Kreisais ventriklis (ventriklis: no latīņu ventrikulāra, kas nozīmē mazu vēderu) ir sirds struktūra, kas kalpo par skābekļa piesātināto asiņu pārejas punktu uz ķermeni.

amats. Sirds atrodas krūšu kurvja vidējā videnes līmenī, sirds ir sadalīta labajā un kreisajā daļā. Katrai no šīm daļām ir divas kameras, ātrijs un kambaris (1). Kreisais kambaris stiepjas no atrioventrikulārās atveres (starp priekškambaru un kambaru) līdz sirds virsotnei (2).

Kopējā struktūra. Kreisais kambaris veido dobumu, ko ierobežo (1):   

• interventikulārā starpsiena, siena, kas to atdala no labā kambara, tās vidusdaļā;
• atrioventrikulārā starpsiena, neliela siena, kas to atdala no labā atriuma, tās vidējā un augšējā virsmā;
• mitrālā vārsts, vārsts, kas to atdala no kreisā ātrija, uz tā augšējās virsmas;
• aortas vārsts, vārsts, kas to atdala no aortas, tā apakšpusē.

Iekšējā struktūra. Kreisajā kambarī ir gaļīgas trabekulas (gaļīgas kolonnas), kā arī papilāru muskuļi. Tie ir savienoti ar mitrālā vārstuļa ar cīpslu auklām (1).

Siena. Kreisā kambara siena ir trīs reizes biezāka nekā labā kambara siena. To veido trīs slāņi (1):

• endokardijs - iekšējais slānis, kas sastāv no endotēlija šūnām, kas balstās uz saistaudiem;
• miokardu, vidējo slāni, kas sastāv no svītrainām muskuļu šķiedrām;
• perikardu, ārējo slāni, kas aptver sirdi.

Asinsvadu veidošanās. Kreiso kambari piegādā koronārie asinsvadi (1).

Asins ceļš. Asinis cirkulē vienā virzienā caur sirdi un asins sistēmu. Kreisais ātrijs no plaušu vēnām saņem asinis, kas bagātas ar skābekli. Pēc tam šīs asinis iziet cauri mitrālajam vārstam, lai sasniegtu kreiso kambaru. Pēdējā asinis iziet caur aortas vārstu, lai sasniegtu aortu un izplatītos visā ķermenī (1).

Kambaru kontrakcija. Asins plūsma caur kreiso kambaru seko sirds ciklam. Pēdējais ir sadalīts divās fāzēs: sistolē, spriedzes un diastolē, relaksācijas fāzē (1) (3).

• Ventrikulārā sistole. Kambaru sistole sākas diastoles beigās, kad kreisā kambara ir piepildīta ar asinīm. Mitrālais vārsts aizveras, izraisot spiediena palielināšanos kreisajā kambarī. Asins spiediens novedīs pie kreisā kambara kontrakcijas, izraisot aortas vārsta atvēršanos. Pēc tam asinis tiek evakuētas caur aortu. Kreisais kambaris iztukšojas un aortas vārsts aizveras.
• Ventrikulārā diastole. Sirds kambaru diastole sākas sistoles beigās, kad kreisais ventriklis ir tukšs. Spiediens kambarī pazeminās, izraisot mitrālā vārsta atvēršanos. Pēc tam kreisais ventriklis piepildās ar asinīm, kas nāk no kreisā ātrija.

Dažas patoloģijas var ietekmēt kreisā kambara un tā struktūras. Tie var būt iemesls neregulārai sirdsdarbībai, ko sauc par sirds aritmiju, pārāk ātru sitienu, ko sauc par tahikardiju, vai vienkāršāk - sāpes krūtīs.

Valvulopātija. Tas apzīmē visas patoloģijas, kas ietekmē sirds vārstus, jo īpaši vīnogu vārstu un aortas vārstu. Šo patoloģiju gaita var izraisīt izmaiņas sirds struktūrā ar kreisā kambara paplašināšanos. Šo nosacījumu simptomi var būt sirds troksnis, sirdsklauves vai diskomforts (4) (5).

Miokarda infarkts. Miokarda infarkts, ko sauc arī par sirdslēkmi, atbilst miokarda daļas iznīcināšanai. Šīs patoloģijas cēlonis ir koronāro artēriju aizsprostojums, kas piegādā miokardu. Miokarda šūnas, kurām trūkst skābekļa, mirst un noārdās. Šīs iznīcināšanas rezultātā tiek traucēta sirds kontrakcija, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Miokarda infarkts izpaužas jo īpaši ar patoloģiskiem sirds ritmiem vai sirds mazspēju (6).

Stenokardija. Stenokardija, ko sauc arī par stenokardiju, atbilst nomācošām un dziļām sāpēm krūšu kurvī. Tas notiek visbiežāk slodzes laikā, bet var parādīties arī stresa periodos un retāk miera stāvoklī. Šo sāpju cēlonis ir nepietiekama skābekļa piegāde miokardam. Tas bieži ir saistīts ar patoloģijām, kas ietekmē koronārās artērijas, kas ir atbildīgas par miokarda apūdeņošanu (7).

Perikardīts. Šī patoloģija atbilst perikarda iekaisumam. Cēloņi var būt dažādi, bet izcelsme bieži ir baktēriju vai vīrusu infekcija. Šīs iekaisuma reakcijas var izraisīt arī šķidruma izsvīdumu, kas noved pie tamponādes (1). Pēdējo raksturo šķidruma sirds saspiešana, neļaujot tai normāli darboties.

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var izrakstīt dažādas zāles, piemēram, antikoagulantus, antiagregantus vai pat anti-išēmiskus līdzekļus.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var veikt ķirurģisku iejaukšanos. Vārsta protēzes uzstādīšanu var veikt, piemēram, noteiktos vārstuļu slimību gadījumos.

Fiziskā pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta klīniskā pārbaude, lai īpaši pētītu sirdsdarbības ātrumu un novērtētu pacienta uztvertos simptomus, piemēram, elpas trūkumu vai sirdsklauves.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi, var veikt sirds ultraskaņu vai pat Doplera ultraskaņu. Tos var papildināt ar koronāro angiogrāfiju, CT skenēšanu, sirds scintigrāfiju vai pat MRI.

Elektrokardiogramma. Šis tests ļauj analizēt sirds elektrisko aktivitāti.

Piepūles elektrokardiogramma. Šis tests ļauj analizēt sirds elektrisko aktivitāti fiziskās slodzes laikā.

20. gadsimta Dienvidāfrikas ķirurgs Kristians Barnārs ir slavens ar pirmo veiksmīgo sirds transplantāciju. 1967. gadā viņš vīrietim ar koronāro artēriju slimību pārstādīja sirdi no autoavārijā mirušas jaunas sievietes. Šis pacients pēc operācijas izdzīvos, bet 18 dienas vēlāk pakļausies pneimonijai (8). Kopš šīs pirmās veiksmīgās transplantācijas medicīnas progress ir turpinājies, par ko liecina nesenie eksperimenti ar transplantāciju no mākslīgās sirds.