Saskaņā ar savu misiju MedTvoiLokony redakcijas kolēģija dara visu iespējamo, lai nodrošinātu uzticamu medicīnisku saturu, ko atbalsta jaunākās zinātnes atziņas. Papildu karodziņš “Pārbaudīts saturs” norāda, ka rakstu ir pārskatījis vai tieši uzrakstījis ārsts. Šī divpakāpju pārbaude: medicīnas žurnālists un ārsts ļauj mums nodrošināt augstākās kvalitātes saturu atbilstoši pašreizējām medicīnas zināšanām.
Mūsu apņemšanos šajā jomā, cita starpā, ir novērtējusi Veselības žurnālistu asociācija, kas MedTvoiLokony redakcijai piešķīra Lielā pedagoga goda nosaukumu.
Stoma parādās caur vēdera sienu. Operācija sastāv no resnās zarnas lūmena vai ileuma lūmena mākslīga savienojuma izveidošanas ar ārpasauli. Pēc tam pa šo ceļu seko zarnu satura izvadīšana. Parasti tad ir nepieciešams pastāvīgi lietot stomas maisiņus.
Uzreiz pēc stomas operācijas uzturs ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un operācijas apjoma. Dažreiz sākuma periodā var tikt traucēta tauku gremošana. Tas ir saistīts ar periodisku to patēriņa ierobežošanu. Tomēr pēc kāda laika pārējās zarnas pārņem gremošanas funkciju. Pēc operācijas jāievada nākamie produkti un ēdieni, pa vienam un nelielos daudzumos. Jāveic arī viņu individuālās neiecietības novērojumi (par to liecina slikta dūša, meteorisms, vēdera uzpūšanās).
Pēc atveseļošanās perioda stoma nav norāde uz īpašu diētu vai ļoti stingriem uztura ierobežojumiem. Pacientiem ir jānoskaidro, kuri produkti laika gaitā ir labi un sliktāk panesami. Tomēr ir vērts ievērot pareizas uztura noteikumus. Adekvāts uzturs ietekmē regulāru zarnu iztukšošanos, to konsistenci un līdz ar to – arī pacienta pašsajūtu. Ar pareizu uzturu var izvairīties arī no kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, aizcietējumiem, caurejas, meteorisms.
Tāpēc ir svarīgi ēst regulāri, vienlaicīgi, ne mazāk kā 3 reizes dienā. Maltītēm nevajadzētu būt bagātīgām. Ir ļoti svarīgi dienas laikā dzert pietiekami daudz šķidruma. Ūdens labvēlīgi ietekmē zarnu darbību un fekāliju veidošanos. Tāpēc katru dienu jāizdzer apmēram 2 litri šķidruma. Ir vērts ierobežot treknu produktu un ēdienu (trekna gaļa, auksti gaļas, trekni sieri, speķis) un saldumu (šokolāde, konditorejas izstrādājumi) patēriņu. Ēdieni jāgatavo, vārot un cepot folijā. Jāizvairās no ceptiem ēdieniem. Turklāt jāizvairās no produktiem, kas pārmērīgi pastiprina zarnu peristaltiku un gāzu veidošanos, īpaši no kāpostiem, zirņiem, sparģeļiem, pupiņām, pupiņām. Sīpoli. Nav vēlams lietot alkoholu un lietot asas garšvielas.
Pacientiem ar stomu var rasties dažādas kuņģa-zarnu trakta kaites: caureja, aizcietējums, pārmērīga gāzu veidošanās. Tāpēc ir svarīgi zināt, kuri pārtikas produkti var izraisīt šīs problēmas un kuri var palīdzēt tās mazināt.
Produkti, kas var izraisīt pārmērīgs gāzu daudzums, ir: pākšaugu sēklas (pupas, zirņi, pupiņas), sīpoli, kāposti, ziedkāposti, gurķi, piens, rieksti, redīsi, gāzētie dzērieni, alkohols. Par produktiem, kas atbild par nepatīkama gāzu smaka ietver: pupiņas, sparģeļus, kāpostus, sīpolus, olas, zivis, ķiplokus, asu sieru. Savukārt produkti, kas var mazināt nepatīkamo smaku, ir: dzērveņu sula un dzērvenes, pētersīļi, tomātu sula, jogurts.
Daži produkti un ēdieni var ietekmēt izkārnījumu krāsas izmaiņas. Tie ir: bietes, bietes, pārtikai pievienotās krāsvielas, zemenes, tomātu mērces, kā arī daži medikamenti, piemēram, dzelzs preparāti.
Gadījumā, ja aizcietējums uzturā ir vērts iekļaut vārītus dārzeņus un augļus, svaigus augļus un dārzeņus bez mizas un sēklām, augļu sulas. Neaizmirstiet par pareizu šķidruma daudzumu, kas arī novērš aizcietējumus. Zarnu peristaltiku stimulē, piemēram, ūdens ar medu vai kafiju. Vārītiem kāpostiem, alkoholam, žāvētām plūmēm, neapstrādātiem augļiem, pienam, pikantām garšvielām, klijām ir spēcīga defekāciju veicinoša iedarbība. Stomas gadījumā parasti izvairās no šāda veida produktiem. Daži no tiem var pat bloķēt stomu. Tie ietver: ābolu mizas, neapstrādātus kāpostus, ķīniešu dārzeņus, selerijas, kukurūzu, žāvētus augļus (piemēram, plūmes), sēnes un riekstus.
Gadījumā, ja parādās caureja (šajā gadījumā vienmēr jāsazinās ar savu ārstu) neaizmirstiet papildināt šķidrumu. Caureja zaudē daudz ūdens un elektrolītu, kas var izraisīt dehidratāciju. Pirmajā caurejas stadijā nomierinoša un apturoša iedarbība ir rīsu biezputrai, daudz kālija saturošiem banāniem, kam seko burkāni un sausiņi.
Ne visas diētas ir veselīgas un drošas mūsu ķermenim. Pirms jebkādas diētas uzsākšanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pat ja jums nav veselības problēmu. Izvēloties diētu, nekad nesekojiet aktuālajai modei. Atcerieties, ka dažas diētas, t.sk. ar zemu specifisku uzturvielu saturu vai ļoti ierobežojošu kaloriju daudzumu, un monodiētas var būt postošas ķermenim, radīt ēšanas traucējumu risku, kā arī var palielināt apetīti, veicinot ātru atgriešanos pie iepriekšējā svara.
Zinot iepriekš minētos noteikumus, pacientam rūpīgi jānovēro savs ķermenis un jānovērtē, kuri produkti ietekmēja konkrētu kaites rašanos. Ir svarīgi nodrošināt, lai uzturs būtu pēc iespējas daudzveidīgāks un nodrošinātu visas nepieciešamās uzturvielas.
Teksts: Dr. Katarzyna Wolnicka – dietoloģe
Pārtikas un uztura institūts Varšavā