Saturs
Vai epiziotomija ir sistemātiska?
Gadiem ilgi epiziotomija bija izplatīta parādība, īpaši pirmajās dzemdībās (vairāk nekā viena māte
Uz diviem!). Pētījumi liecina, ka, sistemātiski praktizējot, tas nesniedza nekādu labumu ne mātei, ne bērnam. Kopš 2005. gada un Nacionālās Francijas ginekologu un dzemdību speciālistu koledžas ieteikumiem komandas ir uzlabojušas savu praksi, un rādītājs ir palielinājies līdz 20%.
Šai iejaukšanās bija paredzēts novērst asarošanas risku un novērst urīna nesaturēšanu vai prolapsu (orgānu nolaišanos). Vairāki pētījumi vēlāk ir parādījuši pretējo. Epiziotomija patiesībā būtu riskantāka nekā mātes plīsums, jo griezums bieži ir lielāks, prasa šuves, izraisa lielāku asiņošanu un sadzīst mazāk ātri. 2005. gadā Francijas ginekologu koledža publicēja ieteikumus šīs prakses ierobežošanai. Medicīnas komandai vajadzētu veikt epiziotomiju tikai tad, kad tā uzskata to par patiešām nepieciešamu. Šie ieteikumi tika uzklausīti, jo saskaņā ar jaunāko lietotāju asociāciju grupas Ciane aptauju epiziotomiju skaits 2013. gadā ir samazinājies. Tas ir 30%.
Vai epiziotomija ir sāpīga?
Daudzas mātes baidās no epiziotomijas, kas ir griezums, kas tiek veikts starpenē, lai atvieglotu mazuļa izeju.
Parasti griezums gandrīz nesāp. Pirmkārt, tāpēc, ka ar epidurālo palīdzību visas sāpes tiek mazinātas. Turklāt, jo praktizētājs parasti iegriež kontrakcijas laikā, kas piesaista visu jūsu uzmanību. Šuve ir sāpīgāka. Bet parasti tā ir vietējās anestēzijas priekšmets ar ksilokaīnu jeb lokoreģionālo anestēziju, ko veic vienlaikus ar epidurālo anestēziju. Pirmajās dienās un dažkārt arī pirmajās nedēļās epiziotomija ir visvairāk apgrūtinoša.
Vai epiziotomija ir obligāta pirmajam bērnam?
Nav nepieciešams. Saskaņā ar perinatālo aptauju 2016. epiziotomijas biežums pirmajās dzemdībās ir 34,9%., 9,8% šādiem produktiem. Epiziotomiju var veikt, ja mazulis ir smagāks par vidējo vai ja viņa galva ir pārāk liela, viņa sirdsdarbība palēninās un ir jāpaātrina izeja. Šī iejaukšanās tiek apsvērta arī tad, ja, piemēram, mazulis atrodas aizmugures guļus vai ja mātes starpene ir trausla.
Lai atklātu video: Kā izvairīties no epiziotomijas?
Videoklipā: Kā izvairīties no epiziotomijas?
Cik ilgi epiziotomija dziedē?
Ļoti ātri – apmēram 8 līdz 10 dienas – ādai, epiziotomijas redzamajai daļai. Tas ir ilgāks iekšā, kur nepieciešami 12–18 mēneši, lai viss labi sadziedētu... Līdz ar to diskomforts, pat sāpīga sajūta, kas dažkārt var ilgt vairākus mēnešus pēc dzemdībām. Pirmajās dienās jums var būt grūtības apsēsties un pārvietoties. Pastāstiet medicīnas komandai. Viņa sniegs jums pretiekaisuma ārstēšanu, lai jūs atbrīvotu. Izabella Hallota
Vai mēs varam atteikties no epiziotomijas?
Nevienu medicīnisku darbību vai ārstēšanu nevar veikt bez personas brīvas un informētas piekrišanas. Tādējādi jūs varat atteikties no epiziotomijas. Ir svarīgi to apspriest ar savu ginekologu vai vecmāti. Jūs varat arī minēt savu atteikšanos no epiziotomijas savā dzimšanas plānā. Tomēr piegādes dienā, ja komanda uzskata, ka epiziotomija ir būtiska, jūs nevarēsit iebilst.
Vai epidurālā ietekme uz epiziotomiju?
Abi nav saistīti. Sievietei, kurai tiek veikta epidurālā operācija, nav obligāti jāveic epiziotomija. Tomēr ir skaidrs, ka epidurāle, ciktāl tā sastindzis starpenes zonu, var izraisīt nepareizu grūdienu, kas pārāk izstiepj starpeni. Tāpēc var būt nepieciešama epiziotomija.
Kā izvairīties no epiziotomijas?
Lai mīkstinātu starpenumu un padarītu to nedaudz staipīgāku D-dienā, “varat to masēt dažas nedēļas pirms dzemdībām ar augu eļļu apmēram desmit minūtes. Šī intīmā masāža nedaudz samazinātu epiziotomijas* risku. Tomēr tas prasa justies ērti ar savu ķermeni, kas nav dots visām topošajām māmiņām, ”saka profesore Deruelle. (IH)
ar Skolotājs. Filips Deruels, akušieris, Francijas ginekologu un dzemdību speciālistu koledžas sekretārs.
* 2016. gada perinatālās aptaujas skaitlis