Starp grūtībām, kas rodas zīdīšanas laikā, pirmajā vietā ir sāpes krūtsgalā. Tomēr bērna barošana ar krūti nedrīkst būt sāpīga. Sāpes visbiežāk ir signāls, ka mazuļa pozīcija un/vai sūkšana nav pareiza. Ir svarīgi tos pēc iespējas ātrāk novērst, lai izvairītos no iekļūšanas apburtā lokā, kas varētu traucēt zīdīšanas turpināšanu. 

Daudzas mātes zīdīšanas laikā izjūt vieglas sāpes. Visbiežāk tas ir saistīts ar sliktu zīdīšanas stāvokli un/vai slikta bērna zīdīšana, kas acīmredzami bieži ir saistīti. Ja mazulis nav pareizi novietots, viņš pieķeras pie krūts, nepareizi zīst, neparasti stiepjas un nospiež krūtsgalu, padarot zīdīšanu neērtu un pat sāpīgu.  

Ja šīs sāpes netiek ārstētas, tās var attīstīties līdz plaisām. Šis sprauslas ādas bojājums svārstās no vienkāršas erozijas ar mazām sarkanām līnijām vai mazām plaisām līdz īstām brūcēm, kas var asiņot. Tā kā šīs mazās brūces ir atvērtas durvis patogēniem, plaisa var kļūt par infekcijas vai kandidozes vietu, ja tās netiek pareizi ārstētas.

Tā kā zīdīšana ir sāpīga, neatkarīgi no tā, vai ir plaisas vai nav, ir svarīgi koriģēt zīdīšanas pozīciju un mazuļa mutes satvērienu. Pats galvenais, neļaujiet šīm sāpēm nostiprināties, jo tās var traucēt zīdīšanas turpināšanu.  

Pozīcijas efektīvai sūkšanai

Atgādinām, lai nodrošinātu efektīvu sūkšanu: 

• mazuļa galvai jābūt nedaudz saliektai atpakaļ;
• viņa zods pieskaras krūtīm;
• mazulim jābūt plaši atvērtai mutei, lai paņemtu lielu daļu no krūšu kurvja, nevis tikai krūtsgalu. Viņa mutē areolai jābūt nedaudz novirzītai uz aukslējām;
• barošanas laikā viņas deguns ir nedaudz atvērts un lūpas izliektas uz āru. 

Dažādas zīdīšanas pozīcijas

Lai iegūtu šo labu zīdīšanu, ir ne tikai viena zīdīšanas pozīcija, bet vairākas, no kurām slavenākās ir:

• Madone,
• apgrieztā Madonna,
• regbija bumba,
• guļus pozīcija.

Mātes ziņā ir izvēlēties sev piemērotāko. Galvenais, lai poza ļauj mazulim paņemt mutē lielu daļu no krūtsgala, vienlaikus māmiņai ērta. Noteikti piederumi, piemēram, barošanas spilvens, palīdzēs jums iejusties zīdīšanas laikā. Tomēr esiet piesardzīgs: dažreiz viņi to vairāk sarežģī, nekā atvieglo. Zīdīšanas spilvenam, kas tiek izmantots Madonnas pozīcijā (visklasiskākā poza), lai atbalstītu mazuļa ķermeni, ir tendence pārvietot muti prom no krūts. Pēc tam viņš riskē izstiept nipeli.  

"Bioloģiskā kopšana"

Pēdējos gados bioloģiskā audzināšana, instinktīva pieeja zīdīšanai. Saskaņā ar tās dizaineres Sūzenas Kolsones, amerikāņu laktācijas konsultantes, teikto, bioloģiskās kopšanas mērķis ir veicināt mātes un mazuļa iedzimto uzvedību. Bioloģiskajā audzināšanā māte mazulim atdod krūti guļus stāvoklī, nevis sēdus stāvoklī, kad bērns atrodas uz vēdera. Protams, viņa vadīs savu mazuli, kurš, savukārt, varēs izmantot savus iedzimtos refleksus, lai atrastu mātes krūtis un efektīvi zīst. 

