas aizbāžņa klātbūtni. Šīs gļotas atrodas starp divām dzemdes kakla atverēm. Kad tas atveras, gļotas tiek evakuētas. Pēdējā pārbaude: apakšējā segmenta klātbūtne. Šī zona starp ķermeni un dzemdes kaklu parādās grūtniecības beigās. Ja ārsts uzskata, ka tas ir tievs un cieši ap mazuļa galvu, tas ir vēl viens punkts gaidāmajai dzemdībai.
Kāda ir maksts izmeklēšanas izmantošana dzemdību laikā?
D-dienā no tā diez vai izbēgsi, jo ir (gandrīz) būtiski, lai darbs noritētu līdzi. Bet viss ir atkarīgs no vecmātēm un no tā, vai dzemdības norit ātri. Lielākajā daļā dzemdību namu vidēji jūs redzēsiet katru stundu. Vecmāte atzīmēs dzemdes kakla paplašināšanās gaitu, stāvokli un garumu. Būs nepieciešams arī prezentācijas veids (galva, sēdeklis) un mazuļa stāvoklis mātes iegurnī. Tas faktiski nosaka piegādes ceļu, jo dažas prezentācijas nav savienojamas ar dzemdībām pa dabīgiem ceļiem. Tāpēc nebrīnieties, ja eksāmens būs nedaudz garš! Ja nepieciešams caurdurt ūdens maisiņu, to veic arī maksts izmeklēšanas laikā, izmantojot mazu knaibles, kas tiek ievietota dzemdes kakla atverē līdz augļa membrānām. Bet esiet drošs, šis žests nav sāpīgs. No otras puses, tas jādara uzmanīgi, lai pārāk daudz šķidruma neizplūstu pārāk ātri.
Vai ir kādas kontrindikācijas maksts pārbaudei?
Dažas situācijas ir saistītas ar maksts ierobežošanu vai nepieskaršanos. Tas ir gadījumā, ja māte priekšlaicīgi zaudē ūdeni. Patiešām, atkārtoti pieskārieni palielina mātes un augļa infekcijas risku. Tāpēc tie jāpraktizē piesardzīgi. Ja placenta atrodas pārāk zemu dzemdes kakla tuvumā (placenta previa), var rasties asiņošana, maksts izmeklēšana ir kontrindicēta, jo tā var pasliktināt asiņošanu.
Redaktora piezīme: ja jūs neapmierina šis žests un nevēlaties veikt maksts izmeklēšanu, pirms dzemdībām konsultējieties ar komandu. Nevienu darbību nedrīkst veikt bez jūsu piekrišanas. Tas ir likums.