Pakauša kauls (no viduslaiku latīņu vārda occipitalis, kas nāk no apakšējā latīņu vārda, pakauša, nāk no caput, kas nozīmē galva) ir kauls, kas atrodas galvas kaulainā struktūrā un jo īpaši smadzeņu galvaskausa līmenī.

amats. Pakauša kauls ir kauls, kas atrodas smadzeņu galvaskausā, vienā no divām galvaskausa daļām, kas veido galvaskausu un apņem smadzenes1,2. Pēc formas olveida, smadzeņu galvaskausā starp tiem ir astoņi kauli pieaugušā vecumā, un tie ir sadalīti divās zonās:

• kalvārija, kas veido augšējo daļu vai velvi,
• pamatne, kas veido apakšējo daļu.

Atrodas kalvārijā un pamatnē, pakauša kauls ir sapludināts ar dažādiem smadzeņu galvaskausa kauliem1,2:

• Sphenoid kauls, priekšā pamatnes līmenī;
• Parietālie kauli, priekšējie un vidējie iriveau de la Calvaria;
• Temporālie kauli, priekšā un sānis kalvārijas līmenī.

struktūra. Pakauša kauls savieno galvaskausa dobumu ar smadzeņu kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes, pateicoties foramen magnum, caurumam, kas atrodas pakauša kaula pamatnē. Katrā pusē un foramen magnum priekšā parādās divi kondilāri procesi, kas savienojas ar atlantu, pirmo kakla skriemeļu (2).

Nervu ceļi. Pakauša kaulam ir būtiska loma nervu ceļu pārejā starp smadzenēm un muguras smadzenēm.

Aizsardzība. Neatņemama galvaskausa daļa, pakauša kauls, jo īpaši ļauj aizsargāt smadzenes.

Dažādas patoloģijas var ietekmēt galvaskausa kaulus, tostarp pakauša kaulu. Šo patoloģiju cēloņi ir dažādi, taču tie var būt saistīti ar malformācijām, deformācijām, deģeneratīvām slimībām vai traumām.

Galvas traumas. Galvaskauss, īpaši pakauša kauls, var tikt traumēts plaisu vai lūzumu veidā. Dažos gadījumos galvas bojājumu var pavadīt smadzeņu bojājumi.

• Galvaskausa plaisa. Plaisas ir vieglākais bojājums, taču tas ir jānovēro, lai izvairītos no komplikācijām.
• Galvaskausa lūzums. Atkarībā no lokalizācijas vietas izšķir divu veidu lūzumus: galvaskausa pamatnes lūzumu un lūzumu ar galvaskausa velves nospiedumu.

Kaulu patoloģijas. Pakauša kaulu var ietekmēt noteiktas kaulu patoloģijas.

• Pedžeta slimība. Šo kaulu slimību nosaka paātrināta kaulu pārveidošanās. Simptomi ir kaulu sāpes, galvassāpes un galvaskausa deformācijas3.

Kaulu audzēji. Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji var veidoties galvaskausa pamatnē4, kā arī galvaskausa velves līmenī5.

• Galvassāpes (galvassāpes). Biežs simptoms pieaugušajiem un bērniem, tas izpaužas kā sāpes pieres rajonā. Galvassāpēm ir daudz iemeslu. Pie ārsta var vērsties asu un pēkšņu sāpju gadījumā.
• Migrēna. Īpaša galvassāpju forma, tā bieži sākas ar ļoti lokalizētām sāpēm un izpaužas kā krampji.

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt noteiktus medikamentus, piemēram, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus vai antibiotikas.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas var tikt veikta operācija.

Ķīmijterapija, staru terapija vai mērķtiecīga terapija. Atkarībā no audzēja veida un stadijas šīs ārstēšanas metodes var izmantot vēža šūnu iznīcināšanai.

Fiziskā pārbaude. Dažu pieres sāpju cēloņus var diagnosticēt ar vienkāršu klīnisku pārbaudi.

Attēlveidošanas eksāmeni. Dažos gadījumos var veikt papildu izmeklējumus, piemēram, smadzeņu CT skenēšanu vai smadzeņu MRI.

2013. gadā pētnieki zinātniskajā žurnālā Science publicēja pilnīgu galvaskausa analīzi, kas tika atklāta Dmanisi Gruzijā. Šis galvaskauss, kas datēts pirms aptuveni 1,8 miljoniem gadu, tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem Homo ģints pārstāvjiem ārpus Āfrikas6. Šis atklājums varētu sniegt papildu informāciju par galvaskausa struktūru evolūcijas gaitā.