Olnīcu stimulācija: palīdzīga roka iestāties grūtniecības laikā?

Kas ir olnīcu stimulācija?

Tā sniedz dabai palīdzīgu roku, kad bērniņš aizkavējas, un tas notiek ovulācijas anomālijas dēļ. “Sievietei, kurai nenotiek ovulācija vai cikls ik pēc 4 dienām, praktiski nav iespēju iestāties grūtniecība – ne vairāk kā 5-20% gadā. Tātad, stimulējot viņas olnīcas, mēs nodrošinām viņai tādas pašas grūtniecības iestāšanās iespējas kā dabā, ti, 25 līdz 35% vienā ciklā sievietei, kas jaunāka par XNUMX gadiem,” skaidro Dr Veronique Bied Damon, ginekoloģe, kas specializējas reproduktīvajā medicīnā. .

Kā darbojas olnīcu stimulācija?

"Ir divu veidu stimulēšana," viņa skaidro. Pirmkārt, tā, kuras mērķis ir reproducēt fizioloģiju: sieviete tiek stimulēta iegūt vienu vai divus nogatavojušos folikulus (vai olšūnas), bet ne vairāk. Tas attiecas uz vienkāršu stimulāciju ar mērķi koriģēt ovulācijas traucējumus, policistisko olnīcu, olnīcu mazspēju, cikla anomāliju; vai sagatavot sievieti mākslīgajai apaugļošanai. »Olnīcas ir mēreni stimulētas, lai izvairītos no daudzaugļu grūtniecības riska.

“Otrais gadījums: stimulācija IVF kontekstā. Tur mērķis ir vienā reizē atgūt maksimālo oocītu skaitu, no 10 līdz 15. To sauc par kontrolētu olnīcu hiperstimulāciju. Olnīcas tiek stimulētas ar dubultu devu, salīdzinot ar vienu stimulāciju. ”Kāpēc? "Sociālās apdrošināšanas atmaksātais IVF skaits ir četri, un mēs varam sasaldēt embrijus. Tāpēc katram IVF mēģinājumam mēs vēlamies daudz olu. Mums būs vidēji no 10 līdz 12. Puse dos embrijus, tātad apmēram 6. Mēs pārnesam 1 vai 2, pārējos iesaldējam turpmākām pārvietošanām, kuras netiek uzskatītas par IVF mēģinājumiem. "

Ar kādām zālēm sākt stimulāciju? Tabletes vai injekcijas?

Atkal, tas ir atkarīgs. Vispirms ir tabletes: klomifēna citrāts (Clomid). Šai stimulācijai ir mīnuss, ka tā nav ļoti precīza, mazliet līdzinās 2 CV, salīdzinot ar mūsdienu auto; bet tabletes ir praktiskas, tā ir pirmā nodoma dota, drīzāk jaunām sievietēm un policistisku olnīcu gadījumā,” skaidro Dr. Bīds Deimons.

Otrais gadījums: zemādas punkcijas. “Sievietes injicē produktu katru dienu, drīzāk vakarā, laika posmā no 3. vai 4. cikla dienas līdz brīdim, kad sākas ovulācija, tas ir, 11. datumam. vai 12. diena, bet šis ilgums ir atkarīgs no katra hormonālās reakcijas. Tātad, desmit dienas mēnesī, apmēram sešus mēnešus, sieviete injicē vai nu rekombinanto FSH (sintētisko, piemēram, Puregon vai Gonal-F); vai HMG (cilvēka menopauzes gonadotropīns, piemēram, Menopur). Jāpiemin, ka tas ir ļoti attīrīts urīns no sievietēm pēcmenopauzes periodā, jo pēcmenopauzes periodā tiek ražots vairāk FSH — vielas, kas stimulē olnīcas.

Vai olnīcu stimulācijai ir kādas blakusparādības?

Potenciāli jā, tāpat kā ar jebkuru medikamentu. "Risks ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms", par laimi, ļoti reti un ļoti novērots. "1% ļoti smagu gadījumu var būt nepieciešama hospitalizācija, jo var rasties trombozes vai plaušu embolijas risks.

Kādā vecumā jāveic olnīcu stimulācija?

Tas ir atkarīgs no katra pacienta vecuma un konkrētā gadījuma. "Sieviete, kas jaunāka par 35 gadiem un kurai ir regulāri cikli, var nedaudz pagaidīt. Juridiskā neauglības definīcija ir divu gadu neaizsargāts dzimumakts pārim bez grūtniecības! Bet jaunai sievietei, kurai mēnešreizes ir tikai divas reizes gadā, nav jēgas gaidīt: jākonsultējas.

Tāpat arī 38 gadus vecai sievietei mēs negrasāmies tērēt pārāk daudz laika. Mēs viņam teiksim: "Jūs esat veicis 3 stimulācijas ciklus, tas nedarbojas: jūs varat arī doties uz IVF". Tas ir katrā gadījumā atsevišķi. "