Ir labi zināms, ka periodonta un periodonta audu slimības (zobu smaganu un saišu aparāts), gļotādas un mutes dobuma mīksto audu slimības praktiski nav ārstējamas. Bet tie stabilizējas un nonāk līdz remisijai. Dažreiz līdz stabilam, dažreiz līdz mazāk izteiktam. Plaši pazīstamais periodontīts, periodontīts un gingivīts ir visizplatītākās slimības. Krievijā periodontija sāka aktīvi attīstīties tikai pirms 10-12 gadiem, un kopumā iedzīvotāji joprojām nav gatavi risināt šīs problēmas.
Vispirms jātiek galā ar vienkāršu terminoloģiju, lai neviens raksts un sludinājumi nebūtu maldinoši. Periodonta audu slimības tiek iedalītas distrofiskajās (saistītas ar distrofiskiem procesiem audos) – PARODONTOZĒS, un iekaisīgas izcelsmes slimībās – PERIODONTĪTS. Ļoti bieži diemžēl reklāmā un literatūrā viss tiek klasificēts vienā kategorijā, taču tā ir tāda pati kļūda, kā sajaukt un klasificēt tādas slimības kā ARTRĪTS un ARTRĪTI vienā grupā. Ja jūs vienmēr atceraties piemēru par artrītu un artrozi, tad jūs nesajauksit periodontītu un periodonta slimību.
Visbiežāk, protams, ir iekaisīgas etioloģijas slimības – periodontīts. Gandrīz katrs 3-4 iedzīvotājs lielpilsētās, un jo īpaši Krievijā, pēc 35-37 gadiem jau ir saskāries ar šo problēmu. “Īpaši Krievijā” – jo mūsu medicīnas augstskolas tikai pirms 6-8 gadiem izdalīja atsevišķu periodontoloģijas nodaļu un sāka aktīvāk pētīt šo problēmu. Gandrīz katram šādam pacientam ir zināmas smaganu asiņošana, diskomforts, kožot cietā barībā, dažreiz gandrīz pilnīga cieta ēdiena atteikšanās šī iemesla dēļ, zobu kustīgums, ko pavada sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, slikta elpa un pastiprināta mīksta un mineralizēta aplikuma (zobakmens) nogulsnēšanās. . ).
Īsumā par periodontīta etioloģiju un patoģenēzi, galvenie rašanās faktori ir ģenētika, dzīvesveids, mutes higiēna un pacienta uzturs. Slimības patoģenēze ir tāda, ka zoba saišu aparātā notiek pakāpenisks un pastāvīgs iekaisums, tādēļ palielinās zoba kustīgums, pastāvīgs iekaisums rodas noturīgas mikrofloras klātbūtnes dēļ (Str Mutans, Str.Mītis). un citi), pacients vairs nespēj tikt galā ar zobu tīrīšanu un atbilstošas higiēnas ievērošanu. Parādās patoloģiskas dentogingivālās kabatas (PGD).
Visi šie periodontīta simptomi un izpausmes ir saistītas ar periodonta un periodonta saistaudu defektu, tas ir, pakāpeniski attīstās un palielinās iekaisums, galvenās saistaudu šūnas fibroblasti vairs nespēj tikt galā ar jaunu saistaudu sintēzi. audu, līdz ar to parādās zobu kustīgums. Svarīgs faktors ir arī higiēniskais faktors, tas ir, pacienta īpašības, kas tīra zobus. Tādējādi, pareizi attīrot mutes dobumu, veidojas ne tikai samērā normāls mikrofloras līdzsvars, tiek noņemts zobu aplikums un cietie zobu nosēdumi, bet arī tiek stimulēta asinsrite. Zobu saišu aparāta stabilitātes normalizēšanos ietekmē cietas, neapstrādātas un neapstrādātas pārtikas lietošana. Tas ir dabiski un fizioloģiski. Nav obligāti jābūt padziļinātām zināšanām zobārstniecības jomā, lai saprastu, ka katrs orgāns funkcionē labāk un pareizāk ar pareizi (fizioloģijas ietvaros) uzliktu slodzi. Tādējādi priekšzobi un ilkņi ir priekšējā zobu grupa, kas paredzēta ēdiena uztveršanai un nokošanai. Košļājamā grupa – ēdiena gabaliņa malšanai.
Jau sen zināms fakts, ko joprojām māca Stomatoloģijas fakultātē, ka cietās barības (jēlu augļu un dārzeņu) lietošana veicina zoba saišu aparāta normalizēšanos un nostiprināšanos. Bērniem koduma veidošanās periodā un mutes dobuma pašattīrīšanās mehānismu normalizēšanai (sakarā ar siekalošanās procesiem) ieteicams regulāri ēst 5-7 augļus un dārzeņus, nesarīvētus vai sagrieztus mazos gabaliņos. Kas attiecas uz pieaugušajiem, tad arī viņiem ir raksturīgi šie pašattīrīšanās mehānismi. Tas attiecas uz dārzeņu patēriņu kopumā.
