Kā izvēlēties pareizo dzemdību nodaļu

Kā izvēlēties pareizo dzemdību nodaļu: faktori, kas jāņem vērā

Maternitātes izvēle ir svarīgs lēmums, jo tas ietekmē grūtniecības uzraudzību un dzemdību dzīvesveidu. Bet kādi ir kritēriji, kas jāatceras lai noteikti nepieļautu kļūdu, pieņemot lēmumu? Dažreiz tiek ietekmēti faktori, kurus mēs nevaram ietekmēt, galvenokārt mūsu un mazuļa veselība. Turklāt, ja tiem, kas dzīvo ļoti pilsētvidē, ir paveicies, ka viņi var svārstīties starp vairākām iestādēm, tas neattiecas uz tiem, kas dzīvo reģionā, kur dzemdību nami ir reti. Dažos gadījumos izvēle tiek veikta, ierobežota un uzspiesta, vienīgajā pieejamajā iestādē. Visām pārējām topošajām māmiņām lēmums tiek pieņemts pēc pašu vēlmēm.

Lai pilnībā saprastu, kāda ir situācija šobrīd, ir jāatgriežas dažus gadus atpakaļ. Gandrīz divdesmit gadu laikā mēs esam liecinieki daudzām izmaiņām dzemdību vadībā. Faktiski 1998. gadā veselības aizsardzības iestādes nolēma reorganizēt slimnīcas un klīnikas, lai ļautu visām sievietēm dzemdēt maksimālas drošības apstākļos un katram mazulim sniegtu viņa vajadzībām pielāgotu aprūpi. Šajā loģikā daudzas mazas vienības tika slēgtas. Pārējās maternitātes tagad ir iedalītas trīs līmeņos.

1., 2. vai 3. maternitātes veids: katrā līmenī tā specifika

Francijā ir nedaudz vairāk par 500 dzemdību nama slimnīcām. No tiem visvairāk ir 1. līmeņa iestādes.

• 1. līmeņa maternitātes:

Laipni lūdzam 1. līmeņa maternitātes "normālas" grūtniecības, tie kuri šķiet, ka tas nerada īpašu risku. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa grūtnieču. Viņu misija ir atklāt iespējamos riskus grūtniecības laikā, lai nākamās māmiņas novirzītu uz piemērotākām dzemdību iestādēm.

Viņu aprīkojums ļauj viņiem stāties pretī jebkuram scenārijam un tikt galā ar neparedzētām grūtām piegādēm. Cieši saistīts ar 2. vai 3. līmeņa dzemdību namu, viņiem nepieciešamības gadījumā jānodrošina jaunās sievietes un viņas bērna pāreja uz struktūru, kas spēj labāk tikt galā ar problēmām, kas radušās dzemdību laikā.

• 2. līmeņa maternitātes:

2. tipa dzemdības ir aprīkotas arjaundzimušo medicīnas vai jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa, vai nu uz vietas, vai tuvumā. Pateicoties šai specifikai, viņi spēj nodrošināt normālas grūtniecības uzraudzību un dzemdības, kad topošā māte to vēlas, kā arī pārvaldīt sarežģītāku grūtniecību (piemēram, gestācijas diabēta vai hipertensijas gadījumā). Viņi var īpaši izmitināt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem no 33 nedēļām un vecākiem nepieciešama aprūpe, bet ne smaga elpceļu aprūpe. Ja dzemdībās tiek konstatēta nopietna problēma, viņi pēc iespējas ātrāk veic pāreja uz 3. tipa maternitāti ar kuru tie darbojas ciešā saistībā.

• 3. līmeņa maternitātes:

3. līmeņa grūtniecēm irindividualizēta intensīvās terapijas nodaļa vai bērnu un mātes intensīvās terapijas nodaļa. Viņi ir īpaši pilnvaroti, lai uzraudzītu augsta riska grūtniecību (smagu hipertensiju, daudzaugļu grūtniecību utt.) un laipni gaidīti priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas jaunāki par 32 nedēļām. Zīdaiņi, kuriem būs nepieciešama intensīva uzraudzība, pat smaga aprūpe, piemēram, reanimācija. Šīs maternitātes ir savienotas ar 1. un 2. līmeņa iestādēm un sniedz tām palīdzību svarīga lēmuma pieņemšanā. Tomēr viņi var laipni gaidīta jebkura topošā māmiņa, kura vēlas, pat ja viņas grūtniecība norit normāli, it īpaši, ja viņa dzīvo tuvumā.

