Mēs runājam par polimorfu floru, ja bioloģiskās kultūras analizētajā šķidrumā (urīnā, maksts paraugos, krēpās, izkārnījumos utt.) atklāj vairākas dažādas baktērijas. Nav jāuztraucas, ja tas ir saistīts ar balto asins šūnu trūkumu.

Daudzi mikroorganismi (baktērijas) parasti atrodas veselu cilvēku ķermenī vai uz tā. Atšķirībā no patogēnajām baktērijām (kas ir atbildīgas par slimībām), šīs komensālās baktērijas (kas dzīvo simbiozē ar cilvēka ķermeni) aktīvi piedalās organisma aizsardzībā, tā funkcionēšanā un gļotādu labā stāvoklī.

Šīs komensālās baktērijas var iedalīt 4 galvenajās florās:

• āda (āda),
• elpceļu (elpošanas koks),
• dzimumorgāni,
• gremošanas.

Viena no sarežģītākajām florām gremošanas traktā pastāvīgi pārnēsā aptuveni 100 miljardus baktēriju, kas galvenokārt atrodas resnajā zarnā.

Cilvēks tādējādi apmetas 10¹⁴ baktēriju šūnas pastāvīgi.

"Tāpēc ir normāli, kad šķidruma kultūras izmeklēšanā var atrast vairākas baktēriju tipoloģijas neatkarīgi no tā, vai tās atrodas uz ādas, LOR sfēras, gremošanas trakta vai pat maksts," apstiprina uroloģijas ķirurgs profesors Franks Brujērs. . Bet infekcijas meklēšanas kontekstā ir jāspēj tās identificēt un kvantitatīvi noteikt.

Tādējādi mēs varam runāt par polimorfu floru, ja bioloģiskās analīzes pārbaudē ir vairākas baktērijas. Tas bieži notiek ECBU (urīna citobakterioloģiskā izmeklēšana); bet arī izkārnījumu kultūrās (izkārnījumu paraugos), ādas uztriepes, maksts uztriepes vai krēpu izmeklējumos (ECBC).

Parastā kultūrā, parasti sterilā vidē, piemēram, urīnā, polimorfas floras klātbūtne ECBU, piemēram, norāda uz parauga piesārņojumu ar ārējām baktērijām vai infekciju.

"Ja pacientam nav simptomu un viņa ECBU ir polimorfs vai polibakteriāls, tas nav iemesls bažām. Parasti tas ir traips: parauga ņemšanas laikā urīns, iespējams, ir pieskāries vulvai, urīnizvadkanāla dobumam vai pirkstiem, vai savākšanas flakons nebija sterils. Rezultātā ir attīstījušies mikrobi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, urīns ir jāsavāc perfektos higiēnas apstākļos.

"Turpretim pacientam ar drudzi un aizdomām par infekciju ECBU ar polimorfu floru ir problemātiskāka. Ārstam ir jāzina, kuri mikrobi ir konstatēti šķidrumā ar ātrumu, kas pārsniedz 1000 baktēriju mililitrā, lai norādītu visvairāk norādīto medicīnisko ārstēšanu.

Pēc tam ārsts lūgs mikrobiologam identificēt baktērijas, izmantojot antibiogrammu: šī metode ļauj pārbaudīt baktēriju celma jutību pret vairākām antibiotikām.

Vienlaicīga mikrobu (polimorfā flora) un balto asins šūnu (leikociturija) klātbūtne urīnā norāda uz urīnceļu infekcijas esamību. Pēc tam ir nepieciešams atkārtoti izveidot ECBU.

Dažos gadījumos polimorfās floras klātbūtne var radīt problēmas. "Piemēram, ir ierasts pieprasīt ECBU dažas dienas pirms procedūras, ja pastāv UTI risks, piemēram, prostatas rezekcija, urīnpūšļa rezekcija vai akmeņu noņemšana nierēs. Ja ECBU atgriežas ar polimorfu floru, nav laika atkārtotai kultivēšanai, kas parasti aizņem 3 dienas. Pēc tam mēs pieprasīsim tiešu analīzi bez audzēšanas, lai novērtētu riskus.

Antibiogramma ļaus ārstam izvēlēties vislabāko individuālo antibiotiku ārstēšanu pret baktēriju celmu, kas ir atbildīgs par infekciju.