Saturs
Placenta accreta: komplikācija, no kuras jāuzmanās
Slikta placentas implantācija
Placenta accreta, increta vai percreta atbilst a slikta placentas pozīcija dzemdē, skaidro Parīzes akušieris-ginekologs Dr Frederiks Sabans. Tā vietā, lai placenta būtu tikai piestiprināta pie dzemdes gļotādas (vai endometrija), tā atrodas pārāk dziļi. Mēs runājam par placentas uzkrāšanās kad placenta tiek viegli ievietota miometrijā (dzemdes muskulī), increta placenta kad tas ir pilnībā ievietots šajā muskulī, vai perkreta placenta kad tas “izplūst” ārpus miometrija uz citiem orgāniem.
Iesaistīta, rēta dzemde
Saskaņā ar Dr Sabban teikto, galvenais riska faktors tam placentas anomālija ir a rēta dzemde. Faktiski tā ir dzemde, kurā operācijas rezultātā ir viena vai vairākas rētas. Tikpat labi tā var būt rēta operētas dzemdes anomālijas (fibromas, intrauterīnās endometriozes u.c.) vai ķeizargrieziena rezultātā radusies rēta. Aborta vai spontāna aborta laikā a kiretāžu bieži tiek praktizēta. Tas ietver dzemdes virsmas nokasīšanu ar ķirurģisku instrumentu, lai noņemtu placentas paliekas, un tas var izraisīt arī rētu un pēc tam novest pie šīs dzemdes anomālijas.
Tomēr, placentas accreta vai kāda no tās atvasinājumiem klātbūtne ir salīdzinoši reta : tas attiecas uz 2 līdz 3% sieviešu ar rētu dzemdi. Šāda veida placentas anomālijas risks ir ārkārtīgi reti sastopams arī citām sievietēm.
Kad un kā tas tiek diagnosticēts?
Ir daži simptomi, kas liecina par placentas accreta. Arī šī placentas patoloģija parasti ir diagnosticēta vēlu, grūtniecības 3. trimestrī vai pašās grūtniecības beigās. Lielāko daļu laika diagnoze tiek veikta ar ultraskaņu vai iegurņa MRI. Tie parasti ir patoloģiska asiņošana grūtniecības beigās vai dzemdību sākumā, kas liecina par šīs anomālijas esamību.
Dzemdības stingrā ārsta uzraudzībā
Ja grūtniecības laikā placentas akretam nav nepieciešama īpaša uzraudzība, tai nepieciešama īpaša piesardzība dzemdību laikā. Tas ir tāpēc, ka galvenais risks, ko rada placentas accreta, ir asiņošana no dzemdībām, kas apdraud mātes veselību. Lai samazinātu komplikācijas, medicīnas komanda veiks ķeizargriezienu. Saskaņā ar Dr Sabban teikto, grūtniecība ar placentas accreta prasa a ļoti medikalizētas dzemdības, lai pacientam varētu veikt asins pārliešanu, ja ir liela asiņošana.
Pēc tam ārsti varēs ieteikt dzemdes izņemšana (histerektomija) vai konservatīva operācija atkarībā no pacientes vēlmes pēc jaunas grūtniecības.