Saturs
Medicīniskā ārstēšana žultsakmeņu ārstēšanai
Svarīgs. Cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem ir žults kolikas, vienmēr jārunā ar savu ārstu. Pat ja lēkme spontāni pāriet, ir jāveic ultraskaņa un, iespējams, jāveic iejaukšanās, lai izvairītos no dažkārt nopietnām komplikācijām. Un, ja lēkme neapstājas pēc dažām stundām vai ja trauksmes simptomi parādās ātri (drudzis, dzelte, vemšana), ir jākonsultējas pēc iespējas ātrāk. |
Vēdera dobuma ultraskaņa ļauj noteikt diagnozi, atklājot 90% akmeņu. Tas ir saistīts ar bioloģisko izmeklēšanu (asins analīzi), lai novērtētu situācijas nopietnību. Ārstēšana ir indicēta, ja žultsakmeņi izraisa sāpīgus uzbrukumus vai komplikācijas. Ja žultsakmeņi tiek atklāti nejauši medicīniskās apskates laikā un neizraisa diskomfortu, tos nav ieteicams ārstēt.
Uzturs
Tas ir paredzēts vismaz 48 stundu periodam.
Žultsakmeņu ārstēšana: visu saproti 2 minūtēs
farmācijas
Krampju gadījumā žultsakmeņi var bloķēt kanālu, caur kuru iziet žults. Tas izraisa apgrūtinātu žults plūsmu un iekaisuma reakcijas, kā arī žultspūšļa sienas traucējumus (išēmiju vai skābekļa trūkumu, nekrozi vai šūnu iznīcināšanu sienā) un dažreiz bakteriālu žultspūšļa infekciju. kur nepieciešama medicīniskā aprūpe.
Antibiotikas
Tos izraksta, pamatojoties uz kritērijiem, kas ļauj novērtēt, vai ir iespējama baktēriju klātbūtne žults šķidrumā. Šie kritēriji ietver simptomu smagumu, vecumu, drebuļus, diabētu, sliktu imunitāti, temperatūru virs 38 ° 5 un laboratorijas testus.
Pretsāpju līdzekļi
Aknu kolikas lēkme dažreiz ir ļoti sāpīga, tāpēc pretsāpju līdzekļi ir nepieciešami. Ārsts izraksta neopioīdus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Visceralgine.
Spazmolītiķi
Kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Spasfon.
Antiemetiķi
Tās ir zāles pret sliktu dūšu un vemšanu, piemēram, Primperan.
ķirurģija
Aknu vai žults kolikas gadījumā pretsāpju terapija ļauj pārvarēt sāpīgo krīzi. Tomēr vienmēr tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa, un akmeņu veidošanās gadījumā nākamajā mēnesī tiek plānota operācija žultspūšļa noņemšanai, lai izvairītos no recidīviem vai komplikācijām.
Ja žultsakmeņi izraisa akūtu vieglu vai vidēji smagu holecistītu, ķirurgs veicžultspūšļa noņemšana (holecistektomija). Tas ir vienīgais drošais veids, kā izvairīties no bieži sastopamā žultsakmeņu recidīva.
Operāciju visbiežāk veic ar laparoskopiju, proti, veicot nelielus iegriezumus, caur kuriem ķirurgs izlaiž optiskās šķiedras, lai redzētu un operācijai nepieciešamos instrumentus. Tas novērš plašu atvērumu vēdera sienā un ļauj ātrāk atgūties. Tomēr dažos gadījumos ķirurgs izvēlas veikt laparotomiju, tas ir, vēdera atvēršanu.
Atgūšana aizņem tikai dažas dienas. Šāda iejaukšanās ir ļoti bieža, un tās sekas kopumā ir ļoti pozitīvas. Ja holecistīts ir smags, operācija ietver žultspūšļa iztukšošanu no ādas.
Šādu operāciju laikā ķirurģijas komanda veic a holangiogrāfijas peroperatoire, izmeklējums, lai atklātu akmeņus citos intra- vai ekstrahepatiskajos žultsvados un galvenajos žultsvados. Ja tie pastāv, tie var izraisīt komplikācijas vēlāk, un tāpēc tie ir jāārstē.
Žultspūšļa izņemšanai parasti ir maz ilgtermiņa seku. Pēc operācijas, aknas turpina ražot žulti, kas iet caur kopējo žultsvadu un tiek tieši izvadīta tievajās zarnās. Tādējādi cilvēks var ēst normāli. Pēc tam žults izdalās biežāk, kas var izraisīt ūdeņaināku izkārnījumu. Ja problēma pastāv un izrādās ļoti apgrūtinoša, var palīdzēt dažas izmaiņas diētā, piemēram, izvairīšanās no taukainiem un pikantiem ēdieniem un vairāk šķiedrvielu patēriņa.
Turklāt šo situāciju palīdz kontrolēt holestiramīns (piemēram, Questran®), zāles, kas absorbē žulti zarnās.