Ne vienmēr ir viegli atrast pareizo pozīciju, tāpēc nevilcinieties meklēt palīdzību. Zīdīšanas speciāliste (vecmāte ar zīdīšanas spirāli, IBCLC laktācijas konsultante) varēs sniegt māmiņu ar saprātīgiem padomiem un pārliecināt par spēju pabarot bērnu. 

Tajā pašā laikā ir svarīgi atvieglot spraugas dzīšanu ar dzīšanu mitrā vidē. Var pārbaudīt dažādas metodes:

• mātes piens, kas jāuzklāj uz krūtsgala dažus pilienus pēc barošanas, vai pārsēja veidā (samērciet sterilu kompresi ar mātes pienu un turiet to vietā uz krūtsgala starp katru barošanu).
• lanolīns, kas jāuzklāj uz krūtsgala starp barošanu, ar ātrumu, kas ir neliels iepriekš uzsildīts starp pirkstiem. Drošs mazulim, pirms barošanas to nav nepieciešams izņemt. Izvēlieties to attīrītu un 100% lanolīnu.
• kokosriekstu eļļa (ekstra neapstrādāta, organiska un dezodorēta), ko uzklāt uz krūtsgala pēc barošanas.
• hidrogēla kompreses, kas sastāv no ūdens, glicerīna un polimēriem, mazina sāpes un paātrina plaisu dzīšanu. Tos uzklāj uz sprauslas, starp katru barošanu.

Ja pēc stāvokļa korekcijas barošana paliek sāpīga, jāskatās, vai mazulim nav problēmu, kas traucē labi zīst.  

Situācijas, kas var kavēt mazuļa labu sūkšanu

Dažādas situācijas var kavēt mazuļa zīšanu:

Pārāk īss vai saspringts mēles frenuls:

Mēles frenulums, saukts arī par mēles frenulum vai frenulum, attiecas uz šo mazo muskuļu un membrānas struktūru, kas savieno mēli ar mutes grīdu. Dažiem zīdaiņiem šis mēles frenuls ir pārāk īss: mēs runājam par ankiloglosiju. Tā ir neliela labdabīga anatomiska īpatnība, izņemot zīdīšanu. Pārāk īsa mēles frenum patiešām var ierobežot mēles kustīgumu. Bērnam tad būs grūtības pieķerties pie krūts mutē, un viņam būs tendence košļāt, ar smaganām saspiest krūtsgalu. Pēc tam var būt nepieciešama frenotomija, neliela iejaukšanās, kas sastāv no visas mēles vai daļas nogriešanas. 

Vēl viena mazuļa anatomiskā īpatnība:

Dobas aukslējas (vai kupols) vai pat retrognatija (zods, kas atkāpies no mutes).

Mehānisks iemesls, kas neļauj viņam pareizi pagriezt galvu:

Iedzimts torticollis, knaibles lietošana dzemdību laikā utt. 

Visas šīs situācijas ne vienmēr ir viegli atklāt, tāpēc nekavējieties, vēlreiz vērsieties pie zīdīšanas speciālista, kurš vēros zīdīšanas gaitu, sniegs padomus par zīdīšanas pozu. vairāk pielāgota mazuļa īpatnībām un nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie speciālista (LOR ārsta, fizioterapeita, manuālā terapeita...). 

Kandidoze:

Tā ir sēnītes candida albicans izraisīta krūšu rauga infekcija, kas izpaužas kā sāpes, kas izstaro no sprauslas uz krūti. Var aizsniegt arī mazuļa muti. Tas ir piena sēnīte, kas parasti izpaužas kā balti plankumi mazuļa mutē. Kandidozes ārstēšanai nepieciešama pretsēnīšu terapija. 

Vasospasms:

Reino sindroma variantu, vazospazmu, izraisa patoloģiska mazo asinsvadu kontrakcija sprauslā. Tas izpaužas kā sāpes, dedzināšana vai nejutīgums gan barošanas laikā, gan ārpus tās. To palielina aukstums. Parādības ierobežošanai var veikt dažādas darbības: izvairieties no aukstuma, pēc barošanas uzlieciet uz krūtīm siltuma avotu (karstā ūdens pudeli), īpaši izvairieties no kofeīna (vazodilatatora efekts).