Hipoglikēmija

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs samazinās līdz kritiskajam līmenim - zem 3,33 mmol / l, kā rezultātā tas attīstās hipoglikēmiskais sindroms.

Glikozes līmenis mūsu asinīs veidojas no ogļhidrātus saturošiem pārtikas produktiem, no kuriem cukurs tiek iegūts un izplatīts visā mūsu ķermenī. Bez šīs degvielas cilvēka ķermenis nevar darboties. Kad cukurs nonāk asinīs, aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, ar kura palīdzību ķermeņa šūnas iegūst enerģiju no glikozes.

Ar pēkšņu cukura līmeņa pazemināšanos cilvēks var nomirt pusstundas laikā. Vissvarīgākais šādā situācijā nav panika. Pareiza un konsekventa rīcība palīdzēs izvairīties no briesmām.

Hipoglikēmijas veidi

Eksistē atkarīgs no insulīna hipoglikēmijas forma un neatkarīgs no insulīna… Cilvēki ar insulīna atkarīgu diabētu nevar iztikt bez regulārām insulīna injekcijām, kas tiek veiktas tā, lai to būtu pietiekami daudz, lai apstrādātu cukuru no pārtikas. Insulīna injekcijas tiek veiktas regulāri, ņemot vērā ēdienreižu skaitu. Devas un injekciju skaitu nosaka tikai endokrinologs.

Gadījumā, ja diabēta slimnieks saņēma vairāk insulīna, nekā nepieciešams ar pārtiku saņemtās glikozes apstrādei, tad no aknām asinīs nonāk stratēģiska glikogēna rezerve. Bet nepatikšanas ir tādas, ka pacientiem ar hipoglikēmiju nav standarta glikogēna rezerves veselam cilvēkam.

Hipoglikēmijas cēloņi

1. 1 nepareizi izvēlēta insulīna deva;
2. 2 ilgs laika periods bez ēdiena uzņemšanas (vairāk nekā 6 stundas);
3. 3 tādu medikamentu lietošana, kas ir slikti kombinēti ar pretdiabēta līdzekļiem un pastiprina insulīna iedarbību;
4. 4 pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
5. 5 aknu slimība;
6. 6 nieru mazspēja;
7. 7 hipotireoze;
8. 8 grūtniecības un zīdīšanas periods;
9. 9 ģenētiskais faktors;
10. 10 aizkuņģa dziedzera audzēji;
11. 11 intensīvs vingrinājums;
12. 12 nepietiekama šķidruma uzņemšana;
13. 13 stress aktivizē endokrīno sistēmu, kas izraisa ātru glikozes patēriņu;
14. 14 menstruāciju periods;
15. 15 intravenoza liela daudzuma fizioloģiskā šķīduma ievadīšana;
16. 16 kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa ogļhidrātu absorbcijas traucējumus;
17. 17 sepse;
18. 18 aknu ciroze un nekroze provocē glikozes veidošanās procesa pārkāpumu^[1].

Hipoglikēmijas simptomi

Pirmās hipoglikēmijas pazīmes parādās, kad glikozes līmenis nokrītas zem normas - 3 mmol / l. Tie var izpausties dažādos veidos, tāpēc ir svarīgi zināt galvenos slimības simptomus.

Hipoglikēmija var būt 3 smaguma pakāpes: vieglas, vidējas un smagas formas. Attiecīgi, jo zemāks glikozes līmenis samazinās, jo nozīmīgāki parādās simptomi. Ar nelielu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs var sākties tahikardija, cilvēkam rodas nepamatota trauksme, slikta dūša, pastiprināta svīšana, izsalkums, lūpas un pirkstu gali var kļūt nejūtīgi.

Ar vidēji smagas pakāpes hipoglikēmiju pacients kļūst aizkaitināms, nespēj koncentrēt apziņu uz noteiktu objektu, ir apziņas traucējumi. Šajā gadījumā cilvēkam rodas galvassāpes un reibonis, redze kļūst duļķaina, vājuma dēļ tiek traucēta kustību koordinācija.

Smagas hipoglikēmijas gadījumā skaitļi glikometra displejā nokrītas zem 2,2 mmol / l. Šī hipoglikēmijas forma var izraisīt epilepsijas lēkmes un samaņas zudumu līdz komai.

