Hipotireoze
L 'hipotireoze ir ražošanas sekashormoni nepietiekama ar dziedzeri vairogdziedzera, šis tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla pamatnē, zem Ādama ābola. Visbiežāk šis stāvoklis skar sievietes pēc 50 gadiem.
Dziedzera ietekme vairogdziedzera uz ķermeņa ir galvenais: tā uzdevums ir regulēt pamata vielmaiņu mūsu ķermeņa šūnās. Tas kontrolē enerģijas patēriņu, svaru, sirdsdarbības ātrumu, muskuļu enerģiju, garastāvokli, koncentrēšanos, ķermeņa temperatūru, gremošanu utt. Tādējādi tā nosaka enerģijas intensitāti, kas liek mūsu šūnām un orgāniem darboties. Cilvēkiem ar hipotireoze, šī enerģija darbojas lēnā kustībā.
Atpūtas stāvoklī organisms patērē enerģiju, lai uzturētu aktīvas savas dzīvības funkcijas: asinsriti, smadzeņu darbību, elpošanu, gremošanu, ķermeņa temperatūras uzturēšanu. To sauc par pamata vielmaiņa, ko daļēji kontrolē vairogdziedzera hormoni. Iztērētās enerģijas daudzums katram indivīdam ir atšķirīgs atkarībā no vairogdziedzera izmēra, svara, vecuma, dzimuma un darbības. |
Kanādā apmēram 1% pieaugušo irhipotireoze, tad sievietes 2 līdz 8 reizes biežāk nekā vīrieši. Slimības izplatība pieaug līdz ar vecumu, sasniedzot vairāk nekā 10% pēc 60 gadu vecuma14. Francijā hipotireoze skar 3,3% sieviešu un 1,9% vīriešu (avots: HAS: 2007. gada profesionālo ieteikumu kopsavilkums).
Iedzimta vai jaundzimušā hipotireoze
Apmēram 1 no 4 mazuļiem hipotireoze ir no dzimšanas brīža vairogdziedzera anomāliju vai disfunkcijas dēļ. Ja to neārstē,hipotireoze iedzimta ir nopietnas sekas uz bērna fizisko un garīgo attīstību. Par laimi, Francijā, Kanādā un citās attīstītajās valstīs šī slimība tiek sistemātiski atklāta visiem jaundzimušajiem, pateicoties asins analīzei, ko 1970. gadu vidū izstrādāja Kanādas pētnieki. Šis skrīnings ļauj uzsākt ārstēšanu no pirmajām dzīves dienām, lai novērstu slimības sekas.1.
Vairogdziedzera hormoni tiek kontrolēti 2 galvenie hormoni izdalīja vairogdziedzera ir T3 (trijodtironīns) un T4 (tetrajodtironīns vai tiroksīns). Abi saprot terminu "jods", jo jods ir viena no to sastāvdaļām, kas ir būtiska to ražošanai. Saražoto hormonu daudzumu kontrolē citi dziedzeri, kas atrodas smadzenēs: hipotalāms un hipofīze. Hipotalāms liek hipofīzei ražot hormonu TSH (vairogdziedzera stimulējošajam hormonam). Savukārt hormons TSH stimulē vairogdziedzeri ražot vairogdziedzera hormonus, tostarp T3 un T4. Pazeminātu vai pārmērīgu vairogdziedzera darbību var noteikt ar asins analīzi, lai noteiktu TSH līmeni asinīs. Hipotireozes gadījumā TSH līmenis ir augsts, jo hipofīze reaģē uz vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) trūkumu, izdalot vairāk TSH. Tādā veidā hipofīze mēģina stimulēt vairogdziedzeri ražot vairāk hormonu. Hipertireozes situācijā (kad ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu) notiek otrādi: TSH līmenis ir zems, jo hipofīze uztver vairogdziedzera hormonu pārpalikumu asinīs un pārstāj stimulēt vairogdziedzera darbību. Pat pašā vairogdziedzera problēmas sākumā TSH līmenis bieži ir patoloģisks. |
Cēloņi
Pirms 1920. gadsimta XNUMX. gadiem, joda deficīts bija galvenais iemeslshipotireoze. Jods ir mikroelements, kas nepieciešams dzīvībai un vairogdziedzera hormonu T3 un T4 ražošanai. Kopš joda pievienošanas galda sāls – prakse dzimis Mičiganā 1924. gadā daudzo hipotireozes gadījumu dēļ – šis trūkums rūpnieciski attīstītajās valstīs ir reti sastopams. Tomēr saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm gandrīz? 2 miljardiem cilvēku joprojām pastāv joda deficīta risks12. Tas joprojām ir pirmais hipotireozes cēlonis pasaulē. Rūpnieciski attīstītajās valstīs, kur cilvēkiem tiek lūgts ierobežot sāls uzņemšanu, var rasties joda deficīta atkārtošanās risks.
