Grozāmais zobs ir zobu protēze, ko kopīgi izstrādājis zobārsts un zobu tehniķis. Tas aizstāj zobu, kura sakne ir pietiekami labā stāvoklī, lai tajā ievietotu stieni, parasti metālisku, kas pats atbalsta augšējo daļu, ko sauc. kronis.

Šo šarnīra zobu var izgatavot divos veidos:

– Vienā blokā, kas ielīmēts saknes dobumos.

– Divās daļās: kāts, tad keramikas vainags. Šis paņēmiens ir vairāk ieteicams, jo sistēma labāk absorbē košļājamo mehānisko spriegumu. 

Virszobs ir iespējams, ja dabiskais zobs ir tik bojāts, ka tā redzamā daļa, vainags, vairs nav konstruējama ar vienkāršu inkrustāciju vai metāla plombu. Tāpēc ir nepieciešams pievienot enkuru, uz kura balstīsies vainags. Galvenās šarnīra zoba un kroņa pazīmes kopumā ir¹ :

• Trauma vai lūzums ir pārāk liels jebkurai citai rekonstrukcijai
• Uzlabota sabrukšana
• Ievērojams zobu nodilums
• Smaga dishromija
• Smaga nepareiza zoba pozīcija.

Kroņi ir fiksētas protēzes, kas nosegs zoba augšējo daļu, lai atjaunotu to sākotnējo morfoloģiju. Tos var veikt uz atlikušajiem zobu audiem (pateicoties preparātam) vai piestiprināt pie metāla vai keramikas “protēzes celma”: šarnīra, ko sauc arī par stabu. Pēdējā gadījumā vainags nav pielīmēts, bet gan aizzīmogots ar šarnīra punktu, kas ieslīd zoba saknē.

Ir vairāki kroņu veidi atkarībā no indikācijas, kā arī atkarībā no estētiskā un ekonomiskā gradienta, kas tiek piedāvāts personai, kurai nepieciešams kronis.

Lietie kroņi (CC). Izgatavoti, liejot izkausētu sakausējumu, tie noteikti ir vismazāk estētiski un lētākie.

Jauktie kroņi. Šajos kroņos ir apvienoti 2 materiāli: sakausējums un keramika. Vestibulārajos kroņos (VIC) vestibulārā aparāta virsma ir pārklāta ar keramiku. Metāla keramikas kroņos keramika pilnībā nosedz zoba virsmu. Tie ir estētiskāki un acīmredzami dārgāki.

Pilnīgi keramikas vainagi. Kā norāda to nosaukums, šie kroņi ir pilnībā izgatavoti no keramikas, kas ir arī ļoti izturīga. Tie ir estētiskākie un visdārgākie.

Tomēr estētiskais kritērijs nav vienīgais: kronim ir jāatbilst mutes dobuma vajadzībām. Metāla rekonstrukcijas šobrīd tiek plaši izmantotas, neskatoties uz to neizskatīgo pusi: mehāniskās īpašības un ražošanas vieglums laboratorijā runā par tām! Šarnīra zoba gadījumā šis vainags noteikti ir saistīts ar protēžu viltus celmu, kas fiksēts, pieskrūvēts vai ievietots saknē.

Ja zobs ir pārāk bojāts pēc liela bojājuma vai spēcīga trieciena, bieži tiek veikta devitalizācija, lai apturētu infekcijas progresēšanu un noņemtu zobu jutīgumu. Tas būtībā ietver nervu un asinsvadu noņemšanu no inficētā zoba un kanālu aizsprostošanu.

Ja zobs ir tikai daļēji bojāts, novīlējiet to, lai iegūtu regulāru formu, paņemiet nospiedumu un izlejiet metāla vai keramikas-metāla protēzi.

Bet, ja zobs ir pārāk strukturāli bojāts, saknē ir jānoenkuro viens vai divi šarnīri, lai stabilizētu topošo vainagu. Mēs runājam par “inkrustācijas serdeni”, lai apzīmētu šo viltus celmu, kas noslēgts ar cementu.

Lai veiktu operāciju, ir nepieciešamas divas sesijas.

Izvairieties, ja iespējams. Lēmums kronēt zobu ar saknes enkuru ir jāpieņem pēc rūpīgas apsvēršanas.². Enkuru realizācija nav bez riska un ir saistīta ar vielas zudumu, kas vājina zobu. Patiešām, pretēji spītīgam uzskatam, nevis zobu devitalizācija padarītu to trauslāku.^{3 4}, bet vielas zudums, ko izraisa sabrukšana vai ķirurģiska kropļošana. Tāpēc, kad iespējams, ārstam vajadzētu pievērsties tāda zoba atjaunošanai, kuru devitalizē mazāk kropļojošs vainags, un jācenšas maksimāli ietaupīt audus.

Šarnīra zoba kabīne. Audu zudums, kas saistīts ar šarnīrsavienojumu noenkurošanu, var izraisīt samazinātu izturību pret spriegumiem, kas saistīti ar oklūziju, palielinot lūzumu risku. Kad tas notiek, zobs nokrīt. Gaidot, tikšanās pie zobārsta (obligāti!), ieteicams to delikāti nomainīt pēc tam, kad ir rūpīgi notīrīta sakne (pietiek ar mutes skalojamo līdzekli un zobu strūklu) un pagrieziena stieni. Tomēr tas būs jāizņem ēdienreizes laikā, lai izvairītos no tā norīšanas: maz ticams, ka tas atbalstīs košļājamo spriedzi.  

Ja jūsu sakne ir palikusi neskarta, jums tiks piešķirts jauns šarnīrs.  

Savukārt, ja jūsu sakne ir inficēta vai lauzta, būs jādomā par zobu implantu vai tiltu.