Esmu skumjš un noraizējies... ko tas nozīmē?

Ir vairāki iemesli, kāpēc mēs varam izjust trauksmi un nomāktu garastāvokli. Tie izpaužas dažādos veidos, un var būt diezgan grūti atšķirt šos cēloņus. Lai to izdarītu, jums ir jābūt pietiekami daudz informācijas, kurai pieeja nebūt nav pieejama ikvienam. Izglītojošu programmu par depresijas un trauksmes traucējumiem nolēma žurnālisti Daria Varlamova un Antons Zainijevs¹.

DEPRESIJA

Jūs visu laiku esat nomākts. Šī sajūta rodas it kā no nulles, neatkarīgi no tā, vai aiz loga līst lietus vai līst saule, šodien pirmdiena vai svētdiena, parasta diena vai dzimšanas diena. Dažreiz spēcīgs stress vai traumatisks notikums var kalpot kā stimuls, bet reakcija var aizkavēties.

Tas notiek jau ilgu laiku. Tiešām ilgi. Klīniskās depresijas gadījumā cilvēks var palikt sešus mēnešus vai gadu. Viena vai divas dienas slikts garastāvoklis nav iemesls aizdomām, ka jums ir traucējumi. Bet, ja melanholija un apātija jūs nerimstoši vajā nedēļām un pat mēnešiem, tas ir iemesls vērsties pie speciālista.

Somatiskās reakcijas. Ilgstoša garastāvokļa pazemināšanās ir tikai viens no ķermeņa bioķīmiskas neveiksmes simptomiem. Tajā pašā laikā rodas arī citi “sabrukumi”: miega traucējumi, apetītes problēmas, nepamatots svara zudums. Arī pacientiem ar depresiju bieži ir samazināts libido un koncentrēšanās spējas. Viņi izjūt pastāvīgu nogurumu, viņiem ir grūtāk rūpēties par sevi, veikt ikdienas darbības, strādāt un sazināties pat ar tuvākajiem cilvēkiem.

VISPĀRĪGI TRAKSES TRAUCĒJUMI

Jūs vajā nemiers, un jūs nevarat saprast, no kurienes tas nāk.. Pacients nebaidās no konkrētām lietām, piemēram, melniem kaķiem vai automašīnām, bet gan pastāvīgi, fonā piedzīvo nepamatotu trauksmi.

Tas notiek jau ilgu laiku. Tāpat kā depresijas gadījumā, lai noteiktu diagnozi, trauksmei ir jābūt jūtamai sešus mēnešus vai ilgāk, un tai nav jābūt saistītai ar citu slimību.

Somatiskās reakcijas. Muskuļu sasprindzinājums, sirdsklauves, bezmiegs, svīšana. Aizrauj elpu. GAD var sajaukt ar depresiju. Tos var atšķirt pēc cilvēka uzvedības dienas laikā. Ar depresiju cilvēks pamostas salauzts un bezspēcīgs, un vakarā kļūst aktīvāks. Ar trauksmes traucējumiem ir otrādi: viņi pamostas salīdzinoši mierīgi, bet dienas gaitā uzkrājas stress un pašsajūta pasliktinās.

PANIKAS TRAUCĒJUMI

Panikas lēkmes — pēkšņu un intensīvu baiļu periodi, visbiežāk situācijai neatbilstoši. Atmosfēra var būt pilnīgi mierīga. Uzbrukuma laikā pacientam var šķist, ka viņš drīz mirs.

Krampji ilgst 20-30 minūtes, retos gadījumos apmēram stundu, un biežums svārstās no ikdienas līdz vienam uzbrukumam vairākos mēnešos.

Somatiskās reakcijas. Bieži pacienti neapzinās, ka viņu stāvokli izraisa bailes, un ar sūdzībām vēršas pie ģimenes ārstiem — terapeitiem un kardiologiem. Turklāt viņi sāk baidīties no atkārtotiem uzbrukumiem un cenšas tos slēpt no citiem. Starp uzbrukumiem veidojas bailes no gaidīšanas — un tās ir gan bailes no paša uzbrukuma, gan bailes nonākt pazemojošā stāvoklī, kad tas notiek.

Atšķirībā no depresijas, cilvēki ar panikas traucējumiem nevēlas mirt.. Tomēr tie veido aptuveni 90% no visiem pašnāvnieciskajiem paškaitējuma gadījumiem. Tas ir ķermeņa reakcijas uz stresu rezultāts: limbiskā sistēma, kas ir atbildīga par emociju izpausmēm, pārstāj nodrošināt saikni ar ārpasauli. Cilvēks jūtas atrauts no sava ķermeņa un bieži mēģina sev nodarīt pāri, lai tikai atgūtu sajūtu ķermeņa iekšienē.

FOBISKI TRAUCĒJUMI

Baiļu un trauksmes lēkmes, kas saistītas ar biedējošu objektu. Pat ja fobijai ir kāds pamats (piemēram, cilvēks baidās no žurkām vai čūskām, jo ​​tās var iekost), reakcija uz baidīto objektu parasti ir nesamērīga ar tā patiesajām briesmām. Cilvēks apzinās, ka viņa bailes ir neracionālas, bet viņš nevar sev palīdzēt.

