Parakeratoze ir dermatoze, kurai raksturīga keratīna, kas ir ādas proteīns, nenormāla nobriešana epidermas virspusējā slāņa līmenī, ko sauc arī par ragveida slāni. Tas apzīmē ādas bojājumus, ko izraisa pārmērīga šī keratīna ražošana. Parakeratozi raksturo tas, ka uz ādas veidojas mazi sarkani plankumi un zvīņas (sīkas ādas zvīņas). Šis bojājums ir konstatēts pacientiem ar psoriāzi, ekzēmu vai Giberta rozā tinktūru. Zīdaiņiem tas bieži vien ir saistīts ar autiņbiksīšu izsitumiem vai galvaskausa dermatītu. Ārstēšanas pamatā ir kortikosteroīdu, antihistamīna līdzekļu lietošana un mitrinātāja lietošana, kas var uzlabot simptomus un izzust dažu nedēļu laikā.

Parakeratoze ir ādas stāvoklis vai dermatoze, ko raksturo mazu, nedaudz sarkanu plāksnīšu parādīšanās, pārklāta ar svariem vai ļoti plānu baltu ādu. Tie var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Tie ir saistīti ar keratīna, kas ir ādas proteīns, pārmērīgu ražošanu un nenormālu nogatavināšanu. Faktiski tie atspoguļo keratinizācijas traucējumus, kas rodas:

• granulēta slāņa trūkums, ti, pēdējais šūnu slānis, kas satur kodolus, epidermā;
• fakts, ka epidermas šūnas, kas veido stratum corneum uz ādas virsmas, saglabā kodolu, kad tām to vajadzēja zaudēt.

Rezultāts ir vairāk vai mazāk biezu zvīņu veidošanās.

Visbiežāk parakeratoze ir sekundāra:

• dermatoloģiskas slimības, piemēram, psoriāze, ekzēma vai pat Gilberta pityriāze rozā;
• atkārtota trauma epidermā, kā rezultātā āda vairs nespēlē savu ierasto aizsargbarjeras lomu;
• ādas reakcija uz baktēriju vai sēnīšu infekciju.

Zīdaiņiem tas bieži ir saistīts ar autiņbiksīšu izsitumiem vai galvaskausa dermatītu.

Viena no parakeratozes īpatnībām ir fakts, ka tā praktiski nav nieze.

Atšķir Pitiriasiform parakeratozi un Brocq psoriāzes formas parakeratozi.

Pityriasiform parakeratoze

To raksturo:

• izsitumi, kas līdzīgi psoriāzes formas parakeratozei;
• mazāk intensīva sarkana plankumu krāsa, salīdzinot ar psoriāzes formas parakeratozi;
• zvīņu vai sīku ādas zvīņu klātbūtne;
• dažreiz pigmentu klātbūtne nenormāli lielā daudzumā.

Brocq psoriāzes formas parakeratoze

Brocq psoriāzes formas parakeratozi, ko sauc arī par psoriāzes formas ekzematīdu, raksturo:

• dažādi ekzematīdi jeb kaitēkļi, kas sēž uz stumbra un ekstremitāšu saknēs;
• dažiem pacientiem to var lokalizēt arī galvas ādā, jo īpaši pēdējās perifērijā;
• sarkanu plankumu klātbūtne;
• zvīņu vai sīku ādas zvīņu klātbūtne, kuru krāsa ir balta un atgādina psoriāzi;
• evolūcija, kas notiek spurtos, parasti diezgan attālināti.

Nav īpašas ārstēšanas. Parakeratozes ārstēšana būtībā ir simptomātiska. Tas izmanto recepti un administrēšanu:

• vietējie antiseptiķi vietējas superinfekcijas gadījumā;
• vietējie kortikosteroīdi iekaisuma vai ekzematizācijas gadījumā, tas ir, bojājumu pārveidošana par ekzēmu;
• antihistamīna līdzekļi niezei.

Mitrinātāju lietošana var uzlabot simptomus un izzust dažu nedēļu laikā.

Dzemdes kakla parakeratoze – patoloģijas attīstības cēloņi

Viens no galvenajiem šūnu izmaiņu cēloņiem ir dzimumorgānu iekaisuma slimības. Tās tiek diagnosticētas gandrīz 70% sieviešu, kuras ierodas pie speciālista mūsu ginekoloģiskajā klīnikā Tsvetnoy bulvārī. Kas ir bīstams, maksts un dzemdes kakla iekaisuma procesu klīniskajām izpausmēm bieži ir latenta, ilgstoša asimptomātiska gaita, kas savukārt rada grūtības ārstēšanā, priekšnoteikumus recidīvu attīstībai. Visu laiku, kamēr sieviete neiet pie ārsta, patogēnie mikroorganismi negatīvi ietekmē blakus esošos dzemdes audus!

