Neirodeģeneratīvās slimības ir liela sabiedrības veselības problēma, jo īpaši to raksturīgo kognitīvo traucējumu dēļ. Starp daudziem esošajiem testiem, ko izmanto, lai identificētu kognitīvo samazināšanos, mēs atrodam MoCA vai “Monreālas kognitīvo novērtējumu”.

Alcheimera slimība (AD) ir visizplatītākā neirodeģeneratīvā slimība cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tā izpaužas kā pakāpeniska kognitīvo funkciju, jo īpaši atmiņas, pasliktināšanās, kas būtiski ietekmē ikdienas dzīves aktivitātes. 

Tiek uzskatīts, ka Francijā gandrīz 800 cilvēku ir skārusi AD vai saistīta slimība. Tas rada ievērojamas cilvēciskas, sociālas un finansiālas izmaksas. Viņu aprūpe kļūst par sabiedrības veselības problēmu vairāk nekā jebkad agrāk. Tomēr Francijā uz 000% demences gadījumu neattiecas īpašas diagnostikas procedūras ar speciālista apstiprinājumu. Pēdējos gados liels darbs ir vērsts uz pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem vai “viegliem kognitīviem traucējumiem” (MCI). Pēdējo raksturo nelieli kognitīvi traucējumi, īpaši atmiņas zonā, pacientiem, kuri ikdienas dzīvē paliek neatkarīgi (Petersen et al., 50).

Lai pārbaudītu MCI, jāizmanto viens vai vairāki ātri, vienkārši testi, kuriem ir apstiprinātas nepieciešamās metroloģiskās (mērījumu) īpašības. Kanādas neirologs Dr Ziad Nasreddine, 2005. gadā izstrādāts, MoCA ir tests, kas paredzēts pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ar aizdomām par viegliem kognitīviem traucējumiem, vieglu demenci vai neirodeģeneratīvām slimībām. 80% gadījumu to izmanto, lai pārbaudītu Alcheimera slimību, it īpaši, ja persona to bieži palaiž garām, dažreiz ir dezorientēta. Tas ir izmantots divdesmit gadus 200 valstīs un pieejams 20 valodās. Tas neļauj noteikt diagnozi, bet galvenokārt tiek izmantots citu izmeklējumu veikšanai. Tā ir arī saņēmusi empīrisku uzmanību par spēju noteikt kognitīvos traucējumus cilvēkiem ar Parkinsona slimību.

Tests ilgst no 10 līdz 15 minūtēm, un tajā tiek novērtētas vieglas vai vidēji smagas kognitīvās disfunkcijas, novērtējot šādas funkcijas: 

• uzmanība;
• koncentrācija;
• izpildfunkcijas;
• Atmiņa;
• valoda;
• visuo konstruktīvās prasmes;
• ieguves spējas;
• aprēķins;
• orientācija.  

Eksaminētājs uzdod viktorīnu, kurai ir vajadzīgas īsas atbildes, desmit uzdevumus, piemēram, kuba zīmēšanu, pulksteni un atmiņas vingrinājumu ar dažādiem vārdiem, kas jāatceras. 

Norādījumi ir pietiekami konkrēti, lai skaidri vadītu vērtētāju visā balvas piešķiršanas laikā. Tāpēc viņam ir jābūt vērtēšanas režģim un instrukcijām MoCA aizpildīšanai. Ar šiem diviem dokumentiem un zīmuli viņš turpina pārbaudi, izpildot norādījumus un vienlaikus vērtējot personas atbildes. Tā kā MoCA rādītājs ir atkarīgs no izglītības līmeņa, autori iesaka pievienot punktu, ja pacienta izglītība ir 12 gadi vai mazāk. Lai gan jautājumi var šķist viegli, tie nav viegli cilvēkiem ar demenci.

Vingrinājumu pamatā ir:

• īstermiņa atmiņa (5 punkti);
• vizuālās un telpiskās spējas ar pulksteņa pārbaudi (3 punkti);
• uzdevums kuba kopēšanai (1 punkts);
• izpildfunkcijas;
• fonēmiskā plūsma (1 punkts);
• verbālā abstrakcija (2 punkti);
• uzmanība, koncentrēšanās un darba atmiņa (1 punkts);
• sērijas atņemšana (3 punkti);
• skaitļu lasīšana labajā pusē uz augšu (1 punkts) un atpakaļ (1 punkts);
• valoda ar mājdzīvnieku prezentāciju (3 punkti) un sarežģītu teikumu atkārtošana (2 punkti);
• orientācija laikā un telpā (6 punkti).

Novērtējuma vērtējums tiek veikts tieši uz režģa un vienlaikus ar testu. Vērtētājam jāreģistrē personas atbildes un jāatzīmē tās (labs par vienu punktu un nepareizs par 0 punktiem). Tādējādi tiks iegūts maksimālais punktu skaits no 30 punktiem. Rezultātu var interpretēt šādi:

• = 26/30 = nav neirokognitīvu traucējumu;
• 18-25 / 30 = nelieli traucējumi;
• 10-17 = vidēji smagi traucējumi;
• Mazāk par 10 = smagi traucējumi.