IVF: atjauninājums par šo mākslīgās apaugļošanas metodi

La apaugļošana in vitro izstrādāja Roberts Edvardss, britu biologs, kas noveda pie dzimšanas pirmais mēģenes mazulis 1978. gadā Anglijā (Luīze) un 1982. gadā Francijā (Amandīna). Saskaņā ar Nacionālā demogrāfijas pētījumu institūta aptauju, kas publicēta 2011. gada jūnijā, no 100 pāriem, kuri sāk ārstēšanu ar in vitro apaugļošanu ART (medicīniski atbalstītas dzemdības) centrā, 41 pāriem būs bērns, pateicoties IVF ārstēšanai. vidēji piecu gadu laikā. Kopš 2021. gada jūlija šīs reproduktīvās metodes ir pieejamas arī Francijā vientuļām sievietēm un sieviešu pāriem.

Kāds ir in vitro apaugļošanas (IVF) princips?

IVF ir medicīniska metode, kas ietver apaugļošanas ierosināšanu ārpus cilvēka ķermeņa, ja tas dabiski to neļauj.

• Pirmais solis: mēs stimulē olnīcas sievietes ar hormonālo ārstēšanu, lai pēc tam varētu savākt vairākus nogatavojušos olšūnas apaugļošanai. Šajā pirmajā posmā, hormonālās asins analīzes tiek veiktas katru dienu un ultraskaņu jāveic, lai uzraudzītu atbildes reakciju uz ārstēšanu.
• Kad folikulu skaits un izmērs ir pietiekams, a hormona injekcija ir izdarīts.
• 34 līdz 36 stundas pēc šīs injekcijas dzimumšūnas savāc ar punkcija sievietēmun spermatozoīdus ar masturbāciju vīriešiem. Ir iespējams izmantot arī iepriekš sasaldētu laulātā vai donora spermu. Sievietēm savāc 5 līdz 10 oocītus un uzglabā inkubatorā.
• Ceturtais solis: tikšanās starp olšūnu un spermu, kas ir " in vitro », Tā teikt mēģenē. Mērķis ir panākt apaugļošanu, lai iegūtu embriji.
• Šie paši embriji (to skaits ir mainīgs) pēc tam tiks pārvietoti uz sievietes dzemdes dobumu. divas līdz sešas dienas pēc inkubācijas. 

Tāpēc šī metode ir gara un apgrūtinoša – īpaši sievietes ķermenim un veselībai – un prasa ļoti precīzu medicīnisku un pat psiholoģisku atbalstu.

IVF: kāds ir panākumu procents?

IVF panākumu rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no iesaistīto cilvēku veselības, viņu vecuma un jau veikto IVF skaita. Vidēji, katrā IVF ciklā sievietei ir 25,6% iespēja lai paliktu stāvoklī. Ceturtajā IVF mēģinājumā šis skaitlis pieaug līdz aptuveni 60%. Šīs likmes nokrītas zem 10%, sākot ar sievietes četrdesmito gadu.

Kādas ir IVF metodes?

IVF ICSI

Mūsdienās 63% in vitro apaugļošanas gadījumu ir ICSI (intracitoplazmatiska spermas injekcija). Atvasināti no IVF, tie ir īpaši norādīti nopietnu vīriešu neauglības problēmu gadījumā. Sperma tiek savākta tieši no vīriešu dzimumorgāniem. Pēc tam mēs injicējam spermu olšūnā, lai to noteikti apaugļotu. Šī terapija tiek piedāvāta arī vīriešiem, kuri cieš no nopietnas slimības, kas var tikt pārnesta uz viņu dzīvesbiedru vai nedzimušam bērnam, kā arī pāriem ar neizskaidrojamu neauglību pēc citu ART metožu neveiksmes. Tāpēc, ja IVF ar ICSI palīdzību ir visizplatītākā, tā nav vienīgā metode, ko mūsdienās izmanto Francijā. 

IVF ar IMSI

THEmorfoloģiski atlasītu spermatozoīdu intracitoplazmas injekcija (IMSI) ir vēl viena metode, kurā spermas atlase ir vēl precīzāka nekā ar ICSI. Mikroskopiskais palielinājums tiek reizināts ar 6000, pat 10 000. Šo metodi īpaši praktizē Francijā un Beļģijā.

