Parkinsonisms

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir klīnisks sindroms, ko raksturo trīce, bradikinēzija, stingrība un stājas nestabilitāte. Šai slimībai ir kopīgi simptomi ar Parkinsona slimību, no kuras tā saukta. Tomēr “parkinsonisms” ir atsevišķs simptomu kopums, kas joprojām atšķiras no progresējošas un neirodeģeneratīvas Parkinsona slimības. Pēdējais ir visizplatītākais parkinsonisma attīstības cēlonis. Tomēr vairāki citi cēloņi var izraisīt tā attīstību, ieskaitot toksīnus, noteiktas vielmaiņas slimības un neiroloģiskus apstākļus. Tas tiks sīkāk aplūkots turpmāk.

Pēc specifisku zāļu lietošanas 7% cilvēku ar parkinsonismu attīstās šis sindroms. Tas var izpausties kā neiroleptisko antipsihotisko līdzekļu, tioksantēnu, fenotiazīnu un dažreiz antidepresantu blakusparādība.^[1].

Iemesli, kas provocē parkinsonisma sākšanos

Ne visiem ar Parkinsona slimību ir Parkinsona slimība. Ir daudzi citi parkinsonisma cēloņi, tostarp:

• zāles, piemēram, ko lieto psihozes, garīgo traucējumu un nelabuma ārstēšanai;
• iedarbība uz toksīniem, piemēram, oglekļa monoksīdu, cianīdu un organiskiem šķīdinātājiem;
• noteikti smadzeņu bojājumi, piemēram, audzēji vai šķidruma uzkrāšanās;
• vielmaiņas un citi traucējumi, piemēram, hroniska aknu mazspēja un hipoparatireoze;
• smadzeņu trauma;
• difūzā Levija ķermeņa slimība;
• encefalīts;
• HIV AIDS;
• meningīts;
• daudzkārtēja sistēmiska atrofija;
• progresējoša supranukleārā paralīze;
• insults;
• Vilsona slimība.

Citi sekundārā parkinsonisma cēloņi ir:

• smadzeņu bojājumi, ko izraisa narkotikas, ko lieto anestēzijai;
• saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
• saindēšanās ar dzīvsudrabu un citām ķīmiskām vielām;
• narkotiku pārdozēšana^[3].

Parkinsona simptomi

Visbiežāk parkinsonismu raksturo tādi paši simptomi kā Parkinsona slimībai. Starp viņa simptomiem ir šādi:

1. 1 Trīce. Trīce vai kratīšana parasti sākas ekstremitātē, visbiežāk rokā vai pirkstos. Viena no Parkinsona slimības raksturīgajām iezīmēm ir rokas trīce atvieglinātā stāvoklī (miera stāvoklī).
2. 2 Lēna kustība (bradikinēzija). Laika gaitā Parkinsona slimība var samazināt cilvēka spēju pārvietoties un palēnināt tempu, padarot vienkāršus uzdevumus sarežģītus un laikietilpīgus. Slima cilvēka soļi var kļūt īsāki vai arī viņiem var būt grūti piecelties no sēdus stāvokļa.
3. 3 Stingri muskuļi. Muskuļu stīvums var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Stingri, saspringti muskuļi var ierobežot kustību amplitūdu un izraisīt sāpes.
4. 4 Slikta stāja un līdzsvars. Personas stāja var kļūt par stīpu, vai rezultātā tiek traucēta koordinācija.
5. 5 Automātisko kustību zaudēšana. Ar Parkinsona slimību cilvēkam var būt pazemināta spēja veikt bezsamaņā esošas kustības vai tās vispār nav, tai skaitā mirkšķina, smaida vai vicina rokas, ejot.
6. 6 Runas izmaiņas. Persona ar parkinsonismu pirms runāšanas var runāt maigi, ātri, nevīžīgi vai samulst. Runa vairumā gadījumu kļūst vienmuļāka.^[2].

Citi simptomi, kas var rasties arī ar parkinsonismu, ir šādi:

• ievērojams atmiņas zudums, kas rodas traucējumu pirmajā gadā (ieskaitot demenci);
• zems asinsspiediens, rīšanas grūtības, aizcietējums un urinēšanas traucējumi (dažreiz daudzkārtējas sistēmiskas atrofijas dēļ);
• halucinācijas un vizuāli telpiskas problēmas (piemēram, ar orientāciju mājā vai autostāvvietā pašā slimības attīstības sākumā);
• novirzes acu kustībā^[2].

Parkinsonisma veidi

Parkinsonu var iedalīt trīs dažādos veidos. Tas:

1. 1 Primārais parkinsonisms. To izraisa Parkinsona slimība. Ietver sporādiskus un ģimenes gadījumus, un tas veido apmēram 80% parkinsonisma gadījumu.
2. 2 Sekundārais parkinsonisms. Šo parkinsonisma formu var izraisīt dažādas problēmas. Tie ietver atkarību no narkotikām, infekcijas, toksīnus, traumas vai smadzeņu audzējus, normālu spiediena hidrocefāliju, hipoksiju un vielmaiņas traucējumus.
3. 3 Netipisks parkinsonisms. Tas ir slimības veids, kas ietver papildu neiropsiholoģiskos un neiroloģiskos deficītus, piemēram, hemiatrofiju-hemiparkinsona sindromu, Huntingtona horejas mazuļu formu, kortikobāzu deģenerāciju un citus.^[4].

