Migrēnu ar auru raksturo pārejošu neiroloģisku traucējumu parādīšanās pirms migrēnas uzbrukuma. Šie traucējumi visbiežāk ir vizuāli. Mēs runājam par migrēnu ar redzes auru vai oftalmoloģisku migrēnu. Ir identificēti vairāki riska faktori, kurus iespējams novērst. Ir iespējami dažādi ārstēšanas un profilakses risinājumi.

Migrēnas ar auru definīcija

Migrēna ar auru atšķiras no parastās migrēnas, ko sauc par migrēnu bez auras. Migrēna ir galvassāpju forma, kas izpaužas atkārtotos uzbrukumos. Tā rezultātā rodas galvas sāpes, kas parasti ir vienpusējas un pulsējošas. 

Aura ir pārejoši neiroloģiski traucējumi, kas ir pirms migrēnas lēkmes. Migrēna ar redzes auru jeb oftalmoloģiskā migrēna veido 90% gadījumu. Citos gadījumos pirms migrēnas var rasties maņu traucējumi vai valodas traucējumi.

Migrēnas ar auru cēloņi

Migrēnas izcelsme joprojām ir slikti saprotama. 

Migrēnas ar auru gadījumā smadzeņu neironu darbība var tikt traucēta. Viens no izskaidrojumiem varētu būt smadzeņu asinsrites samazināšanās. 

Šķiet, ka pastāv arī ģenētiska nosliece. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai labāk izprastu migrēnas ar auru cēloņus.

Riska faktori

Novērošanas pētījumi ir atklājuši faktorus, kas var veicināt migrēnas lēkmes. Starp tiem jo īpaši ir:

• pozitīvas vai negatīvas emocionālās variācijas;
• neparastas ritma izmaiņas, piemēram, intensīva fiziskā slodze, pārmērīgs darbs vai, gluži pretēji, relaksācija;
• pārāk maz vai pārāk daudz miega;
• izmaiņas hormonālajā līdzsvarā, piemēram, estrogēna līmeņa pazemināšanās menstruāciju laikā;
• maņu izmaiņas, piemēram, pēkšņas gaismas izmaiņas vai spēcīgu smaku parādīšanās;
• klimatiskās izmaiņas, piemēram, karstuma, aukstuma vai stipra vēja iestāšanās;
• izmaiņas ēšanas paradumos, piemēram, alkohola lietošana, pārāk daudz pārtikas vai ēšanas laika nelīdzsvarotība.

Migrēnas diagnoze ar auru

Lai diagnosticētu migrēnu ar auru, parasti pietiek ar fizisku pārbaudi. To diagnosticē tikai pēc diviem migrēnas uzbrukumiem ar auru. Neviens cits traucējums nevar izskaidrot galvassāpju parādīšanos.

Cilvēki, kurus skārusi migrēna ar auru

Migrēna ar auru nav visizplatītākā. Tie skar tikai 20 līdz 30% migrēnas slimnieku. Ar auru vai bez tās migrēna var skart ikvienu. Tomēr šķiet, ka tie galvenokārt skar pieaugušos pirms 40 gadu vecuma. Šķiet, ka arī bērniem pirmsdzemdību periodā ir lielāks migrēnas risks. Visbeidzot, statistika liecina, ka sievietes ir visvairāk pakļautas migrēnai. Tas skar apmēram 15 līdz 18% sieviešu, salīdzinot ar tikai 6% vīriešu.

Neiroloģiskās pazīmes

Aura ir pirms migrēnas uzbrukuma. To var tulkot šādi:

• redzes traucējumi lielākajā daļā gadījumu, ko īpaši var raksturot ar spilgtu plankumu parādīšanos redzes laukā (mirgojoša skotoma);
• maņu traucējumi, kas var izpausties kā tirpšana vai nejutīgums;
• runas traucējumi ar grūtībām vai nespēju runāt.

Šīs pazīmes ir brīdinājuma pazīmes par migrēnu. Tie parādās pēc dažām minūtēm un ilgst no pusstundas līdz stundai.

migrēna

Migrēnas sāpes atšķiras no citām galvassāpēm. Tam ir vismaz divas no šīm īpašībām:

• pulsējošas sāpes;
• vienpusējas sāpes;
• vidēja vai smaga intensitāte, kas sarežģī parastās darbības;
• sāpes, kas pastiprinās kustībā.

Migrēnas lēkme var ilgt no 4 stundām līdz 72 stundām, ja par to nerūpējas.

Iespējamie saistītie traucējumi

Migrēnas uzbrukumu bieži pavada:

• koncentrācijas traucējumi;
• gremošanas problēmas, piemēram, slikta dūša un vemšana;
• fotofonobija, jutība pret gaismu un troksni.

Var apsvērt vairākus ārstēšanas līmeņus:

• pretsāpju līdzekļi un / vai pretiekaisuma līdzekļi krīzes sākumā;
• zāles pret sliktu dūšu, ja nepieciešams;
• ārstēšana ar triptāniem, ja pirmās ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas;
• slimību modificējoša ārstēšana, kas var būt hormonāla vai balstīties uz beta blokatoru uzņemšanu, ja citas ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas.

Lai izvairītos no atkārtošanās riska, ieteicams veikt arī profilakses pasākumus.

Profilakse ir identificēt un pēc tam izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt migrēnas lēkmes. Tā, piemēram, ieteicams:

• uzturēt labus ēšanas paradumus;
• izveidot regulāru miega grafiku;
• neaizmirstiet iesildīšanos pirms sporta;
• izvairieties no pārmērīgi vardarbīgām fiziskām un sporta aktivitātēm;
• cīņa pret stresa faktoriem.