Hormons, kas ir būtisks zīdīšanas sekmīgai norisei, prolaktīns tiek izdalīts lielās devās grūtniecības beigās un nedēļās pēc dzemdībām. Tomēr ārpus šī perinatālā perioda augsts prolaktīna līmenis var ietekmēt auglību. Skaidrojumi.

Prolaktīns ir hipofīzes hormons. Tās loma: sagatavot krūtis mātes piena ražošanai un veicināt piena dziedzeru augšanu no pubertātes sievietēm. Abiem dzimumiem tai ir atsauksmes par hipotalāma šūnām, kas izdala GnRH (hormonu, kas stimulē dzimumhormonu ražošanu).

Tas izdalās grūtniecības laikā un ārpus tās, visu dienu, un tas mainās vairāku faktoru ietekmē:

• uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām vai cukuru,
• miegs, - stress (fizisks vai psiholoģisks),
• iespējama anestēzija,
• noteiktu zāļu lietošana.

Menstruālā cikla laikā mainās arī prolaktīna ražošana. Tādējādi tas sasniedz augstāko līmeni cikla vidū paralēli LH hormonu un estradiola maksimumam. Tas saglabājas paaugstināts arī luteālās fāzes laikā.

Prolaktīns un grūtniecība, tad prolaktīns un zīdīšana ir cieši saistīti. Ja normālais prolaktīna līmenis ir mazāks par 25 ng / ml, tas var paaugstināties līdz 150-200 ng / ml grūtniecības beigās un sasniegt maksimumu pēc dzemdībām. Patiešām, pēc dzemdībām un īpaši pēc dzemdībām progesterona, bet jo īpaši estrogēna līmenis strauji pazeminās, tādējādi atbrīvojot prolaktīnu. Piena plūsma var notikt.

Pēc tam, jo ​​vairāk bērns zīda, jo vairāk tiek izdalīts prolaktīns un oksitocīns (būtisks zīdīšanas hormons), jo vairāk tiek regulāri ražots mātes piens. Apmēram 15 dienas pēc piedzimšanas prolaktīna līmenis sāk pazemināties un atgriežas normālā līmenī apmēram 6 nedēļas pēc piedzimšanas.

Papildus grūtniecībai augsts prolaktīna līmenis var liecināt par patoloģiju, kas būtiski ietekmē auglību: hiperprolaktinēmiju. Šīs parādības cēlonis: pārmērīgs prolaktīns maina GnRH, hormonu atbrīvojošo hipofīzes gonatrofīnu, sekrēciju, kas pati ir atbildīga par hormonu LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulu stimulējošais hormons) ražošanu. Tomēr šiem pašiem hormoniem ir galvenā loma ovulācijā. Tā mēs viegli atpazīstam sieviešu hiperprolaktinēmijas galveno simptomu: amenoreju.

Citas viņa pazīmes:

• oligomenoreja (reti un neregulāri cikli),
• īsa luteālā fāze,
• galaktoreja (piena skriešanās),
• neauglība.

Hiperprolaktinēmija: arī vīriešu patoloģija

 Pārsteidzošāk ir tas, ka paaugstinātu prolaktīna līmeni var diagnosticēt arī cilvēkiem. Sarežģītāk identificēt, tās simptomi ir saistīti ar esošā audzēja lielumu (galvassāpes utt.). Hiperprolaktēmiju var papildināt arī citas pazīmes, piemēram:

• vēlmes zudums,
• erekcijas disfunkcija,
• ginekomastija (piena dziedzeru attīstība),
• galaktorijs,
• neauglība.

Kā izskaidrot hiperprolaktinēmiju? Vairumā gadījumu par patoloģisku prolaktīna līmeņa paaugstināšanos ir atbildīgi jatrogēni cēloņi, ti, iepriekšējas medicīniskās ārstēšanas sekas. Galvenās iesaistītās narkotikas ir:

• neiroleptiskie līdzekļi,
• tricikliskie antidepresanti,
• metoklopramīds un domperidons,
• lielas estrogēna devas (kontracepcijas tabletes neizraisa hiperprolaktinēmiju),
• daži antihistamīna līdzekļi
• daži antihipertensīvie līdzekļi,
• opioīdi.

Otrs biežākais hiperprolaktinēmijas cēlonis: mikroadenomas, labdabīgi audzēji, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm, veidojas hipofīzē. Retāk sastopamas makroadenomas (lielākas par 10 mm) pavada ne tikai paaugstināts prolaktīna līmenis, bet arī galvassāpes un oftalmoloģiski simptomi (ierobežots redzes lauks).

Citus hiperprolaktinēmijas cēloņus var meklēt hipotalāma-hipofīzes disfunkcijā, ieskaitot hipotalāma audzēju (craniopharyngioma, glioma) vai infiltratīvu slimību (sarkoidoze, X-histocitoze utt.).

 Visbeidzot, dažas patoloģijas var izraisīt strauju prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, piemēram:

• mikropolistisko olnīcu sindroms (PCOS),
• hipotireoze,
• hroniska nieru mazspēja,
• Kušinga sindroms,
• citi audzēji vai hipotalāma bojājumi.