Mēs runājam par hiposiāliju, kad samazinās siekalu ražošana. Problēma nav maznozīmīga, jo tā var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti: sausa mute un pastāvīgas slāpes, grūtības runāt vai uzņemt pārtiku, mutes dobuma problēmas utt. Turklāt, lai gan tas ne vienmēr tā ir, tas var liecināt par citu slimību, piemēram, diabētu.

Hiposialia ne vienmēr ir patoloģiska. Tas var rasties, piemēram, dehidratācijas epizodes laikā un pazūd, tiklīdz ķermenis atkal ir hidratēts.

Bet dažiem cilvēkiem hiposiālija ir pastāvīga. Pat ja viņi nav pakļauti karstumam un dzer daudz ūdens, viņiem joprojām šķiet, ka viņiem ir sausa mute. Šī sajūta, ko sauc arī par kserostomiju, ir vairāk vai mazāk spēcīga. Un tas ir objektīvi: reāli trūkst siekalu. 

Ņemiet vērā, ka sausa mute ne vienmēr ir saistīta ar zemu siekalu veidošanos. Kserostomija bez hiposiālijas ir bieži sastopams stresa simptoms, kas līdz ar to samazinās.

Hiposialia tiek novērota šādās situācijās:

• dehidratācijas epizode : sausumu mute pavada sausas un saplaisājušas lūpas ar ļoti pastiprinātu slāpju sajūtu;
• zāles : daudzas vielas var ietekmēt siekalu dziedzeru darbību. Tajos ietilpst, piemēram, antihistamīni, anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, daži pretsāpju līdzekļi, pretparkinsonisma līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi vai pat ķīmijterapija;
• novecošanās : ar vecumu siekalu dziedzeri ir mazāk produktīvi. Zāles nepalīdz. Un problēma ir vēl izteiktāka karstuma viļņa laikā, jo vecāka gadagājuma cilvēki jūtas mazāk izslāpi pat tad, ja viņu organismā trūkst ūdens;
• staru terapija galvai un/vai kaklam var ietekmēt siekalu dziedzerus;
• viena vai vairāku siekalu dziedzeru noņemšana, piemēram, audzēja dēļ. Parasti siekalas ražo trīs galveno siekalu dziedzeru pāri (pieauss, zemžokļa un zemmēles) un papildu siekalu dziedzeri, kas izkliedēti visā mutes gļotādā. Ja daži tiek noņemti, pārējie turpina izdalīt siekalas, bet nekad tik daudz kā iepriekš;
• siekalu kanāla bloķēšana litiāze (minerālu uzkrāšanās, veidojot akmeni), stenozējoša slimība (kas sašaurina kanāla lūmenu) vai siekalu aizbāžnis var novērst siekalu izplūšanu, ko ražo viens no siekalu dziedzeriem. Šajā gadījumā hiposiāliju parasti pavada dziedzera iekaisums, kas kļūst sāpīgs un uzbriest līdz vaiga vai kakla deformācijai. Tas nepaliek nepamanīts. Tāpat bakteriālas izcelsmes vai ar parotīta vīrusu saistīts parotīts var traucēt siekalu veidošanos;
• noteiktas hroniskas slimībassimptomi, piemēram, Gougerot-Sjögren sindroms (saukts arī par sicca sindromu), diabēts, HIV/AIDS, hroniska nieru slimība vai Alcheimera slimība, ietver hiposiāliju. Siekalu sistēmu var ietekmēt arī citas patoloģijas: tuberkuloze, lepra, sarkoidoze utt.
  

Lai noskaidrotu hiposiālijas cēloni, jo īpaši, lai izslēgtu hipotēzi par nopietnu pamatslimību, ārstējošajam ārstam var būt nepieciešams nozīmēt dažādus izmeklējumus: 

• siekalu analīze;
• plūsmas mērīšana;
• asins analīze;
•  siekalu dziedzeru ultraskaņa utt.

Pirmais hiposiālijas simptoms ir sausa mute jeb kserostomija. Bet siekalu trūkumam var būt arī citas sekas:

• pastiprinātas slāpes : mute un/vai kakls ir lipīga un sausa, lūpas saplaisājušas un mēle sausa, dažreiz neparasti sarkana. Cilvēkam var būt arī mutes gļotādas dedzināšanas vai kairinājuma sajūta, īpaši, ēdot asu ēdienu;
• grūtības runāt un ēst Parasti siekalas palīdz ieeļļot gļotādu, kas palīdz košļāt un rīt. Tas piedalās garšu izplatīšanā, tātad garšas uztverē. Un tā fermenti sāk gremošanu, daļēji sadalot pārtiku. Ja tā nav pietiekamā daudzumā, lai pildītu šīs lomas, pacientiem ir grūtības ar artikulāciju un viņi zaudē apetīti;
• mutes dobuma problēmas : papildus savai lomai gremošanu, siekalām ir arī aizsargājoša iedarbība pret skābumu, baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Bez tā zobi ir vairāk pakļauti dobumiem un demineralizācijai. Mikozes (kandidozes veids) nokārtojas vieglāk. Pārtikas atliekas uzkrājas starp zobiem, jo ​​tos vairs “neskalo” siekalas, tādējādi tiek veicināta smaganu slimība (gingivīts, pēc tam periodontīts), kā arī slikta elpa (halitoze). Arī izņemamo zobu protēžu nēsāšana ir mazāk labi panesama.

Pamata patoloģijas gadījumā tās ārstēšanai tiks piešķirta prioritāte.

Ja cēlonis ir zāles, ārsts var izpētīt iespēju pārtraukt hiposiālijas ārstēšanu un/vai aizstāt to ar citu vielu. Ja tas nav iespējams, viņš vai viņa varēs samazināt parakstītās devas vai sadalīt tās vairākās dienas devās, nevis vienā. 

Pati sausa mute ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz ēšanas un runas atvieglošanu. Papildus higiēnas un uztura ieteikumiem (dzeriet vairāk, izvairieties no kafijas un tabakas, rūpīgi un ar piemērotu zobu pastu mazgājiet zobus, apmeklējiet zobārstu ik pēc trīs līdz četriem mēnešiem u.c.) var nozīmēt siekalu aizstājējus vai perorālos lubrikantus. Ja ar tām nepietiek, pastāv zāles, kas stimulē siekalu dziedzeru darbību, ar nosacījumu, ka tie joprojām darbojas, taču to blakusparādības nav nenozīmīgas: pārmērīga svīšana, sāpes vēderā, slikta dūša, galvassāpes, reibonis utt. Tāpēc tās netiek lietotas. ļoti daudz.