Līmeņi ne vienmēr nosaka iestāžu kvalitāti un to darbinieku zinātību. Tās būtībā ir esošās medicīniskās infrastruktūras funkcija pediatrijā un jaundzimušo reanimācijā. Citiem vārdiem sakot, tajos tiek ņemta vērā tikai to komandu un aprīkojuma klātbūtne, kas nepieciešama, lai nodrošinātu intensīvu aprūpi jaundzimušajiem, kuri cieš no nopietnām veselības problēmām (anomālijām, ciešanām utt.) vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas jaunāki par 32 nedēļām.

Turklāt visos reģionos dažāda veida dzemdību slimnīcas darbojas tīklā, lai optimizētu topošajām māmiņām un mazuļiem piedāvātās aprūpes kvalitāti. Piemēram, medicīnas komanda var nolemt hospitalizēt 2. vai 3. tipa dzemdību nodaļā topošo māmiņu, kurai, šķiet, ir jādzemdē priekšlaicīgi pirms 33. nedēļām. Bet, ja pēc 35 nedēļām viss atgriezīsies savās sliedēs, šī topošā māmiņa varēs atgriezties mājās un laist pasaulē savu bērniņu pēc termiņa, pašas izvēlētajā dzemdību namā.

Ja tā vietā, lai dzemdētu, kā plānots 2. vai 3. tipa dzemdību namā, mēs nonākam ārkārtas situācijā 1. līmeņa nodaļas dzemdību nodaļā, nav jākrīt panikā. uz dzemdību bloks visur ir vairāk vai mazāk vienāds, mediķu brigādēm ir identiskas prasmes. Visas dzemdības spēj veikt sarežģītas dzemdības vagināli vai ar ķeizargriezienu, vecmātes ginekologa klātbūtnē vai veikt dzemdību manevri specifisks. Viņiem komandā ir arī intensīvās terapijas anesteziologs, pediatrs un vairākas vecmātes.

Tāpēc topošā māmiņa gūs labumu no pilnīgas kvalitatīvas medicīnas komandas palīdzības, un pēc iespējas ātrāk kopā ar jaundzimušo tiks pārcelta uz 2. vai 3. maternitātes līmeni, lai labāk sniegtu viņiem nepieciešamo aprūpi.

Analizējiet savas vēlmes, lai labāk izvēlētos dzemdību namu

Kad viss izskatās labi, jums ir jāpārdomā viss, pirms izvēlēties vienu dzemdību nodaļu, nevis citu. Pirmais solis ir pareizi noteikt viņu vajadzības un cerības. Ir svarīgi pieņemt apzinātu lēmumu. Atcerieties, ka dažādās iestādēs daudz kas atšķiras.

Ir zināms, ka dažas maternitātes ir mediciniskāka pieeja. Un pat tad, ja jūs tur uzturaties tikai īsu laiku, šī uzturēšanās ir ļoti svarīgs posms jūsu kā mātes dzīvē. Jo vairāk maternitāte tiks pielāgota tavām dziļajām vajadzībām, jo ​​labāk tu pārdzīvosi savas dzemdības un to sekas. Ja jūsu reģionā nav steidzami jāreģistrējas dzemdību nodaļā (dažās vietās tas notiek reti un jums ir jārezervē ļoti ātri), dodiet laiku, pagaidiet, lai pārliecinātos par sevi un uzzinātu vairāk. sazinieties ar iestādēm, kas jūs varētu sagaidīt. Vispirms mēģiniet noteikt, ko meklējat “ģeogrāfiskais” plāns un medicīniski.

Sāciet ar vietu un uzdodiet sev vienkāršus jautājumus. Vai jūs uzskatāt tuvumu par būtisku kritēriju? Jo tā ir praktiskāk: tavs vīrs, tava ģimene nav tālu, vai tev nav mašīnas, vai tu jau pazīsti vecmātes vai dzemdību ārstus... Tāpēc, nevilcinieties, reģistrējieties pēc iespējas ciešāk.

Drošības nepieciešamībai var būt izšķiroša loma. Kā jau teicām, visas dzemdību slimnīcas spēj nodrošināt visas dzemdības, pat vissmalkākās. Bet, ja jums ir nemierīgs temperaments, doma par to, ka dzemdību laikā vai drīz pēc tam tiks pārcelta uz labāk aprīkotu dzemdību namu, var jūs satraukt. Tādā gadījumā pārnesiet savu izvēli tieši uz jums tuvāko 3. maternitātes līmeni.

