Baktērija Klebsiella pneumoniae ir enterobaktērija, kas ir atbildīga par daudzām un nopietnām infekcijām, galvenokārt slimnīcām Francijā. Vairāki celmi Klebsiella pneumoniae ir attīstījusies daudzkārtēja rezistence pret antibiotikām.

Klebsiella pneumoniae, agrāk pazīstams kā Frīdlandera pneimobacillus, ir enterobaktērija, tas ir, gramnegatīvs bacilis. Tas dabiski atrodas zarnās, cilvēku un siltasiņu dzīvnieku augšējos elpceļos: tiek teikts, ka tā ir komensāla baktērija.

Tas kolonizē līdz 30% indivīdu gremošanas un nazofarneksa gļotādās. Šī baktērija ir sastopama arī ūdenī, augsnē, augos un putekļos (piesārņojums ar izkārnījumiem). Tas ir arī patogēns, kas ir atbildīgs par dažādām infekcijām:

• pneimonija,
• septicēmijas,
• urīnceļu infekcijas,
• zarnu infekcijas,
• nieru slimība.

Eiropā Klebsiella pneumoniae izraisa elpceļu infekcijas sabiedrībā (pilsētās) trausliem cilvēkiem (alkoholiķiem, diabēta slimniekiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai tiem, kas slimo ar hroniskām elpceļu slimībām), un jo īpaši hospitalizētajiem cilvēkiem (pneimonija, sepsis) jaundzimušo un intensīvās terapijas nodaļu pacientu infekcijas).

Baktērija Klebsiella pneumoniae ir īpaši atzīta par atbildīgu par slimnīcu urīnceļu un vēdera dobuma infekcijām, sepsi, pneimoniju un ķirurģiskas vietas infekcijām. Aptuveni 8% slimnīcu infekciju Eiropā un ASV ir šīs baktērijas dēļ. Klebsiella pneumoniae infekcijas ir izplatītas jaundzimušo nodaļās, īpaši intensīvās terapijas nodaļās un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Vispārējas Klebsiella pneumoniae infekcijas simptomi

Vispārējas Klebsiella pneumoniae infekcijas simptomi ir smagas bakteriālas infekcijas simptomi:

• augsts drudzis,
• sāpes,
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās,
• drebuļi.

Elpceļu infekcijas simptomi ar Klebsiella pneumoniae

Elpceļu infekcijas simptomi ar Klebsiella pneumoniae parasti ir plaušas, ar krēpu un klepu, kā arī drudzi.

Urīnceļu infekcijas simptomi, ko izraisa Klebsiella pneumoniae

Urīnceļu infekcijas simptomi ar Klebsiella pneumoniae ir dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā, smirdošs un duļķains urīns, bieža un steidzama nepieciešamība urinēt, dažreiz slikta dūša un vemšana.

Klebsiella pneumoniae izraisītā meningīta simptomi

Klebsiella pneumoniae meningīta simptomi (ļoti reti) ir:

• galvassāpes
• drudzis,
• mainīts apziņas stāvoklis,
• konvulsīvas krīzes,
• septisks šoks.

Klebsiella pneumoniae infekcijas galīgās diagnozes pamatā ir baktēriju izolēšana un identificēšana no asins, urīna, krēpu, bronhu sekrēciju vai inficēto audu paraugiem. Baktēriju identifikācijai obligāti jāpievieno antibiogrammas veikšana.

Antibiogramma ir laboratorijas metode, kas ļauj pārbaudīt baktēriju celma jutību attiecībā pret vienu vai vairākām antibiotikām, kas šķiet izšķiroša attiecībā uz Klebsiella pneumoniae celmiem, kuri bieži ir izturīgi pret daudzām antibiotikām.

Baktērija Klebsiella pneumoniae, tāpat kā citas Enterobacteriaceae, tiek nēsāta ar rokām, kas nozīmē, ka šo baktēriju var pārnest, saskaroties ar ādu, izmantojot piesārņotus priekšmetus vai virsmas. Slimnīcā baktērijas tiek pārnestas no viena pacienta uz citu, izmantojot aprūpētāju rokas, kuras var pārnēsāt baktērijas no viena pacienta pie otra.

Ārpus slimnīcas Klebsiella pneumoniae infekcijas pilsētā var ārstēt ar cefalosporīnu (piemēram, ceftriaksonu) vai fluorhinolonu (piemēram, levofloksacīnu).

Dziļās infekcijas ar Klebsiella pneumoniae ārstē ar injicējamām antibiotikām. Tos parasti ārstē ar plaša spektra cefalosporīniem un karbapenēmiem (imipenēmu, meropenēmu, ertapenēmu) vai pat fluorhinoloniem vai aminoglikozīdiem. Izvēle, kuru antibiotiku ievadīt, var kļūt sarežģīta rezistences iegūšanas dēļ.

Klebsiellia pneumoniae celmiem ir izveidojusies daudzkārtēja rezistence pret antibiotikām. Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē šo baktēriju starp 12 prioritārajiem patogēniem, kas ir rezistenti pret antibiotikām. Piemēram, Klebsiella pneumoniae var ražot fermentu karbapenemāzi, kas kavē gandrīz visu tā saukto plašā spektra β-laktāma antibiotiku iedarbību.

Dažās valstīs antibiotikas vairs nav efektīvas pusei pacientu, kuri ārstēti ar K. pneumoniae infekcijām. Iegūtā rezistence pret antibiotikām potenciāli attiecas arī uz citām zāļu klasēm, piemēram, aminoglikozīdiem.