La flebīts ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas atbilst a asins receklis vēnā. Šis receklis pilnībā vai daļēji bloķē asins plūsmu vēnā, piemēram, aizbāzni.

Atkarībā no skartās vēnas veida (dziļa vai virspusēja) flebīts ir vairāk vai mazāk nopietns. Tātad, ja receklis veidojas a dziļā vēna, liela kalibra, ārstēšana ir jāveic visos steidzamība.

Lielākajā daļā gadījumu flebīts veidojas kāju vēnā, bet tas var parādīties jebkurā vēnā (rokās, vēderā utt.).

Flebīts bieži rodas pēc ilgstošas ​​imobilizācijas, piemēram, pēc operācijas vai ģipša dēļ.

Kā atpazīt flebītu?

Ir svarīgi nošķirt divus flebīta veidus ar ļoti atšķirīgām sekām un ārstēšanu.

Virspusējs flebīts

Šajā gadījumā asins receklis veidojas a virsmas vēna. Tā ir visizplatītākā forma, kas galvenokārt skar cilvēkus ar varikozas vēnas. To papildina vēnas iekaisums un tas izraisa sāpes un diskomfortu. Lai gan virspusējs flebīts var šķist nekaitīgs, tas jāuzskata par sarkano karogu. Patiešām, tas parasti ir progresējošas vēnu mazspējas pazīme, kas var izraisīt dziļu flebītu.

Dziļš flebīts

Kad asins receklis veidojas a dziļā vēna kam asins plūsma ir svarīga, situācija ir bīstamāka, jo receklis var atdalīties no vēnas sienas. Asins plūsmas rezultātā tas var iziet caur sirdi, pēc tam aizsprostot plaušu artēriju vai kādu no tās zariem. Tas noved pie plaušu embolijas, potenciāli letāla nelaimes gadījuma. Visbiežāk šāda veida recekļi veidojas teļa vēnā.

Detalizēti apskatiet flebīta simptomus 

Kas skar flebītu?

Dziļš flebīts katru gadu skar vairāk nekā 1 cilvēku. Kvebekā ir aptuveni 1 saslimšanas gadījumu gadā⁶. Par laimi, efektīvas profilakses stratēģijas var samazināt plaušu embolijas un nāves biežumu, kas saistīts ar dziļu flebītu.

Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam

• Cilvēki, kuri cieš no vēnu mazspējas vai kuriem ir varikozas vēnas;
• Cilvēki, kuri agrāk cietuši no flebīta vai kuru ģimenes locekļi ir slimojuši ar flebītu vai plaušu emboliju. Pēc pirmā flebīta atkārtošanās risks tiek reizināts ar 2,5;
• Cilvēki, kuriem veikta liela operācija un tādēļ viņiem vairākas dienas jābūt gultā (piemēram, gūžas operācija), un tiem, kuriem jāvalkā ģipsis;
• Cilvēki, kas hospitalizēti sirdslēkmes, sirds mazspējas vai elpošanas mazspējas dēļ;
• Cilvēki, kuriem ir elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulatori) un tiem, kam vēnā ievietots katetrs citas slimības ārstēšanai. Tad risks ir lielāks, ja rokā parādās flebīts;
• Cilvēki ar vēzi (daži vēža veidi izraisa asins recēšanu, īpaši krūtīs, vēderā un iegurnī). Tādējādi tiek lēsts, ka vēzis palielina flebīta risku par 4 līdz 6. Turklāt dažas ķīmijterapijā lietotās zāles palielina trombu veidošanās risku;
• Cilvēki ar kāju vai roku paralīzi;
• Cilvēki ar asins recēšanas slimību (trombofīliju) vai iekaisuma slimību (čūlainais kolīts, vilkēde, Behčeta slimība utt.);
• Grūtnieces, īpaši grūtniecības beigās un tūlīt pēc dzemdībām, redz flebīta risku, kas reizināts ar 5 līdz 10;
• Cilvēki, kas cieš no aptaukošanās;
• Ar vecumu flebīta risks palielinās ļoti strauji. To reizina ar 30, no 30 gadiem līdz 80 gadiem.

Riska faktori

• Palieciet a stāvoklis nekustīgs vairākas stundas: strādājot ilgstoši stāvot, veicot garus braucienus ar automašīnu vai lidmašīnu utt. Jo īpaši ceļojumi, kas garāki par 12 stundām, palielina risku. Lidmašīnā šķiet, ka nedaudz zemāks skābekļa spiediens un gaisa sausums vēl vairāk palielina risku. Mēs pat runājam par ” ekonomiskās klases sindroms “. Tomēr risks paliek minimāls: 1 pret 1 miljonu2.
• Sievietēm, ņemothormonu terapija nomaiņa menopauzes laikā vai perorālie kontracepcijas līdzekļi ir riska faktors, jo šīs zāles palielina asins recēšanu. Perorālā kontracepcija palielina flebīta risku par 2 līdz 6
• Smēķēšana

Kādi ir flebīta cēloņi?

Lai gan mēs ne vienmēr zinām cēloņus, flebīts parasti ir saistīts ar 3 galvenajiem faktoriem:

• Asinis, kas stagnē vēnā, nevis cirkulē šķidrumā (mēs runājam par vēnu stāzi). Šī situācija ir tipiskavēnu nepietiekamība un varikozas vēnas, bet tas var būt saistīts arī ar ilgstoša imobilizācija (apmetums, gultas režīms utt.);
• A bojājums vēnas sienā, ko izraisa katetra valkāšana, ievainojums utt.;
• Asinis, kas sarec vieglāk (daži vēži un ģenētiskas novirzes, piemēram, padara asinis viskozākas). Traumas, operācijas, grūtniecība var arī samazināt asins plūsma un palielināt trombu veidošanās risku.

Apmēram pusei cilvēku, kam tas ir, flebīts rodas spontāni, nespējot to izskaidrot. Tomēr ir atklāti riska faktori. Skatiet sadaļu Riska cilvēki un riska faktori.

Kādas iespējamās komplikācijas?

Galvenais dziļš flebīts ir rašanās a plaušu embolija. Šis negadījums notiek, kad kājā izveidojies asins receklis, atceļoties, “ceļojot” uz plaušām un aizsērējot plaušu artēriju vai kādu no tās zariem. Tādējādi vairāk nekā 70% plaušu embolijas gadījumu izraisa asins receklis, kas sākotnēji izveidojās kāju vēnā.

Turklāt, ja tiek ietekmēta dziļā vēna, var parādīties vēnu mazspējas simptomi, piemēram, pastāvīgs kāju pietūkums (tūska), varikozas vēnas un kāju čūlas. Šie simptomi ir asins recekļa bojājumu rezultāts vārstiem. Vārsti ir sava veida “vārsts”, kas neļauj asinīm ieplūst atpakaļ vēnās un atvieglo to cirkulāciju sirdī (sk. Diagrammu lapas sākumā). Medicīnas ziņā tas ir a postflebīts sindroms. Tā kā flebīts bieži skar tikai vienu kāju, šis sindroms parasti ir vienpusējs.

Par virspusējs flebīts, tas jau sen tiek uzskatīts par nekaitīgu. Tomēr vairāki jaunākie pētījumi liecina, ka virspusējs flebīts bieži “slēpj” dziļu flebītu, kas var palikt nepamanīts. 2010. gadā Francijas pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 900 pacienti, pat tika konstatēts, ka 25% virspusējo vēnu trombozes pavada dziļa flebīta vai plaušu embolija.⁵.