Osteomalācija ir ģeneralizēta osteopātija (kaulu patoloģija). Šī pieķeršanās ir kaula matricas nepietiekamas primārās mineralizācijas sekas, padarot kaulu “mīkstu” un spējīgu radīt tā deformāciju. Osteomalācijas gadījumā kaulu masa ir normāla, bet osteoīdo audu mineralizācija ir nepietiekama, kas ir osteoblastu (šūnu, kas izdala kaulu matricu) uzkrāšanās sekas. Osteomalācija atšķiras no osteoporozes, kurā kaulu masa ir nepietiekama, bet kaulu mineralizācija ir normāla.

Kaulu struktūra ir vispārīgs termins, kas definē “organisko” vielu, uz kuras ir fiksēta “minerālā” viela. Šo minerālvielu raksturo kalcija un fosfora maisījums. Šīs minerālvielas piešķir kauliem cietību un izturību. (5)

Tāpēc osteomalācijas gadījumā šī kaulu struktūra ir normāla blīvuma. Problēma rodas no nepietiekamas kalcija kristālu fiksācijas uz šī kaula karkasa. Vairāki gadījumi var izskaidrot šo kalcija deficītu:

(1) Kalcija uzņemšanu veicina D vitamīna piegāde. Šis vitamīns ir iesaistīts kalcija uzsūkšanās un vielmaiņas procesos. Tāpēc nepietiekama D vitamīna uzņemšana var izraisīt nepietiekamu kalcija piesaisti kaulu struktūrā.

(2) Kalcija līmeņa regulēšanu asinīs, cita starpā, regulē parathormons, ko izdala epitēlijķermenīšu dziedzeri (kas atrodas kaklā): parathormons. Šī hormona pārpalikums var arī traucēt minerāla fiksāciju kaulu matricā.

(3) Kalcija ikdienas uzņemšana by uzturs ir daudzveidīgs atkarībā no cilvēka vecuma un fizioloģiskā stāvokļa:

- no 4 līdz 8 gadiem: 800 mg dienā

- no 9 līdz 18 gadiem: 1 mg dienā

- no 19 līdz 50 gadiem: 1 mg dienā

- No 50 gadiem un vairāk: 1 mg / dienā

- Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: 1 mg dienā

Mazāks kalcija patēriņš, salīdzinot ar ikdienas rekomendācijām, var izraisīt kalcija deficītu cilvēkam un tādējādi izraisīt nepietiekamu kaulu mineralizāciju. (4)

Tāpēc kauls kļūst elastīgāks šīs minerālvielu nepietiekamības dēļ kaula karkasa līmenī. Atsevišķi ķermeņa kauli atbalsta lielākas slodzes (skriemeļi, kājas). Pēc tam tie var deformēties vai pat saplaisāt.

Bērniem osteomalācija ir rahīta sinonīms.

Simptomi, kas raksturīgi osteomalācijai, galvenokārt ir sāpes kaulos. Šīs sāpes var būt lokalizētas kājās (akcentētas ejot, skrienot utt.), mugurkaulā, ribās, lāpstiņās, iegurnī u.c.

Šis reimatisms būtībā ir nespecifisks un diezgan izkliedēts.

Šīm sāpēm var pievienot vairāk vai mazāk redzamas deformācijas vai pat mehāniskas īpašības: vazājoša gaita, proksimālā miopātija (patoloģija, kas ietekmē muskuļu šķiedras), muskuļu vājums utt.

Smagas formas gadījumā osteomalāciju var raksturot ar “zvanveida” vai “vijoles” krūškurvja, ķīļveida krūšu kaula vai pat izmēra samazināšanos.

Kalcijs ir arī būtisks minerālsāls zobu veidošanā. Papildus kaulu simptomiem var parādīties zobu emaljas novirzes (zobu spīduma zudums un zobu pavājināšanās). (1)

Osteomalāciju izraisa kalcija defekts kaulu struktūrā. Šie divi nosacījumi ir saistīti ar D vitamīna un/un kalcija deficītu, kas nāk no uztura (vai D vitamīna gadījumā no dabiskās saules gaismas).

Rahīts skar augošus bērnus, kuru kauli vēl tikai veidojas.

Osteomalācija savukārt skar pieaugušos (vairāk sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus), kuru kaulu masa ir labi izveidota. (2)

Osteomalācija ir patoloģija, kas galvenokārt skar sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Tomēr daži faktori var izraisīt paaugstinātu šīs patoloģijas attīstības risku, piemēram, pretkrampju zāļu lietošana, vēzis, fosfāts, D vitamīns, nepietiekama uzturēšanās saulē, D vitamīna metabolisma traucējumi ģimenes anamnēzē. , nieru mazspēja, dažas aknu slimības utt.

Šāda veida patoloģija rahīta veidā var skart arī bērnus, kuriem D vitamīna un kalcija uzņemšana ir nepietiekama.

Agrīna šīs patoloģijas diagnostika ļauj ierobežot sekas.

Pēc konsultēšanās ar ārstu šis var Jums nozīmēt fosfokalcisko līdzsvaru, lai novērtētu kalcija, fosfora un albumīna deficītu. Šo novērtējumu var papildināt ar kalcija noteikšanu urīnā (kalciūriju).

Šīs pārbaudes var papildināt ar sāpīgo kaulu rentgena stariem. Nedaudz netīrs, necaurspīdīgs izskats un Looser-Milkman svītras (raksturīgas šim reimatismam) var būt nozīmīgas osteomalācijas gadījumā. (5)

Turklāt mugurkaula datortomogrāfija ļauj izpētīt skriemeļu struktūru.

Visbeidzot, ir iespējams veikt arī kaulu biopsiju, lai atrastu demineralizētus kaulu audus un palielinātu osteoblastu aktivitāti.

Osteomalācijas ārstēšana galvenokārt ir profilaktiska.

Ieteicamā kalcija dienas deva palīdz izvairīties no jebkāda minerālkalcija deficīta. Šo ikdienas devu uzņem ar pārtiku (galvenokārt piena produktos, zivīs un stiprinātos sojas dzērienos), bet arī ar dažiem minerālūdeņiem, kas ir bagāti ar kalciju un viegli uzsūcas.

D vitamīns ir iesaistīts arī šīs patoloģijas profilaksē. D vitamīns ir atrodams pārtikā (arī pienā, treknās zivīs, piemēram, lasis vai forelē, olās, aknās utt.). D vitamīna uzņemšana ir iespējama arī, mēreni pakļaujoties saulei, palīdzot organismam bioloģiski veidot šo vitamīnu.

Slimības ārstnieciskā ārstēšana sastāv no koncentrēta D vitamīna ievadīšanas. Parasti kopā ar papildu kalcija uzņemšanu.

Cilvēkiem ar osteomalāciju bieži ieteicams palielināt saules iedarbību (bet ne pārmērīgu). (3)

Labi veikta ārstēšana noved pie diezgan ātras atveseļošanās ar sāpju samazināšanos vai pat izzušanu. (3)