Ektropions attiecas uz patoloģisku gļotādas izvirzīšanos, tas ir, audu pavēršanos uz āru. Šī parādība ir īpaši novērota acs līmenī ar plakstiņa apvērsumu un dzemdes līmenī ar dzemdes kakla daļas apvērsumu. Lai gan ektropija acī parasti ir saistīta ar novecošanos, dzemdes kakla ektropija var rasties īpaši grūtniecības laikā.

Ektropiona definīcija

Ektropions ir medicīnisks termins, ko lieto, lai atšķirtu no entropijas. Pēdējais atbilst patoloģiskai gļotādas inversijai, tas ir, audu pagriešanai uz iekšu. Un otrādi, ektropions attiecas uz gļotādas patoloģisku izvēršanos. Audums griežas uz āru.

Ektropionu var redzēt dažādos ķermeņa līmeņos. Jo īpaši mēs varam atšķirt:

• ektropija oftalmoloģijā, kas attiecas uz plakstiņu: brīvā mala, tā, kur tiek implantētas skropstas, noliecas uz āru;
• ektropija ginekoloģijā, kas attiecas uz dzemdes kaklu: iekšējā daļa (endocerviks) iziet uz ārējo daļu (eksocerviks).

Ektropiona cēloņi

Ektropiona cēloņi atšķiras atkarībā no tā atrašanās vietas. 

Ektropija acī var būt saistīta ar:

• plakstiņu nokarāšana novecošanās dēļ, vairumā gadījumu;
• traumas traumas rezultātā;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• blefarospasms, stāvoklis, kam raksturīgas atkārtotas un patvaļīgas plakstiņu muskuļu kontrakcijas;
• sejas nerva trieka, īpaši Bela sejas paralīzē.

Dzemdes kakla ektropiju var saistīt ar:

• grūtniecība un precīzāk ar to saistītā ievērojamā estrogēna ražošana;
• estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzekļu lietošana, pēdējie arī ietekmē dzimumhormonu līmeni;
• malformācija.

Ektropiona diagnostika

Plakstiņu ektropijas diagnoze balstās uz klīnisku izmeklēšanu un aptauju, kuras mērķis ir simptomu un slimības vēstures izvērtēšana. Dzemdes kakla ektropijas gadījumā ir nepieciešama arī Pap uztriepe.

Cilvēki, kurus skārusi ektropija

Plakstiņu ektropija visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus bez acīmredzama dzimuma pārsvara. Dzemdes kakla ektropija tiek konstatēta sievietēm un bez acīmredzama vecuma pārsvara.

Plakstiņu ektropijas risks ir lielāks cilvēkiem, kuriem ir bijusi acs trauma vai operācija.

Kas attiecas uz dzemdes kakla ektropiju, estrogēnu-progestīnu lietošana var veicināt tās attīstību.

Oftalmoloģijā ektropija izpaužas kā plakstiņu aizvēršanas problēma. Abi plakstiņi vairs nevar aizvērties, kas bieži noved pie sausās acs sindroma. To īpaši atspoguļo:

• svešķermeņa sajūta acī;
• apsārtums acīs;
• dedzināšanas sajūtas;
• fotosensitivitāte.

Ginekoloģijā ektropions var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus. Dažos gadījumos tiek novērots diskomforts.

Plakstiņu ektropijas pārvaldība var būt balstīta uz:

• mākslīgo asaru un eļļojošu acu ziežu lietošana vairumā gadījumu, lai saglabātu acu mitrumu un mazinātu sausās acs sindromu;
• ķirurģiska ārstēšana īpašos gadījumos, īpaši, ja ir iespējama komplikāciju rašanās. 

Attiecībā uz dzemdes kakla ektropiju nepieciešama medicīniska uzraudzība. Ja noteiktos gadījumos īpaša ārstēšana nav nepieciešama, dažkārt var apsvērt ārstēšanu:

• narkotiku ārstēšana, kuras pamatā ir pretinfekcijas līdzekļi olšūnas veidā;
• audu koagulācija mikroviļņu krāsnī.

Līdz šim ektropiju profilakses līdzekļi nav noteikti.