Hipotalāms (no grieķu hipo, apakšā un talamos, dobums) ir smadzeņu dziedzeris, kas iesaistīts daudzu ķermeņa funkciju regulēšanā.

Hipotalāms, kas atrodas smadzeņu pamatnē zem talāma, ir dziedzeris, kas sadalīts vairākos neatkarīgos kodolos, kas paši sastāv no nervu šūnu kopas. Hipotalāms ir savienots ar hipofīzi, citu smadzeņu dziedzeri, caur hipofīzes stumbru, veidojot hipotalāma-hipofīzes asi¹.

Hipotalāma loma. Tas ir iesaistīts daudzās ķermeņa funkcijās, piemēram, ķermeņa temperatūrā, izsalkumā², slāpēs, miega ciklos, sieviešu menstruālajā ciklā, seksuālajā uzvedībā vai emocijās³.

Hipotalāma darbība. Tas darbojas kā vadības centrs, kas reaģē uz dažādiem uztvertiem stimuliem: hormonāliem, nervu, asins, mikrobu, humorāliem utt. Reaģējot uz šiem faktoriem, hipotalāms sintezē dažādus hormonus, kas iedarbosies vai nu tieši uz orgāniem, vai uz hipofīzi, kas. savukārt izdalīs citus hormonus¹.

Hipofīzes kontrole un regulēšana. Hipotalāms izdala neirohormonus, liberīnus, kas iedarbosies uz hipofīzi, regulējot hormonu, stimulu, sekrēciju. Tie stimulēs citus ķermeņa dziedzerus, piemēram, vairogdziedzeri vai olnīcas. Liberīni, ko izdala hipotalāms, jo īpaši ir:

• Kortikoliberīns (CRF), kas kontrolē kortikotropīna (AKTH) sekrēciju, izraisot kortizola sintēzi
• Tiroliberīns (TRH), kas kontrolē vairogdziedzeri stimulējošā vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sekrēciju
• Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GnRH), kas kontrolē gonadotropīnu (FSH un LH) sekrēciju, kas stimulē olnīcas
• Somatoliberīns (GH-RH), kas kontrolē augšanas hormona somatotropīna sekrēciju

Hormonu sekrēcija. Hipotalāms izdala divus hormonus, kurus pēc tam hipofīze atbrīvos asinīs:

• Vasopresīns, antidiurētiskais hormons, kas darbojas nierēs, lai ierobežotu ūdens zudumu
• Oksitocīns, kas stimulē dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā, kā arī piena dziedzerus zīdīšanai

Hipotalāms arī daļēji sintezē dopamīnu, prolaktīna un kateholamīnu (tostarp adrenalīnu un norepinefrīnu) prekursoru.

Dalība veģetatīvās nervu sistēmas darbā. Hipotalāmam ir nozīme veģetatīvā nervu sistēmā, kas ir atbildīga par nevēlamām ķermeņa funkcijām, piemēram, sirdsdarbības vai elpošanas regulēšanu.

Ņemot vērā saistību starp hipotalāmu un hipofīzi, to patoloģijas ir cieši saistītas un izraisa hormonālās sistēmas disfunkciju².

Audzējs. Hipotalāmu var ietekmēt audzējs, izraisot hipotalāma un pēc tam hipofīzes sekrēciju apstāšanos. Simptomi izpaužas atkarībā no audzēja lieluma (galvassāpes, redzes lauka traucējumi, neiroloģiski traucējumi) un hormonālā deficīta (nogurums, bālums, menstruāciju trūkums).

Hipotalāma sindroms. Hipotalāma sistēmas nelīdzsvarotība var ietekmēt dažādas ķermeņa funkcijas, piemēram, regulēt iekšējo temperatūru, izjaucot slāpes un izsalkumu (5).

Hiperhidroze. Pārmērīgu svīšanu var novērot ķermeņa iekšējās temperatūras kontroles ceļa hiperfunkcijas gadījumā, ko modulē hipotalāms.

Hormonu aizstājējs / Hormonu terapija. Bieži tiek piedāvāta hormonālā terapija, lai novērstu hipotalāma un/vai hipofīzes disfunkciju.

Ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija. Atkarībā no audzēja var būt nepieciešama operācija vai staru terapija.

Radioloģiskās izmeklēšanas. Lai noteiktu hormonālās disfunkcijas izcelsmi, var veikt CT skenēšanu vai MRI.

Medicīniskā analīze. Lai novērtētu hormonālo disfunkciju, var izmantot hormonālās analīzes.

Hipotalāma un nervu sistēmas hormonu sekrēcijas saistību demonstrēšana aizsākās 50. gados, pateicoties Džefrija Herisa darbam (6).