Gan vīriešiem, gan sievietēm luteinizējošajam hormonam jeb LH ir galvenā loma auglībā. Tas patiešām ir daļa no hormoniem, kas pazīstami kā gonadotropīni, kas ir reproduktīvo dziedzeru vadītāji. Tāpēc tās sekrēcijas traucējumi var būt šķērslis grūtniecības iestāšanās brīdim.

Luteinizējošais hormons jeb LH (luteizējošs hormons) izdala hipofīzes priekšējā daļa. Tas ir daļa no gonadotropīniem: tas kopā ar citiem hormoniem kontrolē dzimumdziedzerus (gonādus), šajā gadījumā olnīcas sievietēm un sēkliniekus vīriešiem.

Sievietēm

Līdzās folikulus stimulējošajam hormonam (FSH) LH ir galvenā loma olnīcu ciklā. Tieši LH pieaugums izraisīs ovulāciju virknes ķēdes reakciju laikā:

• hipotalāms izdala gnRH (gonadotropīnu atbrīvojošais hormons), kas stimulē hipofīzi;
• reaģējot, hipofīze cikla pirmajā fāzē (no pirmās menstruācijas dienas līdz ovulācijai) izdala FSH;
• FSH ietekmē daži olnīcu folikuli sāks nobriest. Olnīcu šūnas, kas atrodas ap nobriedušajiem olnīcu folikuliem, pēc tam izdalīs arvien vairāk estrogēna;
• šis estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs iedarbojas uz hipotalāma-hipofīzes kompleksu un izraisa masveida LH izdalīšanos;
• šī LH pieauguma ietekmē folikulu spriegums palielinās. Galu galā tas saplīst un izstumj olšūnu mēģenē: tā ir ovulācija, kas notiek 24 līdz 36 stundas pēc LH pieauguma.

Pēc ovulācijas LH turpina spēlēt svarīgu lomu. Tās ietekmē plīsušais olnīcu folikuls pārvēršas dziedzerī, ko sauc par dzelteno ķermeni, kas savukārt izdala estrogēnu un progesteronu, divus hormonus, kas ir būtiski grūtniecības sākumā.

Cilvēkiem

Tāpat kā olnīcas, arī sēklinieki atrodas FSH un LH kontrolē. Pēdējais stimulē Leidiga šūnas, kas ir atbildīgas par testosterona sekrēciju. LH sekrēcija ir relatīvi nemainīga pēc pubertātes.

LH devu var noteikt dažādās situācijās:

Sievietēm

• priekšlaicīgas vai vēlas pubertātes pazīmju klātbūtnē;
• menstruāciju traucējumu gadījumā;
• grūtniecības iestāšanās grūtību gadījumā: neauglības novērtējuma ietvaros sistemātiski tiek veikts hormonālais novērtējums. Tas jo īpaši ietver LH noteikšanu;
• LH palielinājuma noteikšana urīnā ļauj arī noteikt ovulācijas dienu un tādējādi noteikt viņa auglības logu, lai optimizētu viņa ieņemšanas iespējas. Tas ir aptiekās nopērkamo ovulācijas testu princips;
• no otras puses, LH tests neinteresē menopauzes diagnostikā (HAS 2005) (1).

Cilvēkiem

• priekšlaicīgas vai vēlas pubertātes pazīmju klātbūtnē;
• grūtību ieņemšanas gadījumā: vīriešiem sistemātiski tiek veikts arī hormonālais novērtējums. Tas jo īpaši ietver LH testu.

LH nosaka ar vienkāršu asins analīzi. Sievietēm to veic cikla 2., 3. vai 4. dienā references laboratorijā, vienlaikus ar FSH un estradiola testiem. Amenorejas (mēnešreižu neesamības) gadījumā paraugu var ņemt jebkurā laikā.

Novēlotas vai priekšlaicīgas pubertātes diagnozes kontekstā jaunai meitenei vai zēnam priekšroka tiks dota urīna devai. Gonadotropīni FSH un LH tiek izdalīti pulsējošā veidā pubertātes periodā un tiek izvadīti neskarti ar urīnu. Tādējādi urīna deva ļauj labāk novērtēt sekrēcijas līmeni nekā precīza seruma deva.

Bērniem

Augsts FSH un LH līmenis var liecināt par priekšlaicīgu pubertāti.

Sievietēm

Shematiski, augsts LH līmenis izraisa primāru olnīcu deficītu (problēma ar pašām olnīcām, kas izraisa dzimumdziedzeru mazspēju), ko var izraisīt:

• iedzimta olnīcu anomālija;
• hromosomu anomālija (jo īpaši Tērnera sindroms);
• ārstēšana vai operācija, kas ietekmēja olnīcu darbību (ķīmijterapija, staru terapija);
• policistisko olnīcu sindroms (PCOS):
• vairogdziedzera slimība vai virsnieru slimība;
• olnīcu audzējs.

Un otrādi, zems LH līmenis izraisa sekundārus augstas izcelsmes olnīcu traucējumus (hipotalāmu un hipofīzi), kas izraisa dzimumdziedzeru stimulācijas deficītu. Viens no biežākajiem cēloņiem ir prolaktīna hipofīzes adenoma.

Cilvēkiem

Neparasti augsts LH līmenis novirza diagnozi uz primāro sēklinieku mazspēju, ko var izraisīt:

• hromosomu anomālija;
• sēklinieku attīstības trūkums (sēklinieku agenēze);
• sēklinieku traumas;
• infekcija;
• ārstēšana (staru terapija, ķīmijterapija);
• sēklinieku audzējs;
• autoimūna slimība.

Zems LH līmenis atgriežas pie augstas izcelsmes traucējumiem hipofīzē un hipotalāmā (piemēram, hipofīzes audzējs), izraisot sekundāru sēklinieku mazspēju.