Mūsdienās, galvenie cēloņi Hipotireoze rūpnieciski attīstītajās valstīs ir:
- A Hasimoto tireoidīta. Šī autoimūna slimība izraisa vairogdziedzera iznīcināšanu imūnā sistēma. Zinātnieki nevar izskaidrot, kas izraisa šo slimību. Dažreiz tas parādās stresa vai vīrusu infekcijas rezultātā cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to.
- Un ārstēšana, kas maina vairogdziedzeri. Ārstēšana ar radioaktīvo jodu, lai ārstētu a hipertiroīdisms vai operācija vairogdziedzera noņemšanai (mezgla, audzēja vai vairogdziedzera vēža dēļ) aptuveni 80% gadījumu izraisa pastāvīgu hipotireozi. Arī ārstēšana no staru terapija kakls izraisa pārejošu hipotireozi aptuveni 50% gadījumu un pastāvīgu hipotireozi aptuveni 25% gadījumu.
- A pēcdzemdību tireoidīts. 8-10% sieviešu autoimūna reakcija pret vairogdziedzeri var rasties dažas nedēļas līdz dažus mēnešus pēcpiegāde15. To sauc par "pēcdzemdību" tireoidītu. 40% gadījumu šis tireoidīts noved pie hipotireozes, kuras simptomi ir vairāk vai mazāk izteikti. Visbiežāk tie ir pārejoši.
Citi retāki cēloņi
- Daži farmācijas. Piemēram, litijs, ko lieto noteiktu psihisku traucējumu ārstēšanai, vai amiodarons (jodu saturošas zāles), ko lieto sirds ritma traucējumu ārstēšanai, var izraisīt hipotireozi.
- Anomālija iedzimta vairogdziedzera, tas ir, pastāv kopš dzimšanas. Dažreiz dziedzeris neattīstās normāli vai funkcionē slikti. Šajā gadījumā hipotireoze tiek atklāta dažas dienas pēc dzimšanas, pateicoties sistemātiskai asins analīzei.
– nepareiza darbībahipofīzes dziedzeris, dziedzeris, kas regulē vairogdziedzera darbību ar hormona TSH palīdzību (mazāk nekā 1% gadījumu).
- infekcija baktēriju vai vīrusu izraisīts vairogdziedzeris.
– Skatiet sadaļas Riska grupas cilvēki un Riska faktori.
Iespējamās komplikācijas
Ja slimība netiek ārstēta, tā var radīt nopietnas ilgtermiņa sekas. Pieaugušajiem, a miksedēmavar rasties smaga hipotireozes forma. Miksedēmas simptomi ir pietūkusi seja, dzeltēšana un sausa āda, kas šķiet sabiezējusi. Smagos gadījumos noteikti apstākļi (infekcija, saaukstēšanās, trauma, operācija utt.) var izraisīt samaņas zudumu vai koma "Miksedematoza". Turklāt pētījumi liecina, ka cilvēki arhipotireoze vairākus gadus ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks.
Neārstētiem bērniem ir ievērojama izaugsmes kavēšanās un neatgriezeniska intelektuālā attīstība, ko parasti sauc kretinisms. Adekvāta, ātri uzsākta ārstēšana parasti ļauj izvairīties no komplikācijām un sekām.