Bieži vien iekaisuma risks ar paaugstinātu dzemdes kakla gļotādas bojājumu iespējamību, kā arī kanceroģenēze, tostarp dzemdē, ir saistīta ar infekcijas slimībām, ko zinātnieki ir pierādījuši daudzos pētījumos. Starp iespējamiem infekcijas izraisītājiem, kas bieži saistīti ar šūnu transformācijām, tostarp onkoloģiju, ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), tostarp:

• trichomonas;
• hlamīdijas;
• 2. tipa herpes simplex vīruss (HSV-2);
• cilvēka papilomas vīruss (par bīstamākajiem atzīti HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31).

Starp citu, tieši vīrusi šobrīd ir galvenās sieviešu konstatētās infekcijas, kas rada problēmas ar reproduktīvo veselību. Tās konstatēšanas biežums ir zemāks par sifilisu, gonoreju. Īpaši satraucošs ir fakts, ka ik gadu pasaulē tiek reģistrēti līdz 600 tūkstošiem ar HPV saistītu onkoloģisko patoloģiju gadījumu. Inficējoties ar šo vīrusu, sievietēm var attīstīties papilomatoze, kas ietekmē periuterīna reģionu. Bieži vien kondilomas atrodas kakla audu biezumā un tiek atklātas, attīstoties izteiktiem keratinizācijas perēkļiem, kam nepieciešama diferenciāldiagnoze tieši ar parakeratozi. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs izpausmes var apvienot.

Vēl vienu parakeratozes attīstības izraisītāju var uzskatīt par terapeitiskiem pasākumiem ar dzemdes kaklu, kas ietekmē arī audu struktūru.

Papildu reproduktīvās veselības pasliktināšanās provokatori un ar to saistītie priekšnoteikumi negatīvām transformācijām šūnu līmenī var būt:

• hormonālie traucējumi un menstruālā cikla traucējumi;
• atkārtota erozija un pseidoerozija uz gļotādas, ārpusdzemdes perēkļu klātbūtne;
• problēmas imūnās un nervu sistēmas darbā, stress.

Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu raksturu, ārstam obligāti jāveic kolposkopija un jāuzņem uztriepe. Ir norādīta arī biopsija, lai izslēgtu atipiju, kas ir vēža priekštecis. Pēc pārbaužu rezultātu saņemšanas speciālists var sastādīt optimālu shēmu parakeratozes ārstēšanai un slimības dēļ bojāto dzemdes kakla audu atjaunošanai.

Ārstēšanas metodes

Sākumā tiek noteikta pamatslimības, bojājumu ārstēšanas taktika, pret kuru attīstījusies parakeratoze.

• infekcijas izraisītāju, iekaisumu klātbūtnē tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, tiek noteikti līdzekļi imūnsistēmas stiprināšanai.
• ar HPV ir norādīta arī kondilomas noņemšana.

Ja runājam par ārsta tiešo darbu ar skartajām dzemdes kakla gļotādas zonām, tad keratinizācijas perēkļu likvidēšanai tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes.

Jūsu ārsts var ieteikt šādas iespējas:

• • Diatermoelektrokoagulācija ir metode, kurā ārstēšanu veic, pievadot epitēlija šūnām augstfrekvences strāvu, kas izraisa audu kušanu. Metode nav vispopulārākā ārstu vidū, jo manipulācijas laikā un atveseļošanās periodā ir augsts asiņošanas risks.

• • Lāzera iztvaikošana ir balstīta uz infrasarkanās gaismas izmantošanu, kas koncentrēta starā, kas noved pie audu iztvaikošanas. Minioperācija tiek veikta arī ambulatori un tai nav nepieciešama ilgstoša sagatavošanās. To raksturo zems asiņošanas risks, ļauj iedarboties uz parakeratozi pat nelielās epitēlija slāņa keratinizācijas vietās. Svarīgi, ka pēc iejaukšanās sievietes var ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Ārstēšanu var panākt vairāk nekā 97% pacientu. Viena no inovatīvākajām un modernākajām manipulāciju ierīcēm, ar kādu var aprīkot Krievijas klīnikas, ir CO2 lāzers.

Radioviļņu ķirurģija ir ārstēšanas veids, kas ir mīksto audu griešanas un koagulācijas paņēmiens, tos neiznīcinot. Patoloģijas noņemšana notiek augstfrekvences radioviļņu enerģijas dēļ, kas pastiprina molekulārās enerģijas veidošanos katrā šūnā un provocē tās pašiznīcināšanos. Paņēmiens ir atzīts par zemu traumatisku, reti izraisa asiņošanu. Procedūra netiek veikta uz iekaisuma slimību fona. Viena no radioviļņu ķirurģijā visbiežāk izmantotajām ierīcēm “Surgitron”. Ar aparāta palīdzību tiek veikta ne tikai ārstēšana, bet arī biopsija, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju. Ierīci plaši izmanto arī erozijas cauterizācijai, dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanai, maksts cistu sadalīšanai.