Neaizmirstiet, ka līdzīgi hipoglikēmijas simptomi var būt citu slimību cēloņi, tāpēc nav jēgas pašiem diagnosticēt sevi, bet jums jākonsultējas ar ārstu. Cilvēki, kuriem ilgstoši ir bijis cukura diabēts, pēc 1-2 pazīmēm var viegli atpazīt hipoglikēmiju. Tomēr ne visiem pacientiem ir vienāda simptomatoloģija, un simptomi ne vienmēr parādās kādā noteiktā secībā. Tāpēc vislabāk un uzticamāk ir noteikt glikozes līmeni asinīs, izmantojot glikometrs.

Hipoglikēmijas komplikācijas

Ar biežām hipoglikēmiskām lēkmēm mazie perifērijas trauki sāk sabrukt, kas galvenokārt ietekmē acis un kājas; ja tas netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt aklumu un angiopātiju.

Zems cukura līmenis asinīs vislabāk neietekmē smadzeņu darbību. Smadzenes patērē daudz glikozes un ilgstoši nespēj iztikt bez tās, tādēļ, kad cukurs nokrītas līdz 2 mmol / l līmenim, pacientam rodas hipoglikēmiska koma. Ja reanimācijas pasākumi netiks veikti savlaicīgi, tad smadzeņu šūnas mirs un cilvēks nomirs.

Arī citi orgāni diezgan sāpīgi reaģē uz glikozes deficītu asinīs.

Hipoglikēmijas profilakse

Visiem hipoglikēmiskajiem pacientiem, kuri lieto insulīnu, vienmēr jābūt līdzi glikozes tabletēm, konfektēm vai cukura kubiņam. Ja pacients ar cukura diabētu saskaras ar nopietnām fiziskām aktivitātēm, tad pirms tam profilakses nolūkos jums jālieto 30-50 g ogļhidrātu.

Cilvēkiem ar hipoglikēmiju katru rītu tukšā dūšā jāmēra cukura līmenis asinīs ar glikometru, piesardzīgi jāizvēlas cukuru saturoši medikamenti, pārdomāti jāizvēlas insulīna deva un jāuzrauga patērēto ogļhidrātu daudzums.

Hipoglikēmijas ārstēšana vispārējā medicīnā

Pacientiem, kuri ir uzņēmīgi pret hipoglikēmiskiem sindromiem, katru dienu jāmēra glikozes līmenis asinīs un rūpīgi jāuzrauga viņu pašsajūta. Ir nepieciešams pievērst uzmanību pirmajām hipoglikēmijas pazīmēm un laikus rīkoties. Gadījumā, ja uzbrukums tiek notverts ārpus mājas, ieteicams vienmēr būt līdzi epikrīzei vai izrakstam no medicīniskās kartes.

Cilvēki, kuri uzbrukuma laikā cieš no hipoglikēmijas, var zaudēt samaņu, un tādā gadījumā viņiem palīdzēs glikogēna injekcija, kas normalizē cukura līmeni asinīs.

Lai saņemtu ātru palīdzību, līdzi jāņem glikogēnu vai dekstrozi saturoši preparāti. Pirmā palīdzība jebkurā gadījumā jāsāk ar cukura līmeņa rādītāju mērīšanu asinīs; ārstēšanas kursa laikā jāturpina mērījumi.

Palīdzības sniegšana atkarībā no hipoglikēmijas pakāpes:

• Viegla forma. Pacients var pats apturēt šādu uzbrukumu, lietojot glikozes tableti. Tajā pašā laikā ir diezgan vienkārši aprēķināt devu: 1 g d-glikozes palielina glikozes līmeni asinīs par 0,22 mmol / l. Parasti pacienta stāvoklis stabilizējas stundas laikā;
• Smaga forma. Ja pacients spēj norīt, tad ir nepieciešams dot viņam viegli sagremojamus ogļhidrātus vai dzert saldu ūdeni. Labi palīdz gēla veida glikoze, ar kuru tiek ieeļļotas smaganas, cukurs, tādējādi uzreiz nonāk asinīs;
• Hipoglikēmiskā koma. Šajā situācijā pacients ir praktiski bezsamaņā, tāpēc tiek izslēgta ogļhidrātu un šķidrumu uzņemšana. Slimnīcā pirmā palīdzība sastāv no 40% glikozes šķīduma intravenozas ievadīšanas; mājās pietiek ar intramuskulāru glikagona injekciju. Ja pacients neatgūst samaņu, tad adrenalīns tiek injicēts subkutāni.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!