Pacientu visēdāja un veģetārisma (vegānisma) atšķirības nosaka arī patoloģisko procesu norisi periodonta audos. 1985. gadā Kalifornijas Universitātes zobārstniecības un zobārstniecības doktors AJ Lūiss (AJ Luiss) fiksēja savus ilgtermiņa novērojumus ne tikai par kariesa gaitu pacientiem, bet arī par periodontīta attīstību un rašanos veģetāriešiem un ne. - veģetārieši. Visi pacienti bija Kalifornijas iedzīvotāji, piederēja vienai sociālajai grupai ar aptuveni vienādiem dzīves apstākļiem un ienākumu līmeni, bet atšķīrās pēc uztura īpatnībām (veģetārieši un visēdāji). Daudzu gadu novērošanas laikā Lūiss atklāja, ka veģetārieši, pat ievērojami vecāki par visēdājiem pacientiem, praktiski necieš no periodonta patoloģijām. No 20 veģetāriešiem patoloģijas tika atklātas 4, savukārt visēdājiem – 12 no 20. Veģetāriešiem patoloģijas nebija nozīmīgas un vienmēr tika samazinātas līdz remisijai. Tajā pašā laikā citiem pacientiem no 12 gadījumiem 4-5 beidzās ar zobu zudumu.
Lūiss to skaidroja ne tikai ar zobu saišu aparāta stabilitāti un normālu atjaunošanos, labiem mutes dobuma pašattīrīšanās mehānismiem un pietiekamu vitamīnu uzņemšanu, kas pozitīvi ietekmēja to pašu saistaudu sintēzi. Izpētot pacientu mikrofloru, viņš nonāca pie secinājuma, ka veģetāriešiem mutes dobuma obligātajā (pastāvīgajā) mikroflorā ir ievērojami mazāk periodontopatogēno mikroorganismu. Pārbaudot gļotādas epitēliju, viņš arī atklāja lielāku mutes imūnšūnu (imūnglobulīnu A un J) skaitu veģetāriešiem.
Daudzu veidu ogļhidrāti sāk rūgt mutē. Taču visus interesēja un pārsteidza saistība starp ogļhidrātu fermentācijas procesiem un saistību ar dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu pacientiem. Šeit viss ir diezgan skaidrs un vienkāršs. Veģetāriešiem gremošanas un fermentācijas procesi mutes dobumā ir stabilāki un perfekti. Lietojot dzīvnieku olbaltumvielas, šis process tiek traucēts (ar to domājam amilāzes veiktos fermentatīvos procesus). Ja salīdzina aptuveni, tad tas ir tāpat kā ar sistemātisku cukura lietošanu, agrāk vai vēlāk jūs saņemsiet lieko svaru. Protams, salīdzinājums ir aptuvens, bet tomēr, ja viena fermentatīvā sistēma pēc dabas ir konstruēta, lai pārtikas gabalā sadalītu vienkāršus ogļhidrātus, tad olbaltumvielu pievienošana agri vai vēlu izjauks visu bioķīmisko procesu. Protams, viss ir relatīvs. Dažiem pacientiem tas būs izteiktāks, dažiem mazāk. Bet fakts ir tāds, ka veģetāriešiem cietie audi (emalja un dentīns) ir daudz labākā stāvoklī (to Lūiss pētīja ne tikai statistiski, bet arī histoloģiski, elektroniskās fotogrāfijas joprojām vajā gaļas ēdājus zobārstus līdz pat šai dienai). Starp citu, pats Lūiss bija stingrs veģetārietis, bet pēc izpētes kļuva par vegānu. Nodzīvoja līdz 99 gadu vecumam un nomira vētras laikā Kalifornijā sērfojot.
Ja ar kariesa un fermentatīvo reakciju jautājumiem viss ir pietiekami skaidrs, tad kāpēc veģetāriešiem tik labi veicas ar zobu un saistaudu saišu aparātu? Šis jautājums Lūisu un citus zobārstus vajāja visu mūžu. Viss ar pašattīrīšanās mehānismiem un mutes šķidruma kvalitāti arī ir skaidrs. Lai to noskaidrotu, nācās “ieslīgt” vispārējā terapijā un histoloģijā un salīdzināt ne tikai sejas žokļu reģiona, bet visu orgānu un sistēmu kaulus un saistaudus.
Secinājumi bija loģiski un diezgan dabiski. Neveģetāriešu saistaudi un kauli parasti ir vairāk pakļauti iznīcināšanai un pārmaiņām nekā veģetāriešu saistaudi. Tikai daži cilvēki tagad var būt pārsteigti par šo atklājumu. Bet daži cilvēki atceras, ka pētījumi šajā jomā sākās tieši pateicoties tik šaurai zobārstniecības jomai kā periodontija.
Autore: Alīna Ovčiņņikova, PhD, zobārste, ķirurģe, ortodonte.