Hipogammaglobulonēmija ir gamma-globulīnu vai imūnglobulīnu līmeņa pazemināšanās - vielas, kurām ir svarīga loma imūnsistēmā. Šo bioloģisko anomāliju var izraisīt noteiktu zāļu lietošana vai dažādas patoloģijas, no kurām dažām nepieciešama ātra diagnoze. 

Hipogammaglobulinēmiju nosaka, ja plazmas proteīna elektroforēzes (EPP) gamma-globulīna līmenis ir mazāks par 6 g/l. 

Gamma globulīni, saukti arī par imūnglobulīniem, ir vielas, ko ražo asins šūnas. Viņiem ir ļoti svarīga loma ķermeņa aizsardzībā. Hipogammaglobumonēmija izraisa vairāk vai mazāk nopietnu imūnās aizsardzības samazināšanos. Tas ir reti.

Izmeklējums, kas cita starpā ļauj noteikt gamma-globulīnus, ir seruma proteīnu vai plazmas proteīnu elektroforēze. To veic, ja ir aizdomas par noteiktām slimībām vai pēc anomāliem pirmo izmeklējumu rezultātiem. 

Šo izmeklēšanu nosaka, ja ir aizdomas par humorālo imūndeficītu atkārtotu infekciju, īpaši LOR un bronhopulmonālās sfēras, klātbūtnē vai vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā, ja ir aizdomas par multiplo mielomu (simptomi: kaulu sāpes, anēmija, biežas infekcijas…). 

Šo testu var izmantot arī pēc neparastiem rezultātiem, kas liecina par seruma proteīna palielināšanos vai samazināšanos, augstu urīna proteīna līmeni, augstu kalcija līmeni asinīs, sarkano asins šūnu vai balto asins šūnu skaita novirzi.

Seruma proteīnu elektroforēze ir pārbaude, kas ļauj izmērīt gamma globulīnus. 

Šis rutīnas bioloģijas tests (asins paraugs, parasti no elkoņa) ļauj kvantitatīvi noteikt dažādu seruma olbaltumvielu komponentu (albumīnu, alfa1 un alfa2 globulīnu, beta1 un beta2 globulīnu, gamma globulīnu). 

Seruma proteīnu elektroforēze ir vienkārša izmeklēšana, kas ļauj atklāt un piedalīties daudzu patoloģiju novērošanā: iekaisuma sindromus, noteiktus vēža veidus, fizioloģiskus vai uztura traucējumus.

Tas ir vērsts uz nepieciešamajiem papildu izmeklējumiem (imunfiksācija un/vai specifiski proteīnu testi, hematoloģiskais novērtējums, nieru vai gremošanas trakta izpēte).

Hipogammaglobulonēmijas atklāšana var būt saistīta ar zāļu lietošanu (perorālo kortikosteroīdu terapiju, imūnsupresantiem, pretepilepsijas līdzekļiem, audzēju ķīmijterapiju utt.) vai dažādām patoloģijām. 

Papildu izmeklējumi ļauj veikt diagnozi, ja tiek izslēgts zāļu cēlonis. 

Lai atklātu patoloģijas, kas ir diagnostiskas avārijas (vieglās ķēdes mieloma, limfoma, hroniska mieloleikoze), tiek veikti trīs izmeklējumi: audzēja sindroma meklēšana (limfadenopātija, hepato-splenomegālija), proteīnūrijas noteikšana un asins aina.

Kad šīs diagnostikas ārkārtas situācijas ir izslēgtas, tiek minēti citi hipogammaglobulonēmijas cēloņi: nefrotiskais sindroms, eksudatīvās enteropātijas. Eksudatīvu enteropātiju cēloņi var būt hroniska iekaisīga zarnu slimība, celiakija, kā arī cieti gremošanas audzēji vai noteiktas limfoīdas hemopātijas, piemēram, limfoma vai primārā amiloidoze (LA, imūnglobulīnu vieglās ķēdes amiloidoze).

Retāk hipogammaglobulonēmiju var izraisīt humorāls imūndeficīts.

Smags nepietiekams uzturs vai Kušinga sindroms var būt arī hipogammaglobulonēmijas cēlonis.

Papildu izmeklējumi ļauj noteikt diagnozi (krūškurvja-vēdera-iegurņa skeneris, asins aina, iekaisuma izmeklēšana, albuminēmija, 24 stundu proteīnūrija, imūnglobulīnu svara noteikšana un asins imūnfiksācija)

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. 

To var izveidot profilaktisku ārstēšanu cilvēkiem, kuri cieš no hipogammaglobulinēmijas: pretpneimokoku vakcināciju un citas vakcinācijas, antibiotiku profilaksi, aizvietošanu ar polivalentiem imūnglobulīniem.