Trauksme fobijā ir tik spēcīga, ka to pavada psihosomatiskas reakcijas. Pacients tiek iemests karstumā vai aukstumā, viņam svīst plaukstas, sākas elpas trūkums, slikta dūša vai sirdsklauves. Turklāt šīs reakcijas var rasties ne tikai sadursmē ar viņu, bet arī dažas stundas pirms tam.

Sociopātija Bailes no apkārtējo uzmanības ir viena no visizplatītākajām fobijām. Vienā vai otrā veidā tas notiek 12% cilvēku. Sociālās fobijas parasti ir saistītas ar zemu pašvērtējumu, bailēm no kritikas un paaugstinātu jutību pret citu viedokli. Sociālo fobiju bieži jauc ar sociopātiju, taču tās ir divas dažādas lietas. Sociopāti ir nicīgi pret sociālajām normām un noteikumiem, savukārt sociofobi, gluži pretēji, tik ļoti baidās no citu cilvēku spriedumiem, ka pat neuzdrošinās pajautāt ceļu uz ielas.

OBESĪVI-KOMPULSĪVI TRAUCĒJUMI

Jūs izmantojat (un veidojat) rituālus, lai tiktu galā ar trauksmi. OCD slimniekiem pastāvīgi rodas satraucošas un nepatīkamas domas, no kurām viņi nevar atbrīvoties. Piemēram, viņi baidās nodarīt pāri sev vai citai personai, baidās noķert baktērijas vai saslimt ar kādu briesmīgu slimību. Vai arī viņus mocīja doma, ka, izejot no mājas, nav izslēgusi gludekli. Lai tiktu galā ar šīm domām, cilvēks sāk regulāri atkārtot tās pašas darbības, lai nomierinātos. Viņi bieži var mazgāt rokas, aizvērt durvis vai izslēgt gaismu 18 reizes, atkārtot tās pašas frāzes savās galvās.

Mīlestība pret rituāliem var būt veselā cilvēkā, bet, ja traucējošas domas un uzmācīgas darbības traucē dzīvot un aizņem daudz laika (vairāk nekā stundu dienā), tas jau liecina par nekārtībām. Pacients ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem saprot, ka viņa domās var nebūt loģikas un atrauties no realitātes, viņam apnīk visu laiku darīt vienu un to pašu, bet viņam tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no trauksmes vismaz uz laiku. kamēr.

KĀ AR ŠO CĪNĒT?

Depresīvie un trauksmes traucējumi bieži rodas kopā: līdz pusei no visiem depresijas slimniekiem ir arī trauksmes simptomi un otrādi. Tādēļ ārsti var izrakstīt tādas pašas zāles. Bet katrā gadījumā ir nianses, jo zāļu iedarbība ir atšķirīga.

Antidepresanti darbojas labi ilgtermiņā, taču tie neatbrīvos no pēkšņas panikas lēkmes. Tāpēc pacientiem ar trauksmes traucējumiem tiek nozīmēti arī trankvilizatori (ASV un citās valstīs parasti lieto benzodiazepīnus, bet Krievijā kopš 2013. gada tie tiek pielīdzināti zālēm un izņemti no apgrozības). Tie mazina uzbudinājumu un nomierinoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu. Pēc šādām zālēm cilvēks atpūšas, kļūst miegains, lēns.

Zāles palīdz, bet tām ir blakusparādības. Ar depresiju un trauksmes traucējumiem organismā tiek traucēta neirotransmiteru apmaiņa. Zāles mākslīgi atjauno pareizo vielu (piemēram, serotonīna un gamma-amionosviestskābes) līdzsvaru, taču no tām nevajadzētu gaidīt brīnumus. Piemēram, no antidepresantiem pacientu garastāvoklis paaugstinās lēni, taustāms efekts tiek sasniegts tikai divas nedēļas pēc lietošanas sākuma. Tajā pašā laikā cilvēkā ne tikai atgriezīsies griba, bet arī pieaugs viņa trauksme.

Kognitīvā uzvedības terapija: darbs ar domām. Ja zāles ir neaizstājamas smagas depresijas vai progresējošu trauksmes traucējumu gadījumā, tad terapija labi darbojas vieglākos gadījumos. CBT balstās uz psihologa Ārona Beka idejām, ka garastāvokli vai trauksmes tendences var kontrolēt, strādājot ar prātu. Sesijas laikā terapeits lūdz pacientu (klientu) pastāstīt par savām grūtībām, un pēc tam sistematizē viņa reakciju uz šīm grūtībām un identificē domāšanas modeļus (moterus), kas noved pie negatīviem scenārijiem. Tad pēc terapeita ieteikuma cilvēks iemācās strādāt ar savām domām un pārņemt tās savā kontrolē.

Starppersonu terapija. Šajā modelī klienta problēmas tiek uztvertas kā reakcija uz attiecību grūtībām. Terapeits kopā ar klientu sīki analizē visas nepatīkamās sajūtas un pieredzi un iezīmē nākotnes veselīgā stāvokļa kontūras. Pēc tam viņi analizē klienta attiecības, lai saprastu, ko viņš no viņiem saņem un ko viņš vēlētos saņemt. Visbeidzot, klients un terapeits izvirza dažus reālus mērķus un izlemj, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai tos sasniegtu.

^1. D. Varlamova, A. Zainijevs “Ej traki! Psihisku traucējumu ceļvedis lielpilsētas iedzīvotājam” (Apgāds Alpina, 2016).