Bieža zarnu parazitoze maziem bērniem, pinworm infekcija ir viegla, taču tā ir jādiagnozē un jāārstē. Tā ir attīstītajās valstīs ļoti izplatīta parazitoze, kuras pārnešana notiek caur mutē pievestām rokām un veicina kopienas dzīvi.

Pinworm ir izplatīta zarnu parazitoze maziem bērniem un viņu ģimenēm. 

Kā tas piesārņo?

Tā piesārņojuma veidu veicina kopienas dzīve (bērnudārzi, bērnudārzi utt.) un saskare ar rokām, kuras ir sasmērētas ar tārpu olām, kas ienestas mutē, vai saskarē ar citiem bērniem (manuāla piesārņošana). Pinworms atrodas zarnās, un inficēšanās notiek caur olām, ko dēj mātītes un kuras atrodas ap tūpļa atveri un izkārnījumos.

Pinworm ir mazs apaļtārps (nematode), ko sauc par Enterobius vermicularis, kura izmērs ir astoņi līdz trīspadsmit milimetri mātītei un divi līdz pieci milimetri tēviņiem. Šīs nematodes ola, kas atrodas īpaši ap tūpļa malu, ir diezgan izturīga pret ārpusi un var izdzīvot apakšveļā, gultasveļā un augsnē vairākas nedēļas pēc tās izraidīšanas un palikt piesārņojoša. 

Šī parazitoze ir izplatīta attīstītajās valstīs, un 30% bērnu ir inficēti visā pasaulē.

Tā piesārņojuma veids notiek caur rokām, kas pievestas pie mutes (ar roku pārnēsāts kontaminācija), kas nav mazgātas pēc tūpļa skrāpēšanas. Rokas var pieskarties arī citiem bērniem, kuri arī pieliks rokas pie mutes. Šis piesārņojums var nonākt arī caur piesārņotu pārtiku.

Pinworm infekcijas simptomi dominē nieze (nieze) tūpļa bērniem vai pieaugušajiem, kuri ir inficēti. Šī nieze visbiežāk rodas vakarā vai naktī, kad mātītes ierodas, lai dētu olas tūpļa daļā, divu līdz četru dienu epizodēs.

Bet ir arī citi simptomi:

• Epizodiska un periodiska caureja, ko nevar izskaidrot, piemēram, gastroenterīts vai saindēšanās ar pārtiku;
• Izkliedētas zemas intensitātes sāpes vēderā;
• Bērna aizkaitināmība ar vieglu raudāšanu un dusmām;
• Bezmiegs, kas saistīts ar skrāpējumiem un aizkaitināmību;
• Murgi un nemiers naktī;
• Nogurums un koncentrēšanās problēmas;
• Vulvīts un vulvovaginīts jaunām meitenēm, dažkārt kopā ar urīna noplūdi un cistītu;
• Ekzēma lokalizēta skrāpējamās vietās anālās malas malās.

Smagas komplikācijas ar pinworm ir reti sastopamas, izņemot salpingītu vai vulvovaginītu sievietēm, kas ir reti, bet ir aprakstīti.

Jau tagad ir aizdomas par pinworm infekcijas diagnozi, pamatojoties uz simptomiem (tūpļa nieze vakarā vai naktī, aizkaitināmība utt.) un mazu bērnu kopienas dzīvi. 

Pieauguši tārpi dažkārt ir redzami ar neapbruņotu aci uz tūpļa malas vai pakaišiem, bet diagnozi apstiprina "skotu tests", kas ir caurspīdīga lente, kas pielīmēta pie tūpļa un kas nolietojas uz tās virsmas. pinworm olas novērotas zem mikroskopa.

Izkārnījumu parazitoloģiskā izmeklēšana var atrast pinworms vai to olas, taču tā var atklāt arī citus potenciāli esošus zarnu parazitozes. Visbeidzot, asins analīzē dažkārt tiek konstatēts eozinofīlo balto asinsķermenīšu pieaugums, bet ne vienmēr.

Tārpu olšūnu inficēšanās novēršana jau ir pasākums, kas jāveic maziem bērniem sabiedrībā, ievērojot roku higiēnu (rokas jāmazgā pirms un pēc ēšanas, pēc tualetes lietošanas) un nagiem (nagi ir nogriezti īsi un notīrīti), regulāri kopjot sēžamvietu. katru rītu apakšveļas, naktsveļas un gultas veļas mazgāšana pietiekamā temperatūrā (virs 60°), telpu uzkopšana (putekļu uzsūkšana) un mutē nesto priekšmetu (rotaļlietas), vannas istabu un tualetes dezinfekcija.

Pieaugušie un visa ģimene ir nobažījušies par šiem profilakses pasākumiem, ja bērns ir inficējies.

Kad diagnoze ir noteikta, ārstēšana ietvers zāles pret zarnu parazītiem (prettārpu līdzekļus), parasti vienā devā (albendazols). Visa ģimene jāārstē vienlaikus. Ņemot vērā pinworms lipīgumu un reproduktīvos ciklus (trīs nedēļas), divas līdz trīs nedēļas pēc pirmās ārstēšanas tiek nozīmēta otrā terapija.

Visbeidzot, ķiploki ir dabisks attārpošanas līdzeklis un būtu efektīvs pret pinworms. Ir nepieciešams uz nakti ievilkt vairākas ķiploka daiviņas un nākamajā dienā izdzert preparātu, kas iepriekš būs filtrēts.