In vitro nobriešana (IVM)

Kamēr oocīti tiek savākti nobriedušā stadijā tradicionālajai in vitro apaugļošanai, tie tiek savākti nenobriedušā stadijā IVF ar in vitro nobriešanu (IVF) laikā. Tāpēc nogatavināšanas beigas veic biologs. Francijā 2003. gadā piedzima pirmais bērniņš, ko ieņem MIV.

Kam paredzēta in vitro apaugļošana?

Pēc tam, kad Nacionālā asambleja 29. gada 2021. jūnijā pieņēma bioētikas likumprojektu, heteroseksuāli pāri, kā arī sieviešu pāri un vientuļas sievietes var atgūties, lai veiktu medicīnisku palīdzību pēcnācēju radīšanai un līdz ar to arī in vitro apaugļošanai. Skartajām personām jāveic veselības pārbaudes un rakstiska piekrišana protokolam.

Cik maksā IVF Francijā?

Veselības apdrošināšana sedz 100% četri mēģinājumi in vitro apaugļošana ar makromanipulāciju vai bez tās, līdz sieviete sasniedz 42 gadu vecumu (ti, 3000 līdz 4000 eiro par IVF). 

Kad ķerties pie in vitro apaugļošanas?

Heteroseksuāliem pāriem jautājums par IVF bieži rodas pēc jau tā ilga ceļojuma, vidēji divus gadus, lai mēģinātu ieņemt bērnu. Lai izslēgtu jebkādus anatomiskus iemeslus, kas kavē apaugļošanos (caurules, dzemdes anomālijas utt.), ginekologi un ārsti iesaka pāriem veikt apaugļošanu. provizoriskais novērtējums. Var būt arī citi faktori, piemēram, slikta spermas kvalitāte, zema spermas produkcija, ovulācijas anomālijas, pāra vecums utt.

IVF: vai jums ir jāpavada saraušanās?

Saskaņā ar Silviju Epelboinu, ārste, kas kopīgi atbildīga par Bičatas Kloda Bernāra IVF centru Parīzē, " tur ir reāla vardarbība paziņojumā par neauglību, kura vārdi bieži tiek uzskatīti par pazemojošiem “. Visā šajā pārbaudījumā, ko raksturo medicīniskās pārbaudes un dažreiz arī neveiksmes, tā ir svarīgi runāt. Speciālista konsultācija ļauj izvairīties no apkārtējo spiediena, norobežoties savās ciešanās un ikdienas pārvaldībā (emocionālajā, dzimumdzīvē utt.). Svarīgi ir arī dažādot savas intereses, izklaidēties ar aktivitātēm pārī un ar draugiem, un nekoncentrēties tikai uz vēlmi pēc bērna. Seksuālā dzīve varētu kļūt par stresa avotu, jo tā mēdz būt tikai vairojoša.

Kur vērsties, lai gūtu labumu no IVF?

Saskaroties ar neauglību, pāri var vērsties pie kāda no 100 centri d'AMP (palīdzība ar medicīnisko reprodukciju) no Francijas. Katru gadu tiek saņemti 20 līdz 000 pieprasījumu, taču tas varētu palielināties, paplašinot piekļuvi šai metodei un jauniem dzimumšūnu ziedošanas anonimitātes veidiem.

Kāpēc IVF nedarbojas?

Vidēji IVF neveiksmi izraisa vai nu olšūnu trūkums olnīcu punkcijas laikā, vai to slikta kvalitāte, vai arī nepietiekama vai pārāk nozīmīga olnīcu reakcija hormonālās stimulācijas laikā. Parasti ir jāgaida 6 mēneši starp diviem mēģinājumiem no IVF. Šis process ikdienā var būt ļoti vainīgs cilvēkam, kurš mēģina iznēsāt nedzimušo bērnu, un arī šī iemesla dēļ atbalsts ir ieteicams visos līmeņos: medicīniskajā, psiholoģiskajā un personīgajā. Pēc katras pārbaudes noteikti būs nepieciešama arī atpūta, un tāpēc tas ir jāapzinās profesionālā līmenī.