PMA (medicīniski veicināta vairošanās) vai AMP (medicīniski veicināta vairošanās) attiecas uz visām metodēm, ko izmanto, lai laboratoriskajā daļā reproducētu dabiskos apaugļošanas procesus un agrīno embrionālo attīstību. Tie ļauj kompensēt medicīniski konstatēto neauglību vai novērst dažu nopietnu slimību pārnešanu.

Pirmais solis atbalstītās reprodukcijas procesā ir veikt neauglības novērtējumu, lai atklātu iespējamo (-os) neauglības cēloni (-us) vīriešiem un / vai sievietēm.

Pāru līmenī Hühnera tests (vai post-coital tests) ir pamata pārbaude. Tas sastāv no dzemdes kakla gļotu ņemšanas 6 līdz 12 stundas pēc dzimumakta ovulācijas laikā un to analīzes, lai nodrošinātu to kvalitāti.

Sievietēm pamata novērtējumā ietilpst:

• temperatūras līkne, lai analizētu cikla ilgumu un regularitāti, kā arī ovulācijas klātbūtni
• klīniskā parauga pārbaude, lai atklātu jebkādas anomālijas dzimumorgānos
• hormonālais tests ar asins analīzi, lai novērtētu ovulācijas kvalitāti
• medicīniskās attēlveidošanas pārbaudes, lai novērotu dažādus dzimumorgānus (dzemde, caurules, olnīcas). Ultraskaņa ir pirmās izvēles pārbaude, taču to var papildināt ar citām metodēm (MRI, laparoskopija, histeroskopija, histerosalpingogrāfija, histerosonogrāfija), lai veiktu plašāku izpēti.
• klīniskā pārbaude, lai noteiktu varikoceles, cistu, mezgliņu un citu patoloģiju klātbūtni dažādos kanālos
• spermas analīzes: spermogramma (spermatozoīdu skaita, mobilitātes un izskata analīze), spermas kultūra (infekcijas meklēšana) un spermas migrācijas un izdzīvošanas tests.

Dažās situācijās var veikt citus izmeklējumus, piemēram, kariotipu vai endometrija biopsiju.

Vīriešiem neauglības novērtējums ietver:

 Atkarībā no rezultātiem var noteikt citus testus: hormonu testus, ultraskaņu, kariotipu, ģenētiskos izmeklējumus. 

Atkarībā no konstatētā neauglības cēloņa (-iem) pārim tiks piedāvātas dažādas palīgreprodukcijas metodes:

• vienkārša olnīcu stimulācija, lai izraisītu labākas kvalitātes ovulāciju
• Apsēklošana ar partnera spermu (COI) ietver iepriekš sagatavotas spermas injicēšanu dzemdes dobumā ovulācijas dienā. Bieži vien pirms tam tiek veikta olnīcu stimulācija, lai iegūtu kvalitatīvus oocītus. To piedāvā neizskaidrojamas neauglības, olnīcu stimulācijas neveiksmes, vīrusu riska, sieviešu dzemdes kakla un ovulācijas neauglības vai mērenas vīriešu neauglības gadījumos.
• apaugļošana in vitro (IVF) sastāv no apaugļošanas procesa atkārtošanas mēģenē. Pēc hormonālās stimulācijas un ovulācijas sākuma tiek izdurti vairāki folikuli. Pēc tam olšūnas un spermatozoīdus sagatavo laboratorijā un pēc tam apaugļo kultūras traukā. Ja tas ir veiksmīgs, viens līdz divi embriji tiek pārnesti uz dzemdi. IVF tiek piedāvāta neizskaidrojamas neauglības, apaugļošanas neveiksmes, jauktas neauglības, progresējoša mātes vecuma, dzemdes cauruļu aizsprostošanās, spermas anomāliju gadījumos.
• ICSI (intracitoplazmas injekcija) ir IVF variants. Tur tiek piespiesta apaugļošana: tiek noņemts olšūnu apņemošo šūnu vainags, lai tieši ievadītu iepriekš atlasītu spermu olšūnas citoplazmā. Pēc tam mikroinjekcijas olšūnas ievieto kultūras traukā. Šī metode tiek piedāvāta smagas vīriešu neauglības gadījumos.

Šīs dažādās metodes var veikt, ziedojot dzimumšūnas.

• spermas ziedošanu var piedāvāt galīgas vīriešu neauglības gadījumā mākslīgās apsēklošanas ar donoru spermu (IAD), IVF vai ICSI kontekstā.
• olnīcu mazspēju, olšūnu kvalitātes vai daudzuma anomālijas vai slimības pārnešanas riska gadījumā var piedāvāt olšūnu ziedošanu. Tam nepieciešama IVF.
• embriju uzņemšana sastāv no viena vai vairāku saldētu embriju pārvietošanas no pāra, kuram vairs nav vecāku projekta, bet kurš vēlas ziedot savu embriju. Šo ziedojumu var apsvērt dubultas neauglības vai ģenētiskas anomālijas pārnešanas riska gadījumā.

Francijā palīgreprodukciju regulē 2011. gada 814. jūlija Bioētikas likums Nr. 7-2011 (1). Tajā ir izklāstīti šādi galvenie principi:

• AMP ir paredzēts pāriem, kuru sastāvā ir vīrietis un sieviete reproduktīvā vecumā, kuri ir precējušies vai spēj pierādīt, ka ir nodzīvojuši kopā vismaz divus gadus
• dzimumšūnu ziedošana ir anonīma un bezmaksas
• ir aizliegta “surogātmātes” vai dubultas dzimumšūnu ziedošanas izmantošana.

Veselības apdrošināšana sedz mākslīgo apaugļošanu noteiktos apstākļos:

• 
  sieviete ir jaunāka par 43 gadiem;
• pārklājums ir ierobežots līdz 4 IVF un 6 apsēklojumiem. Bērna piedzimšanas gadījumā šis skaitītājs tiek atiestatīts uz nulli.

Kvebekā mākslīgo apaugļošanu reglamentē 20042. gada Federālais likums par vairošanosXNUMX, kurā noteikti šādi principi

• neauglīgi pāri, vientuļi cilvēki, lesbietes, geji vai transpersonas var gūt labumu no palīgreprodukcijas
• dzimumšūnu ziedošana ir bezmaksas un anonīma
• civiltiesības neatzīst surogātmāti. Dzemdētāja automātiski kļūst par bērna māti, un pretendentiem jāiziet adopcijas procedūra, lai kļūtu par likumīgajiem vecākiem.

Kvebekas asistētās vairošanās programma, kas stājās spēkā 2010. gada augustā, ir grozīta kopš 2015. gada, kad tika pieņemts veselības likums, kas pazīstams kā 20. likums. Ar šo likumu tiek pārtraukta bezmaksas piekļuve atbalstītajai pēcnācēju programmai un tā tiek aizstāta ar ģimenes ienākuma nodokļa atlaižu sistēmu ar zemiem ienākumiem. Bezmaksas piekļuve tagad tiek saglabāta tikai tad, ja ir apdraudēta auglība (piemēram, pēc ķīmijterapijas) un mākslīgajai apsēklošanai.