Parkinsona slimības komplikācijas

Parkinsona slimību izraisījušam parkinsonismam var būt papildu komplikācijas. Vairumā gadījumu viņiem nepieciešama atsevišķa ārstēšana. Starp tiem ir šādi:

• Domāšanas grūtības. Personai ar Parkinsona slimību var rasties kognitīvas problēmas (demence) un domāšanas grūtības, kas parasti rodas Parkinsona slimības vēlīnās stadijās. Šīs kognitīvās problēmas nav ļoti jutīgas pret narkotikām.
• Depresija un emocionālas izmaiņas. Pēdējie ietver emocionālā stāvokļa izmaiņas, piemēram, bailes, trauksmi vai motivācijas zudumu. Bieži vien ārsti šādos gadījumos izraksta papildu ārstēšanu.
• Norīšanas problēmas. Slimībai progresējot, cilvēkam var būt grūti norīt. Palēninātas rīšanas dēļ siekalas var uzkrāties mutē, izraisot noslīdēšanu.
• Miega traucējumi. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību bieži ir problēmas ar miegu, tostarp naktī bieži pamostoties, agri pamostoties vai dienas laikā aizmigt.
• Pūšļa problēmas. Parkinsona slimība var izraisīt nespēju kontrolēt urinēšanu vai apgrūtināt procesu.
• Aizcietējums. Daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību rodas aizcietējums, galvenokārt lēna gremošanas trakta dēļ.
• Asinsspiediena izmaiņas. Cilvēkam var būt reibonis pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (ortostatiskas hipotensijas) dēļ.
• Nogurums. Daudzi cilvēki ar Parkinsona slimību ātri zaudē enerģiju un nogurst.
• Sāpes. Tas var notikt gan noteiktos ķermeņa apgabalos, gan visā ķermenī.^[5].

Parkinsona slimības profilakse

Visbiežāk sastopamais parkinsonisma cēlonis, kā jau minējām iepriekš, ir Parkinsona slimība. Tā kā Parkinsona slimības cēlonis nav zināms, pierādīti slimības profilakses veidi vēl nav izstrādāti.

Tomēr pētījumi liecina, ka kofeīns, kas atrodams kafijā un tējā, var samazināt Parkinsona slimības risku. Noder arī regulāra aerobika. Tikpat svarīgs ir veselīgs dzīvesveids, izvairīšanās no narkotikām un alkohola.^[6].

Parkinsona slimības diagnoze

Šīs slimības diagnoze ietver ārsta novērtējumu - ārsts vada sarunu ar pacientu, jautā viņam par sūdzībām, dzīvesveidu. Mēģina noskaidrot, vai cilvēka ķermenis ir bijis pakļauts toksīniem, zālēm un citām vielām vai faktoriem, kas varētu izraisīt parkinsonisma parādīšanos.

Dažos gadījumos tiek noteikti neiro attēlveidošana, testi, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tie ir nepieciešami, lai meklētu strukturālus traucējumus, kas var izraisīt Parkinsona simptomus.

Ja diagnoze nav skaidra, ārsti var personai piešķirt īpašas zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, lai to izslēgtu. Ja zāles izraisa skaidru uzlabošanos, tas palīdz noteikt, ka iespējamais parkinsonisma cēlonis ir Parkinsona slimība.^[2].

Parkinsona slimības ārstēšana vispārējā medicīnā

Galvenajā medicīnā parkinsonisma ārstēšana ietver pasākumus, lai ārstētu primāro slimības avotu, kā arī zāles simptomu mazināšanai un vispārīgus pasākumus.

Tātad, ja parkinsonisms ir radies zāļu lietošanas rezultātā, tad to lietošanas pārtraukšana var palīdzēt novērst traucējumus.

Bieži vien zāles, kuras lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, ir neefektīvas, lai novērstu parkinsonisma pazīmes. Bet var būt noderīgi vispārīgi pasākumi, kas palīdz cilvēkiem, kuri cieš no Parkinsona slimības, saglabāt mobilitāti un mobilitāti. Piemēram, pacientam jācenšas būt pēc iespējas aktīvākam, vienkāršot dienas režīmu un nepieciešamības gadījumā kustībai izmantot palīgierīces. Ļoti svarīgi ir arī nodrošināt vides aizsardzību mājā - piemēram, noņemiet paklājus, uz kuriem var paklupt cilvēks ar kustību grūtībām. Ir svarīgi arī iziet fizikālo terapiju un uzturēt pareizu uzturu.^[2].

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!