Lai gan zinot, ka šāda veida pieeja ne vienmēr nomierina ļoti noraizējušās sievietes. Tehniskais aprīkojums nav vienīgā atbilde, savas bailes jāprot pārrunāt ar ārstu un iestādes vecmāti. Kukurūza jāņem vērā arī citi faktori : vēlamais dzemdību veids, “dabīgās” telpas esamība vai neesamība, sāpju mazināšana dzemdību laikā un pēc tam, sagatavošanās darbi, palīdzība zīdīšanas laikā, uzturēšanās ilgums.

Nosakiet, kāda veida dzemdības vēlaties

Lielākajai daļai grūtnieču mēs piedāvājam diezgan “standarta” piegādi, kas shematiski sastāv no jūsu apskates, kad jūs ierodaties, novērojot sevi un ievietojot epidurāli, kad to lūdzat. Infūzija iepilina jūsu organismā oksitocīnu (oksitocīnu), kas regulēs kontrakcijas. Tad vecmāte salauzīs ūdens maisu, ja tas nav noticis spontāni. Tādējādi jūs pavadāt “darba” laiku diezgan mierīgi, līdz brīdim, kad paplašināšanās ir pabeigta. Pēc tam ir pienācis laiks vecmātes vai ginekologa vadībā spiest un sveikt mazuli.

Dažas sievietes vēlas vairāk iesaistīties šajā modelī. Tādējādi viņi aizkavē epidurāles uzstādīšanu vai pat iztiek bez tās un izstrādā ļoti personiskas stratēģijas. Tās ir mazāk medikalizētas, dabiskākas dzemdības. Vecmātes var ieteikt topošajai māmiņai ieiet karstā vannā ar pretsāpju iedarbību, iet pastaigāties, šūpoties ar bumbu... Un, protams, atbalstīt viņu projektā vai, ja viņa pārdomā, pāriet uz vairāk medicīniskais režīms. 

Labs veids, kā sagatavoties šāda veida dzemdībām, ir: “dzemdību plāns”, kas tiek rakstīts ap 4 grūtniecības mēnešiem 4. mēneša pirmsdzemdību intervijas laikā. Šī ideja nāk no Lielbritānijas, kur sievietes tiek mudinātas rakstīt savus vēlējumus dzemdībām melnbaltā krāsā. Šis “projekts” rodas sarunās starp dzemdību komandu un pāri par personalizētu aprūpi.

Projekts tiek apspriests ar komandu par konkrētiem punktiem. Lai to izdarītu, jums ir jāraksta tas, ko vēlaties. Kopumā diskusija griežas ap diezgan atkārtotiem jautājumiem : bez epiziotomijas, ja iespējams; augsta mobilitāte darba laikā; tiesības paturēt pie sevis mazuli, kad tas piedzimst, un sagaidīt, kamēr nabassaite beigs pukstīties, pirms to pārgriež. 

Bet jums jāzina, ka mēs nevaram visu sarunāt. Jo īpaši šādi punkti: periodiska augļa sirdsdarbības auskulācija (monitorings), vecmātes veiktā maksts pārbaude (noteiktā robežās viņai tas nav jādara katru stundu), katetra ievietošana, lai varētu ātri iestatīt infūziju. , oksitocīna injekcija māmiņai, kad mazulis tiek izrakstīts, kas samazina asiņošanas risku dzemdību brīdī, visas brigādes darbības avārijas gadījumā.

Ziniet, kā sāpes tiks pārvaldītas

Ja jūs pat neapsverat domu par sāpīgām sajūtām, jautājiet par to epidurāles noteikumi, par likmi, kas tiek praktizēta iestādē, un par anesteziologa pastāvīgo klātbūtni (viņš var būt dežūrdaļā, tas ir, sasniedzams pa tālruni). Pajautājiet arī, vai tā ir “rezervēta” dzemdību nodaļai vai arī tā rūpējas par citiem pakalpojumiem. Visbeidzot, ņemiet vērā, ka ārkārtas gadījumos (piemēram, ķeizargriezienā) anesteziologs tajā laikā var nebūt pieejams, tāpēc jums būs nedaudz jāpagaida. 

Ja rodas kārdinājums izmēģināt bez epidurālās, piemēram, "vienkārši", lai redzētu, vai jūs apstiprināt, ka jums joprojām būs spēja mainīt savas domas dzemdību laikā. Ja esat nolēmis iztikt bez epidurālās vai formālas kontrindikācijas gadījumā (ir maz), jautājiet, kādi ir citi sāpju novēršanas risinājumi (metodes, citi medikamenti...). Visbeidzot, visos gadījumos noskaidrojiet, kā sāpes tiks pārvaldītas pēc dzemdībām. Šis ir svarīgs punkts, kuru nevajadzētu aizmirst.

Lai atklātu video: Kā izvēlēties maternitāti?

Grūtniecība: uzzini par gatavošanos dzemdībām

Gatavošanās dzemdībām bieži sākas grūtniecības otrā trimestra beigās. Sociālais nodrošinājums pilnībā sedz 8 sesijas no 6. grūtniecības mēneša. Ja sagatavošana nav obligāta, tā ir ļoti ieteicama daudzu iemeslu dēļ:

Viņi māca efektīvas relaksācijas metodes nolaist muguru, atvieglot to un dzīties pakaļ nogurumam. Topošā māmiņa, veicot šūpošanas vingrinājumus, mācās kustināt iegurni, noteikt starpenes atrašanās vietu.

Sesijas ļauj apgūt un iepazīties ar visām dzemdību fāzēm. Labāka informācija palīdz cīnīties ar bažām, kas saistītas ar stāstiem par katastrofālām dzemdībām vai zināšanu trūkumu par šo brīdi.

Ja plānotā epidurālā nebija iespējama dzemdību laikā, tad apgūtās metodes izrādīsies nenovērtējamas sāpju “kontrolēšanā”. Kursos nereti tiek piedāvāta iespēja iepazīties ar Dzemdību nama vecmātēm, tāpēc varbūt tā, kas palīdzēs D-dienā.

Grūtniecība: norādiet vēlamo uzturēšanos

Domājot par savām vajadzībām pēc bērna piedzimšanas (pat ja to ir grūti novērtēt), jūs arī vadīsit iestādes izvēlē. Pirmais jautājums, kas jāuzdod, protams, attiecas uz uzturēšanās ilgumu dzemdību namā.

Ja esat nolēmis barot bērnu ar krūti Uzziniet, vai dzemdību nodaļā ir īpaši apmācītas vecmātes, lai palīdzētu zīdīšanas laikā? Vai tie ir pietiekami pieejami, lai sniegtu jums nepieciešamo laiku un atbalstu?

Jāņem vērā dažādi elementi:

• Vai telpas ir individuālas vai nē? Ar dušu istabā?
• Vai ir "pavadošā" gulta, lai tēvs varētu palikt?
• Cik strādnieku ir “slāņu komplektos”?
• Vai ir bērnudārzs? Vai mazulis tur var pavadīt naktis vai guļ blakus mammai? Ja viņš paliek mātes istabā, vai ir iespējams lūgt padomu naktī?
• Vai ir plānots mācīt mātei nepieciešamās bērna kopšanas prasmes? Vai mēs tos darām viņas labā vai arī jūs mudināt viņu to darīt pašai?

Apmeklējiet dzemdību nodaļu un atklājiet komandu

Jūs esat izvirzījis savas cerības visās jomās. Tagad ir jāinformē jūs par to, ko dažādas iestādes jums piedāvā patiesībā attiecībā uz uzņemšanu, drošību un atbalstu. Nevilcinieties izmantot mutiski un jautājiet saviem draugiem. Kur viņi dzemdēja? Ko viņi domāja par viņu dzemdību nodaļas piedāvātajiem pakalpojumiem?

Lūdziet iepazīties ar visiem darbiniekiem, uzzini, kas būs klāt piegādes dienā. Vai ārsts joprojām ir klāt? Vai epidurāli prasīs agri? Un otrādi, vai esat pārliecināts, ka varat no tā gūt labumu? Vai varēsiet pieprasīt epidurāli, kas ļauj pārvietoties (lai to izdarītu, dzemdību nodaļā jābūt noteiktam aprīkojumam)? Kā jūs novēršat diskomfortu pēc autiņbiksīšu lietošanas? Kāda ir maternitātes politika attiecībā uz zīdīšanu? Ņem vērā arī to, ka tev ir ļoti labs kontakts ar dzemdību personālu vai tieši otrādi, ka strāva neiet starp tevi un vecmātēm.

Un tad nevilcinieties mainīt savas domas un meklēt citu iestādi. Ideja ir tāda, ka šīs dažas dienas palīdzēs jums atgūties un sākt savu jauno dzīvi kā jaunai mātei.